臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制分析

鄭冰清

摘要：目的 探討臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制的價(jià)值，為臨床提供可參考依據(jù)。方法 選取2020年11月～2021年11月潛江市人民醫(yī)院收治的220例行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，按照患者入院順序號(hào)的奇偶性分為對(duì)照組和觀察組，每組各110例。對(duì)照組采用常規(guī)的臨床檢驗(yàn)方法，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量控制，對(duì)比兩組患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度。結(jié)果 觀察組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度為95.45 %，對(duì)照組檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度為80.00 %，觀察組準(zhǔn)確度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，觀察組患者滿意度為97.27 %，對(duì)照組患者滿意度為84.54 %，觀察組患者滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） 。結(jié)論 在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)質(zhì)量控制，能有效提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的失誤情況，提高臨床檢驗(yàn)整體水平。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);檢驗(yàn)環(huán)節(jié);質(zhì)量控制

隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷完善，目前已成為臨床上疾病診斷的重要參考依據(jù)。檢驗(yàn)結(jié)果越準(zhǔn)確，醫(yī)生對(duì)疾病診斷與治療也就越有效，不僅能降低患者的治療周期，還能減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)相關(guān)研究表明，在臨床檢驗(yàn)過程中加強(qiáng)質(zhì)量控制，能有效提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，為臨床檢驗(yàn)的發(fā)展起到了推動(dòng)作用 [1]。為進(jìn)一步研究質(zhì)量控制在檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中的作用，本研究選取2020年11月～2021年11月潛江市人民醫(yī)院收治的220例行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1 一般資料

選取2020年11月～2021年11月潛江市人民醫(yī)院收治的220例行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者作為研究對(duì)象，按照患者入院順序號(hào)奇偶性分為對(duì)照組和觀察組，各110例。對(duì)照組：男60例，女50例，年齡18～75歲，平均年齡（34.5±2.5） 歲;觀察組：男59例，女51例，年齡17～74歲，平均年齡（34.6±2.6） 歲。兩組患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05） ?；颊呒凹覍賹?duì)研究?jī)?nèi)容知情并簽署同意書。排除具有嚴(yán)重肝、腎功能不全、精神障礙、不能配合研究者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的臨床檢驗(yàn)方法。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)質(zhì)量控制，具體操作如下。（1） 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制：檢驗(yàn)前，核對(duì)患者個(gè)人信息，以確保在檢驗(yàn)中不會(huì)發(fā)生信息匹配錯(cuò)誤情況。根據(jù)患者實(shí)際經(jīng)濟(jì)和病情嚴(yán)重情況，進(jìn)行合適推薦，以保障檢驗(yàn)工作有效性。檢驗(yàn)時(shí)，觀察患者身體狀況，選擇身體狀況較佳的時(shí)候進(jìn)行檢驗(yàn)。醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)進(jìn)行每個(gè)環(huán)節(jié)工作，以避免人為因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響;做好樣本采集工作的準(zhǔn)備，掌握好采集時(shí)間，采集時(shí)間越佳，檢驗(yàn)結(jié)果越準(zhǔn)確;針對(duì)一些需要空腹抽血項(xiàng)目，要嚴(yán)格遵從其要求，以避免影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果;對(duì)患者進(jìn)行采集標(biāo)本時(shí)，要確?；颊弑３终_體位，可提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度;采集標(biāo)本時(shí)，患者不可以進(jìn)行靜滴，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果;采集完標(biāo)本后，要及時(shí)送檢。（2） 檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制：① 完善檢驗(yàn)科的工作制度，明確不同的崗位職責(zé)，落實(shí)各項(xiàng)科室制度，以保證檢驗(yàn)工作的順利進(jìn)行;在工作中實(shí)行獎(jiǎng)罰制度，以調(diào)動(dòng)工作人員的積極性;② 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)，檢驗(yàn)人員要熟練掌握操作技能、試劑的使用方法、相關(guān)檢驗(yàn)的注意事項(xiàng);要加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的教育，使其能不斷提高自身的工作水平;③ 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制，定期維護(hù)檢驗(yàn)儀器，以保證檢驗(yàn)設(shè)備時(shí)時(shí)處于良好的使用狀態(tài);在檢驗(yàn)過程中，要保證試劑質(zhì)量，不能使用過期、失效的試劑。（3） 檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制：加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的責(zé)任心。在檢驗(yàn)完畢后，要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)復(fù)核，有疑問時(shí)，要及時(shí)與臨床聯(lián)系。（4） 試驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量控制：由于臨床檢驗(yàn)報(bào)告的種類相對(duì)較多且復(fù)雜，檢測(cè)時(shí)間也相差很大，如果這些檢測(cè)報(bào)告不能夠有效管理，對(duì)于患者的影響將會(huì)非常大。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，采用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行試驗(yàn)報(bào)告的管理就顯得極為重要。通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行管理，能夠讓這些報(bào)告形成電子版并存儲(chǔ)在服務(wù)器中，這樣檢測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)就能夠被不同科室的醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行調(diào)用，這不僅能夠有效提升試驗(yàn)報(bào)告的安全性，同時(shí)還能夠讓試驗(yàn)報(bào)告具有更好的參考性，提升數(shù)據(jù)報(bào)告的利用率。當(dāng)然采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行試驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行管理，需要注意一點(diǎn)就是保障數(shù)據(jù)的安全性，對(duì)此需要通過完善病毒防火墻，加強(qiáng)對(duì)使用人員的培訓(xùn)來提升數(shù)據(jù)的安全性;另一方面還可以通過加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的備份工作，這樣就算服務(wù)器癱瘓，只需要恢復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)，就能夠挽救損壞的數(shù)據(jù)，從而保障試驗(yàn)報(bào)告的持續(xù)使用。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度及患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用（%） 表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（x±s） 表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度比較

