談經(jīng)陰道超聲聯(lián)合腹部超聲對(duì)卵巢腫瘤良惡性的鑒別診斷作用

肖艷瑰

摘要：目的 評(píng)估利用陰道超聲聯(lián)合腹部超聲方式診斷卵巢腫瘤的價(jià)值。方法 選取2019年10月～2021年11月婁底市婁星區(qū)人民醫(yī)院收治的110例卵巢腫瘤患者作為研究對(duì)象，患者接受陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查，匯總檢查結(jié)果，然后與病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果顯示，惡性腫瘤患者18例，良性腫瘤患者92例。陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查出惡性腫瘤患者16例，良性腫瘤患者91例。兩種診斷結(jié)果相差較小，差異性可以忽略不計(jì)。根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示，良性腫瘤與惡性腫瘤在血流動(dòng)力學(xué)最大峰值等方面的區(qū)別度比較高，對(duì)比結(jié)果具有明顯的可參考價(jià)值。結(jié)論 借助兩種超聲檢查相結(jié)合的方式對(duì)腫瘤良性與否進(jìn)行診斷，具有較好的效果，準(zhǔn)確率較為理想，可以在卵巢腫瘤良惡的診斷過程中大力推廣。

關(guān)鍵詞：陰道超聲;腹部超聲;病理學(xué)診斷;卵巢腫瘤

卵巢腫瘤會(huì)導(dǎo)致患者面臨較高的死亡率，因此受到了醫(yī)學(xué)界的密切關(guān)注。在為卵巢腫瘤患者進(jìn)行早期診斷的過程中，超聲技術(shù)在其中發(fā)揮著重要作用。陰道超聲、腹部超聲這兩種方式在卵巢腫瘤診斷方面，應(yīng)用的頻率都比較高，通過對(duì)兩種超聲檢查方式的比較可知，其都有各自的優(yōu)勢(shì)以及不足。此次實(shí)驗(yàn)針對(duì)陰道超聲聯(lián)合腹部超聲的診斷價(jià)值展開詳細(xì)研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2021年11月婁底市婁星區(qū)人民醫(yī)院收治的110例卵巢腫瘤患者作為研究對(duì)象，患者接受陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查，匯總檢查結(jié)果，然后與病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比?；颊吣挲g23～65歲，病程2個(gè)月～5年。

1.2 方法

陰道超聲檢查：儀器為GE E8和GE10等。患者在進(jìn)行陰道超聲檢查之前，需要先排空膀胱，檢查時(shí)取截石位，儀器探頭頻率設(shè)定為7.0～9.0 MHz，探頭表面涂抹耦合劑后套上2個(gè)避孕套，將儀器探頭緩緩置入患者的陰道，重點(diǎn)針對(duì)患者的卵巢、腫塊情況進(jìn)行探查，詳細(xì)記錄觀察到的情況同時(shí)保留好檢查成像。

腹部超聲檢查：這一檢查方式與陰道超聲有所不同，需要讓患者的膀胱保持充盈，因而在檢查之前，患者需要憋尿。檢查時(shí)，患者取仰臥位，儀器探頭頻率設(shè)置為3.5～5.0 MHz，重點(diǎn)針對(duì)腫塊四周的血流情況進(jìn)行觀察，查看患者子宮周圍、上腹部等位置是否存在腹水，對(duì)卵巢情況進(jìn)行詳細(xì)探查，同時(shí)保留好檢查成像。

1.3 觀察指標(biāo)

（1） 匯總腹部超聲檢查以及陰道超聲檢查結(jié)果并與病理學(xué)診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，統(tǒng)計(jì)檢出率。

（2） 比較腫塊的血流分級(jí)情況：0級(jí)，通過對(duì)腫塊內(nèi)部以及四周的探查，沒有發(fā)現(xiàn)血流信號(hào);I級(jí)，通過對(duì)腫瘤內(nèi)部的觀察可以探測(cè)到有點(diǎn)狀血流信號(hào)，或者能夠查探及1～2處短棒狀，分析腫瘤內(nèi)部血管的特點(diǎn)，其形態(tài)分布為弧形或者短條狀;Ⅱ級(jí)，腫塊內(nèi)部的血流信號(hào)表現(xiàn)為，3～4個(gè)點(diǎn)狀，或者能夠在其內(nèi)部清楚地看到一條管壁清晰的血管，觀察腫塊周圍的血管形態(tài)，一般會(huì)呈現(xiàn)出弧形或者短條狀;Ⅲ級(jí)，通過對(duì)腫塊的觀察可以發(fā)現(xiàn)，其中片狀或者網(wǎng)狀的彩色血流數(shù)大于5條，或者會(huì)觀察到有2條管壁清晰的血管。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P < 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 陰道超聲聯(lián)合腹部超聲的診斷準(zhǔn)確率

