生化免疫檢驗(yàn)中化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值研究

李瑩

摘要：目的 探討化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在生化免疫檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2020年3月～2021年4月醫(yī)院接收的84例疑似甲狀腺腫瘤者為研究組，并取同期來我院體檢的84名健康者為對(duì)照組。兩組人員均接受化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定檢查，并對(duì)兩組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果? 對(duì)照組比研究組FT3、FT4及TSH指標(biāo)均較高（P<0.05）;研究組Tg及球蛋白指標(biāo)均較對(duì)照組高（P<0.05）;經(jīng)病理診斷顯示良性40例、惡性44例，而經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)顯示陽性檢出79例，符合率為94.0%（79/84）。結(jié)論? 采用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)能夠提高對(duì)甲狀腺疾病診斷的準(zhǔn)確率，其應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法;生化免疫檢驗(yàn);甲狀腺腫瘤

化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)屬于生化免疫檢驗(yàn)中的常用技術(shù)之一，該方法與之前臨床中所采用的放射性免疫檢驗(yàn)方法來說，兩者間存在較大區(qū)別[1]?；瘜W(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)能夠?qū)ι庖咧笜?biāo)進(jìn)行準(zhǔn)確掌握，且其操作方法較為簡(jiǎn)單，在對(duì)甲狀腺球蛋白含量測(cè)定中的應(yīng)用較為廣泛，利于對(duì)甲狀腺疾病患者進(jìn)行病情確診[2]。放射免疫分析法在假陽性與假陰性的檢出率方面相對(duì)較高，因此無法作為患者病情判定的準(zhǔn)確依據(jù)[3]。近年來，伴隨科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升及相關(guān)科研工作的逐步深入，部分學(xué)者通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，將化學(xué)發(fā)光免疫法應(yīng)用于生化免疫檢驗(yàn)中，檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確率得到了較大提升，進(jìn)而為患者病情的診斷與治療提供重要的參考價(jià)值，但針對(duì)其相關(guān)報(bào)道的研究仍相對(duì)較少。因此，本研究通過在生化免疫檢驗(yàn)中采用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)，以探討其具體的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年3月～2021年4月醫(yī)院接收的84例疑似甲狀腺腫瘤者為研究組，并取同期來我院體檢的84名健康者為對(duì)照組。研究組男49例，女35例;年齡31～75歲，平均（46.1±5.3）歲。對(duì)照組男51例，女33例;年齡33～77歲，平均（46.3±5.5）歲。兩組資料比較無差異（P>0.05），且研究經(jīng)倫理委員會(huì)準(zhǔn)許。

1.2 方法

均抽取兩組3ml空腹靜脈血，并進(jìn)行離心處理，時(shí)間10min，轉(zhuǎn)速3000r/min;之后均進(jìn)行相同的生化免疫檢驗(yàn)，借助生化分析儀（生產(chǎn)廠家：深圳新產(chǎn)生業(yè)生物醫(yī)學(xué)工程股份有限公司，型號(hào)：MAGLUMI-4000），并利用該儀器長(zhǎng)期提供的配套試劑進(jìn)行生化指標(biāo)檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）記錄比較兩組的甲狀腺激素水平，主要包含游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4）及促甲狀腺激素（TSH）。

（2）檢測(cè)對(duì)比兩組的甲狀腺球蛋白（Tg）與球蛋白指標(biāo)。

（3）以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析計(jì)算化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)的陽性檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組甲狀腺激素水平對(duì)比

與對(duì)照組對(duì)比，研究組FT3、FT4及TSH指標(biāo)均較高（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組Tg及球蛋白水平對(duì)比

研究組Tg及球蛋白指標(biāo)均較對(duì)照組高（P<0.05）。具體見表2。

2.3 以病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn)，分析計(jì)算化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)的陽性檢出率

在84例疑似甲狀腺腫瘤患者中，經(jīng)病理診斷顯示，良性40例、惡性44例;而經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)顯示，陽性檢出79例，符合率為94.0%（79/84）。

3討論

大多數(shù)情況下，臨床檢驗(yàn)主要包含化學(xué)發(fā)光免疫檢驗(yàn)以及酶聯(lián)免疫檢測(cè)等多種技術(shù)類型，不同檢測(cè)方法所獲得的結(jié)果也存在一定差異[4]。因此，需在臨床檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行血液生化指標(biāo)分析，進(jìn)而使得生化檢驗(yàn)指標(biāo)的評(píng)估方法更加嚴(yán)格，提高其應(yīng)用的準(zhǔn)確性[5]。

