秦可卿的脈象與心象

許三珍

“互證”是訓(xùn)詁方法之一，指運(yùn)用詞義本身的內(nèi)在規(guī)律，通過詞與詞之間意義關(guān)系的對(duì)比，較其異同，正確地探求和判斷詞義。后泛指事物與事物之間的相互證明，是學(xué)問研究常用的一種比較手段，具體有文史互證、史詩互證、因果互證等方法。名著互證是指將不同名著的文本、情節(jié)或意義進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)二者的關(guān)聯(lián)性或異同點(diǎn)。本文將《紅樓夢》中的秦可卿與《金瓶梅》中的李瓶兒作為比較主體，聚焦二人的癥候，綜合關(guān)照疾病癥狀、疾病治療、病逝過程和患病原因等要素，發(fā)現(xiàn)其中的相關(guān)性，進(jìn)而解鎖秦可卿癥候背后的密碼，全面解讀秦可卿的人物形象，深入把握小說旨趣。

一、脈象玄機(jī)：看破不說破

秦可卿到底哪里出了問題？賈珍夫婦延請(qǐng)名醫(yī)，都沒個(gè)準(zhǔn)信，直到張友士的出現(xiàn)，這病癥才算云開霧散。

張友士按照“探脈息—尋病因—推癥狀—開藥方”的思路來診斷，調(diào)理極為清晰?！白蟠绯翑?shù)，左關(guān)沉伏，右寸細(xì)而無力，右關(guān)需而無神?！边@是張友士的“總論點(diǎn)”，后文他便對(duì)應(yīng)著一一進(jìn)行分析。中醫(yī)切脈主要有寸、關(guān)、尺三個(gè)部位，按陰陽辨證的思維來“拿捏”，主要有沉?。ㄖ匕矗┖透∪。ㄝp按）兩種形式，各部位按不同的把脈方法取到的臟腑對(duì)應(yīng)關(guān)系如下：

（浮?。盒∧c）左寸（沉?。盒模ǜ∪。捍竽c）右寸（沉?。悍危?/p>

（浮?。耗懀┳箨P(guān)（沉?。焊危ǜ∪。何福┯谊P(guān)（沉?。浩ⅲ?/p>

（浮?。喊螂祝┳蟪撸ǔ寥。耗I陰）——（浮取：膀胱）右尺（沉?。耗I陽）

“左寸沉數(shù)”，寸脈沉取，重按，取到的是心臟。該脈象叫“數(shù)脈”，脈跳急速，一息五至七至（脈搏每分鐘90～120次），張友士認(rèn)為是虛熱導(dǎo)致了該疾病，“心氣虛而生火”，引發(fā)經(jīng)期增長、夜間不寐的癥狀。

“左關(guān)沉伏”，左關(guān)沉取，重按，取到肝。該脈象叫“伏脈”，《診家樞要·脈陰陽類成》說：“伏，不見也，輕手取之，絕不可見，重取之，附著于骨。”張友士推斷病因是肝火太旺，故月信不按時(shí)而至;又因肝臟位于右側(cè)肋骨下方，所以張友士診出“必然肋下疼脹”的癥狀。

“右寸細(xì)而無力”，根據(jù)后文“乃肺經(jīng)氣分太虛”，可知是沉取。該脈象叫“細(xì)脈”，脈體窄小，其細(xì)如線，震動(dòng)如絲，柔弱無力。張友士認(rèn)為肺氣虛引發(fā)眩暈、盜汗等極度虛弱的癥狀。

“右關(guān)需而無神”，該脈象叫“濡脈”，“需”乃“濡”的本字，《千金翼方》言：“按之無有，舉之有余?！陛p取即可感知，其軟如絮，重按反不明顯，故濡脈也稱“軟脈”。該脈象主虛癥，張友士言其病因是肝火旺盛影響脾胃功能，產(chǎn)生厭食、倦怠、酸軟等虛弱癥狀。

診斷完，張友士總結(jié)道：“從前若能夠以養(yǎng)心調(diào)經(jīng)之藥服之，何至于此。這如今明顯出一個(gè)水虧木旺的癥候來?！贝藭r(shí)便有兩個(gè)疑點(diǎn)：