對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組準(zhǔn)確度為95.45 %，對(duì)照組準(zhǔn)確度為80.00 %，觀察組準(zhǔn)確度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05） ，見表1。

2.2 兩組患者的滿意度比較

通過對(duì)比兩組患者的滿意度，觀察組患者滿意度為97.27 %，對(duì)照組患者滿意度為84.54 %，觀察組患者滿意情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05） ，見表2。

3討論

在目前的臨床診斷中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果占很重要的地位，已成為診斷與治療疾病重要的依據(jù)。隨著醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，其臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度與靈敏度都得到了很大的提升，檢驗(yàn)的質(zhì)量是影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素。因此，如何提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量是目前臨床研究的重點(diǎn) [2]。

3.1 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理問題

（1） 醫(yī)學(xué)檢測(cè)設(shè)備以及醫(yī)學(xué)人員的基礎(chǔ)實(shí)力薄弱

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果的影響因素中，檢驗(yàn)儀器、設(shè)備等是其中一個(gè)重要的影響因素。如果有關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的儀器和設(shè)備比較老舊或者出現(xiàn)質(zhì)量問題，勢(shì)必會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果和檢驗(yàn)報(bào)告。另外，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)方面的醫(yī)學(xué)工作人員的素質(zhì)水平，也是影響其檢驗(yàn)結(jié)果的一個(gè)重要因素。工作人員一旦在檢驗(yàn)中出現(xiàn)差錯(cuò)，就有可能使得檢測(cè)結(jié)果受到影響。再加上醫(yī)學(xué)人員的工作態(tài)度，缺乏醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意識(shí)，從而忽視檢驗(yàn)質(zhì)量，影響檢驗(yàn)的結(jié)果。

（2） 有關(guān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的管理體制不完善

醫(yī)院易忽視對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)方面的質(zhì)量控制，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)科室管理制度落后，造成醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的疏漏。如在對(duì)試劑進(jìn)行采購(gòu)時(shí)，由于缺乏強(qiáng)有力的質(zhì)量監(jiān)管體制，從而導(dǎo)致各種質(zhì)量不合格的試劑產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。甚至有些醫(yī)院的檢驗(yàn)科室，還會(huì)用已經(jīng)失效或者過期的試劑來進(jìn)行標(biāo)本檢驗(yàn)，這勢(shì)必會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果，給醫(yī)院和患者帶來損失。