根據(jù)病理學(xué)診斷結(jié)果顯示，惡性腫瘤患者18例，良性腫瘤患者92例。陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查出惡性腫瘤患者16例，良性腫瘤患者91例（陰超和腹部超聲結(jié)果不統(tǒng)一3例，排除病例） 。經(jīng)過計(jì)算可知，利用陰道超聲聯(lián)合腹部超聲進(jìn)行檢查，良性腫瘤檢出率為98.91 %，惡性腫瘤的檢出率為88.89 %。

2.2 良性腫瘤與惡性腫瘤的血流分級(jí)情況比較

通過相關(guān)統(tǒng)計(jì)可以發(fā)現(xiàn)，良性腫瘤患者血流分級(jí)大多數(shù)分布在0～I(xiàn)級(jí)，惡性腫瘤患者血流分級(jí)大多分布在Ⅲ級(jí)，二者在血流分級(jí)情況方面表現(xiàn)出了較大的不同，對(duì)比具有明顯的參考價(jià)值，見表1。

2.3 良性腫瘤與惡性腫瘤的血流動(dòng)力學(xué)比較

兩種腫瘤類型在血流動(dòng)力學(xué)最大峰值等方面表現(xiàn)出了較為明顯的差異性，見表2。

3 討論

經(jīng)腹部超聲技術(shù)不會(huì)給患者造成創(chuàng)傷，具有操作易實(shí)施的優(yōu)勢(shì)，因而該檢查方式在臨床診斷領(lǐng)域的應(yīng)用頻率較高 [1]。采取正確的鑒別以及診斷方式能夠幫助醫(yī)生有效判斷卵巢腫瘤的良性與否。對(duì)于良性腫瘤患者而言，就可以避免不必要的手術(shù);對(duì)于惡性腫瘤患者而言，也能夠?yàn)橹委煼桨傅拇_定提供科學(xué)的依據(jù)。

本文研究結(jié)果顯示，血流參數(shù)對(duì)于鑒別腫瘤性質(zhì)有著較好的效果，是判斷腫瘤良性與惡性的重要參考依據(jù)。由于惡性腫瘤內(nèi)部存在著較多的新生血管，管徑細(xì)小，伴動(dòng)靜脈瘺形成，血管平滑肌缺失，腫瘤血管形成腫瘤竇狀隙，從而導(dǎo)致新生血管低阻血流及低搏動(dòng)指數(shù) [2]。良性腫瘤周圍有著眾多血管，血管走形沒有扭曲或者扭曲程度比較小，點(diǎn)條狀形態(tài)比較顯著，血管沒有分流情況。所以將腫瘤血管數(shù)目作為判別腫瘤性質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)之一，也是具有較高的可靠性的。從此次實(shí)驗(yàn)結(jié)果中也可以看出，良性腫瘤血流分級(jí)分布在0～I(xiàn)級(jí)的概率比較大，惡性腫瘤患者血流分級(jí)大多都分布在Ⅲ級(jí)，二者在血流分級(jí)情況方面表現(xiàn)出了較大的不同，對(duì)比具有明顯的參考價(jià)值。

綜上所述，在開展卵巢腫瘤良性與惡性鑒別工作時(shí)，可以優(yōu)先選擇陰道超聲聯(lián)合腹部超聲檢查方式，該聯(lián)合檢查方式的準(zhǔn)確性比較高，并且從安全性等角度分析，也十分占據(jù)優(yōu)勢(shì)，可以在相關(guān)疾病診斷過程中廣泛推廣，使得更多的患者因此受益。

參考文獻(xiàn)

[1]肖艷菊，鄭紅雨，杜陽春，等.二維超聲及聲脈沖輻射力彈性成像技術(shù)在卵巢癌術(shù)前分期中應(yīng)用價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2021，35（8）848-850.

[2]劉三英，高曉艷，王旭.三維多普勒超聲評(píng)估卵巢儲(chǔ)備降低女性的卵巢功能的價(jià)值研究[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020，19（20）2234-2238.