化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的應(yīng)用，能夠使得臨床工作者對(duì)血液生化檢驗(yàn)中存在的問題進(jìn)行準(zhǔn)確了解，對(duì)生化檢驗(yàn)的質(zhì)量及精準(zhǔn)控制方面均具有至關(guān)重要的作用。因此，需在臨床檢驗(yàn)分析的基礎(chǔ)上對(duì)血液生化免疫檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行科學(xué)應(yīng)用，進(jìn)而使得生化檢驗(yàn)水平得到顯著提高[6]。對(duì)患者的血液指標(biāo)進(jìn)行生化檢驗(yàn)期間，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)的主要應(yīng)用原理為[7]：先借助化學(xué)發(fā)光物完成對(duì)于抗體的準(zhǔn)確標(biāo)注，致使抗體出現(xiàn)免疫情況;之后將化學(xué)發(fā)光劑放置在復(fù)合物當(dāng)中，促使復(fù)合物在發(fā)光劑作用下出現(xiàn)發(fā)光，從而利用檢測(cè)儀器完成對(duì)于發(fā)光強(qiáng)度的檢測(cè)、觀察及判定，并能夠詳細(xì)計(jì)算其具體濃度。伴有發(fā)光現(xiàn)象的物質(zhì)屬于有機(jī)化合物的范圍，受氧化作用的影響會(huì)出現(xiàn)發(fā)光[8]。若分子處于較為興奮的狀態(tài)，則會(huì)散發(fā)其多余能量，而光源則為能量散發(fā)的主要途徑。因此，在開展生化檢驗(yàn)期間，大多會(huì)將少量的倍增技術(shù)置入其中，促使磁粉能夠接觸更多能量，最終誘發(fā)發(fā)光情況的出現(xiàn)，使得檢驗(yàn)過程更加準(zhǔn)確、可靠，利于對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估與判定[9]。

甲狀腺腫瘤主要分為良性腫瘤與惡性腫瘤。其中，良性腫瘤的發(fā)病率相對(duì)較高，且在早期臨床癥狀大多不明顯，但伴隨疾病的不斷發(fā)展，腫瘤體積也會(huì)相應(yīng)增大，進(jìn)而壓迫患者的氣管、神經(jīng)以及食管，導(dǎo)致患者出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽障礙等癥狀。此外，當(dāng)部分患者伴有出血等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí)，還會(huì)伴有局部疼痛，對(duì)患者及其家屬帶來嚴(yán)重的身心傷害[10]。此外，還存在轉(zhuǎn)化為惡性病變的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，伴隨生活節(jié)奏的不斷加快，人們的生活及飲食習(xí)慣也發(fā)生了較大改變，由此導(dǎo)致的甲狀腺疾病逐漸呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)。由于診斷的準(zhǔn)確度及獲取速度與患者疾病進(jìn)展、預(yù)后存在緊密的聯(lián)系，因此選用一種快速、安全、有效的檢測(cè)方法顯得至關(guān)重要[11]。經(jīng)本研究提示與對(duì)照組比，研究組的FT3、FT4、TSH、Tg及球蛋白指標(biāo)均較高（P<0.05）;且經(jīng)化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)顯示，陽性檢出79例，符合率為94.0%（79/84）。說明在生化免疫檢驗(yàn)中，通過采用化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定，能夠提高對(duì)患者疾病判定的準(zhǔn)確性，利于診斷及治療。在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)診斷與治療中，化學(xué)發(fā)光免疫檢驗(yàn)法在多個(gè)領(lǐng)域內(nèi)均有所涉及，其主要包含以下幾種：發(fā)光免疫測(cè)定、輔助因子免疫測(cè)定以及發(fā)光物免疫測(cè)定等。與傳統(tǒng)檢測(cè)方法相比，前者在檢出率方面更加顯著，且能夠?qū)⑵鋺?yīng)用于對(duì)腫瘤患者的生化檢驗(yàn)當(dāng)中，能夠獲得更加理想的應(yīng)用效果。結(jié)合本研究也發(fā)現(xiàn)，在生化免疫檢驗(yàn)中，通過采用化學(xué)發(fā)光免疫法進(jìn)行檢測(cè)，能夠有效提高對(duì)患者的疾病檢出率，且檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確，操作過程簡(jiǎn)單，能夠有效避免目前因就診患者較多而導(dǎo)致的檢測(cè)率較低的情況。另外，也有學(xué)者在其研究中顯示，將標(biāo)志物與化學(xué)免疫測(cè)定進(jìn)行有效融合，并不會(huì)對(duì)標(biāo)志物造成污染。因此，更加證實(shí)了化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定技術(shù)在臨床中的可行性及其應(yīng)用的廣泛性[12]。與傳統(tǒng)的放射性免疫法相比，在特異性指標(biāo)的檢測(cè)方面，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法的檢出率相對(duì)較高，從而使得之前誤診率較高的情況得到了較好解決。這更加充分說明，化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定法具有準(zhǔn)確率較高、失誤率較低的特點(diǎn)，具備在臨床重大疾病的診斷與治療中廣泛應(yīng)用的價(jià)值[13]。之前，在對(duì)甲狀腺腫瘤疾病的診斷中，放射免疫檢驗(yàn)法是應(yīng)用較為普遍的一種檢測(cè)方法。其檢驗(yàn)結(jié)果雖對(duì)疾病確診具有一定的參考價(jià)值，但假陽性率與假陰性率均相對(duì)較高，導(dǎo)致其可靠性較低，并且檢測(cè)期間還會(huì)對(duì)受檢者產(chǎn)生一定輻射，使得在臨床推廣中存在較多限制。伴隨臨床檢驗(yàn)技術(shù)的不斷發(fā)展，使得化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)法在臨床中得到了應(yīng)用，有效彌補(bǔ)放射免疫檢驗(yàn)中的缺陷與不足，能夠?qū)谞钕倌[瘤的診斷提供較為可靠的參考依據(jù)，進(jìn)而為患者臨床治療方案的制定與實(shí)施提供了有效參考。