第一，“水虧木旺”到底是什么?。?/p>

第二，張友士為何獨(dú)獨(dú)沒有言及尺脈？“水虧木旺”，“木旺”即肝火旺，腎五行屬水，“水虧”即腎臟虧損，顯然張友士是診出了尺脈所關(guān)聯(lián)的腎臟的問題了。脈取三部，而張友士只分析了“寸關(guān)”，診脈極其認(rèn)真細(xì)致的張?zhí)t(yī)居然對(duì)尺脈絲毫不涉及，豈非怪事？從張友士把脈息、溯病因、判癥狀等一系列極為專業(yè)的診斷中，我們可以看出作者曹雪芹較高的醫(yī)學(xué)造詣，他不會(huì)不知道脈取三部的診療原則，而其獨(dú)獨(dú)略去“尺（腎）”，原因?yàn)楹危?/p>

答案就藏在張友士開的藥方中，如下：

益氣養(yǎng)榮補(bǔ)脾和肝湯

人參（二錢），白術(shù)（二錢，土炒），云苓（三錢），熟地（四錢），歸身（二錢，酒洗），白芍（二錢，炒），川芎（錢半），黃芪（三錢），香附米（二錢，制），醋柴胡（八分），懷山藥（二錢，炒），真阿膠（二錢，蛤粉炒），延胡索（錢半，酒炒），炙甘草（八分），引用建蓮子（七粒），去心紅棗（二枚）。

其名雖為“益氣養(yǎng)榮補(bǔ)脾和肝湯”，其實(shí)是醫(yī)治血崩的藥方。明末清初著名醫(yī)學(xué)家傅山所作婦科典籍《傅青主女科》，在血崩門下立出七方，我們看其中三個(gè)：

治療少婦血崩的固氣湯：

人參（一兩），白術(shù)（五錢，土炒），大熟地（五錢，九蒸），當(dāng)歸（三錢，酒洗），白茯苓（二錢），甘草（一錢），杜仲（三錢，炒黑），山萸肉（二錢，蒸），遠(yuǎn)志（一錢，去心），五味子（十粒，炒）。水煎服。

治交感血崩的引精止血湯：

人參（五錢）、白術(shù)（一兩，土炒）、茯苓（三 錢，去皮）、熟地（一兩，九蒸）、山萸肉（五錢，蒸）、黑姜（一錢）、黃柏（五分）、芥穗（三錢）、車前子（三錢，酒炒）。水煎。

治郁結(jié)血崩的平肝開郁止血湯：

白芍（一兩，醋炒）、白術(shù)（一兩，土炒）、當(dāng)歸（一兩，酒洗）、丹皮（三錢）、三七根（三錢，研末）、生地（三錢，酒炒）、甘草（二錢）、黑芥穗（二錢）、柴胡（一錢）。水煎服。

我們發(fā)現(xiàn)，傅山的三個(gè)藥方中的君藥（對(duì)主癥起關(guān)鍵作用的藥），如人參、白術(shù)、熟地、當(dāng)歸、茯苓、白芍等，完全被囊括在張友士的藥方中，其余藥物不過是臣藥、佐藥、使藥，起輔助治療作用。所以張友士開的方子，是綜合治療交感血崩和郁結(jié)血崩的：人參固本培元，補(bǔ)脾益肺，生血固血;白術(shù)利尿消腫，固表止汗，燥濕健脾;熟地滋陰補(bǔ)腎，養(yǎng)血補(bǔ)虛;當(dāng)歸補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤腸通便;茯苓利水消腫，滲濕健脾，寧心益氣，兼用黃芪進(jìn)一步利水消腫，托毒排膿;白芍平肝益氣，保護(hù)血管，調(diào)經(jīng)養(yǎng)血，兼用柴胡進(jìn)一步疏肝解郁，升舉陽氣。

畢成在《〈傅青主女科〉血崩治療思想探討》中指出：“傅氏重視健脾益氣、滋陰補(bǔ)腎，在七種血崩中，有固本止崩湯、加減當(dāng)歸補(bǔ)血湯、固氣湯、引精止血湯、清海丸五方，均用白術(shù)配熟地，脾腎雙補(bǔ)。”醫(yī)道精深的張?zhí)t(yī)，開出的藥方也用白術(shù)配熟地，可見他深知健脾補(bǔ)腎的重要性，已然探知了秦可卿腎臟的問題，而其陳述中獨(dú)不言“腎”之疾患，是因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為腎和性功能、性生活關(guān)系最為密切，世俗觀念也常把“腎”和“性”緊密相連，腎有問題似乎就是性方面有問題，在賈府這種衣冠家族中談?wù)撛搯栴}是很忌諱的，然而秦可卿的癥結(jié)正在于此，只是張?zhí)t(yī)看破不說破。