3.2 臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施

3.2.1 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制

在進(jìn)行檢驗(yàn)前，仔細(xì)核對(duì)患者的個(gè)人信息，以確保在檢驗(yàn)過程中不會(huì)發(fā)生信息匹配的錯(cuò)誤的情況。同時(shí)，根據(jù)患者的實(shí)際經(jīng)濟(jì)情況、病情嚴(yán)重情況，進(jìn)行合適的推薦，以保障檢驗(yàn)工作的有效性。檢驗(yàn)時(shí)，觀察患者的身體狀況，選擇身體狀況較佳的時(shí)候檢驗(yàn)。

醫(yī)護(hù)人員要仔細(xì)進(jìn)行每個(gè)環(huán)節(jié)工作，以避免人為因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響;做好樣本采集工作的準(zhǔn)備，掌握好采集時(shí)間，采集時(shí)間越佳，檢驗(yàn)結(jié)果越準(zhǔn)確;針對(duì)一些需要空腹抽血的項(xiàng)目，要嚴(yán)格遵從其要求，以避免影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果;對(duì)患者進(jìn)行采集標(biāo)本時(shí)，要確保患者保持在正確的體位上，如此才能提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度;采集標(biāo)本時(shí)，患者不可以進(jìn)行靜滴，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果;采集完標(biāo)本后，要及時(shí)送檢。

3.2.2 檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制

（1） 完善檢驗(yàn)科的工作制度。

（2） 加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)人員的培訓(xùn)。

（3） 加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。

3.2.3 檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制

加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的責(zé)任心，在檢驗(yàn)完畢后，要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行仔細(xì)復(fù)核，有疑問時(shí)，要及時(shí)與臨床聯(lián)系。

3.2.4 試驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量控制

由于臨床檢驗(yàn)報(bào)告的種類相對(duì)較多，而且復(fù)雜，并且檢測(cè)時(shí)間也相差很大，如果這些檢測(cè)報(bào)告不能夠有效管理，對(duì)于患者的影響將會(huì)非常大。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，采用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行試驗(yàn)報(bào)告的管理就顯得極為重要。通過計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)進(jìn)行管理，能夠讓這些報(bào)告形成電子版并存儲(chǔ)在服務(wù)器中，這樣檢測(cè)報(bào)告數(shù)據(jù)就能夠被不同科室的醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行調(diào)用，這不僅能夠有效提升試驗(yàn)報(bào)告的安全性，同時(shí)還能夠讓試驗(yàn)報(bào)告具有更好的參考性，提升數(shù)據(jù)報(bào)告的利用率。當(dāng)然采用計(jì)算機(jī)進(jìn)行試驗(yàn)報(bào)告進(jìn)行管理，需要注意一點(diǎn)就是保障數(shù)據(jù)的安全性，對(duì)此需要通過完善病毒防火墻，并且加強(qiáng)對(duì)使用人員的培訓(xùn)來提升數(shù)據(jù)的安全性，另一方面還可以通過加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)的備份工作，這樣就算服務(wù)器癱瘓，只需要恢復(fù)數(shù)據(jù)庫(kù)，就能夠挽救損壞的數(shù)據(jù)，從而保障試驗(yàn)報(bào)告的持續(xù)使用。

上述實(shí)驗(yàn)表明，對(duì)比兩組檢驗(yàn)結(jié)果，觀察組準(zhǔn)確度為95.45 %，對(duì)照組準(zhǔn)確度為80.00 %，觀察組準(zhǔn)確度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05） ，觀察組患者滿意度為97.27 %，對(duì)照組患者滿意度為84.54 %，觀察組患者滿意情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05） 。

綜上所述，在臨床檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)質(zhì)量控制，能提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確度，可為臨床醫(yī)師診斷與治療疾病提供可靠的參考依據(jù)。與此同時(shí)，通過加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制，能夠大大縮短患者的治療時(shí)間，減少患者的痛苦，明顯提高了患者的滿意度，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]朱鏡飛.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對(duì)措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（19）：78-79.

[2]羅世娟，唐紅玉.臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的影響因素探討及應(yīng)對(duì)措施[J].保健文匯，2017，（8）：284.