綜上所述，在生化免疫檢驗(yàn)中，采用化學(xué)發(fā)光免疫檢測(cè)技術(shù)能夠提高對(duì)甲狀腺疾病診斷的準(zhǔn)確率，其應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]羅文波，閆穎，張傳寶，等.同位素稀釋質(zhì)譜法與兩種化學(xué)發(fā)光免疫分析法醛固酮測(cè)定結(jié)果一致性評(píng)價(jià)[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，42（7）：545-551.

[2]劉云艷.化學(xué)發(fā)光免疫技術(shù)檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的影響因素和聯(lián)合應(yīng)用[J].臨床檢驗(yàn)雜志：電子版，2019，8（1）：143-143

[3]楊曉芳，郭煒，王欣.化學(xué)發(fā)光免疫分析法（CLIA）檢測(cè)乙型肝炎標(biāo)志物在臨床上的應(yīng)用探討[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2019，8（4）：156-157.

[4]丁蒙蒙，李奎，于林，等.人血清淀粉樣蛋白A磁微粒化學(xué)發(fā)光免疫分析定量檢測(cè)方法的建立及性能評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019，34（5）：133-135，138.

[5]尹逸叢，禹松林，王丹晨，等.液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜檢測(cè)尿醛固酮方法的建立[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2018，41（6）：481-486.

[6]林樹波，鄭澤旋，張銳.化學(xué)發(fā)光免疫分析試驗(yàn)在血液篩查中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)血液學(xué)雜志，2019，27（2）：271-274.

[7]姜鳳全，陳思怡，于淼琛，等.電化學(xué)發(fā)光免疫法檢測(cè)降鈣素原的性能評(píng)價(jià)及臨床應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（19）：2793-2796.

[8]何成山，馬晨蕓，陸志成.化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)HBcAb陽性、HBsAg陰性血清中隱匿性乙型肝炎病毒感染的分析[J].標(biāo)記免疫分析與臨床，2019，26（1）：130-133，172.

[9]姚春紅，馮娟，鄧建平.化學(xué)發(fā)光免疫分析法檢測(cè)乙型肝炎標(biāo)志物的應(yīng)用分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（3）：395-397.

[10]卜玲，姚孝明，張譽(yù)嚴(yán)，等.總25-羥基維生素D磁微?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析法的建立及性能評(píng)價(jià)[J].臨床檢驗(yàn)雜志，2020，38（8）：587-591.

[11]馬文君，卞瑾，婁瑩，等.串聯(lián)質(zhì)譜法檢測(cè)24 h尿醛固酮在原發(fā)性醛固酮增多癥篩查中的臨床應(yīng)用價(jià)值[J].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2020（3）：261-266.

[12]于玉芳.化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測(cè)丙肝病毒抗體在血液篩查中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].臨床血液學(xué)雜志，2014，27（4）：310-312.

[13]吳正青.降鈣素原檢測(cè)技術(shù)應(yīng)用于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎診斷的臨床效果分析[J].臨床檢驗(yàn)雜志（電子版），2020，9（1）：72.