血崩在古代很難治療，青樓女子多患此癥，故被視為不潔之癥。故此，張友士言語謹(jǐn)慎而委婉，生怕薄了賈府顏面，只說是“水虧木旺”，但《金瓶梅》中的何老人就沒那么客氣了，面對(duì)西門慶，他直言李瓶兒得的是“血崩”。

要深入理解秦可卿患的病并全面解讀其形象，不得不提到一個(gè)人——李瓶兒。

二、名著互證：源自《金瓶梅》的借筆

小說創(chuàng)作常用一種手法——借筆，是對(duì)前人文章中的故事情節(jié)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整和點(diǎn)化，用到自己文章中，以取得預(yù)想效果的一種文學(xué)創(chuàng)作技巧。用該方法設(shè)置的情節(jié)，其旨趣往往和原情節(jié)有某種相通之處?！都t樓夢》源自《金瓶梅》的借筆非常多，其中最典型的就是秦可卿這個(gè)人物的塑造，其原型是李瓶兒，她們在性情、病情及行為等方面都有諸多相似之處。具體如下：

秦李二人都患血崩，《紅樓夢》中張友士委婉地稱作“水虧木旺”，《金瓶梅》則直言“崩漏之疾”或“血崩”。她們的癥狀高度相似：

1. 流血不止?！扒艺f李瓶兒歸到房中，坐凈桶，下邊似尿的一般，只顧流將起來，登時(shí)流的眼黑了?！鼻乜汕涞馁N身婆子描述她的月經(jīng)：“從沒有縮過，或是長兩日三日，以至十日都長過。”對(duì)此，李瓶兒和秦可卿的應(yīng)對(duì)方式也一致，曹雪芹的表述甚至和蘭陵笑笑生的都相似：因經(jīng)血不止，李瓶兒的丫鬟說：“這兩日通只在炕上鋪墊草紙，一日兩三遍?！庇仁险f秦可卿：“倒弄得一日換四五遍衣裳。”

2. 極度消瘦。對(duì)人物消瘦的描寫，《紅樓夢》也和《金瓶梅》高度一致。王姑去探望李瓶兒，“看李瓶兒身上，肌體都瘦的沒了，唬了一跳，說道：‘我的奶奶，我去時(shí)你好些了，如何又不好了，就瘦的恁樣的了？”王熙鳳去看望秦可卿也如出一轍：“于是鳳姐兒就緊走了兩步，拉住秦氏的手，說道：‘我的奶奶！怎么幾日不見，就瘦的這么著了！”秦氏去世前夕，王熙鳳再去望候，見“那臉上身上的肉全瘦干了”。李瓶兒死前，吳月娘也描述道：“一個(gè)人形也脫了?！薄把劭魞阂菜?，嘴唇兒也干了，耳輪兒也焦了?！?/p>

3. 飲食不進(jìn)。李瓶兒一開始下炕來坐凈桶，“次后漸漸飲食減少”，王姑子送來乳餅，她“只咬了一些兒，呷了不上兩口粥湯，就丟下了”，最后是“勺水也不進(jìn)”。張友士診出秦可卿“必然不思飲食”，她中秋過后便“懶待吃東西”，水米不沾，偶爾吃點(diǎn)點(diǎn)心：“昨日老太太賞的那棗泥餡的山藥糕，我倒吃了兩塊”。

4. 倦怠懶困。李瓶兒“倦怠嗜臥，精神短少”，秦可卿也“一日比一日覺懶”，張友士也言其“精神倦怠，四肢酸軟”。

秦李二人的治病過程也同出機(jī)杼：百般請(qǐng)醫(yī)調(diào)治，診斷都每個(gè)準(zhǔn)信，最后請(qǐng)到資深行家方說得真切。先后給李瓶兒看病的有任后溪、胡太醫(yī)、趙龍崗等，“各執(zhí)一詞”，“吃了藥，倒越發(fā)血盛了”。秦可卿也是三四個(gè)醫(yī)生會(huì)診，最后弄得越發(fā)經(jīng)水淋漓。但最終還是請(qǐng)到了行家。喬大戶給西門慶推薦何老人，馮紫英給賈珍推薦張友士，都側(cè)面渲染他們精深的醫(yī)術(shù)，暗示讀者，他們診斷出來的才是最可信服的。名醫(yī)到了之后，診斷都不像等閑醫(yī)生聽著病人家屬怎么說自己就用文話重新說一遍，而是先診脈作出自己的判斷，張友士的判斷被奉為神，何老人的診斷也毫發(fā)無爽。二人都開出了藥方，無奈病入膏肓回天乏力。對(duì)于名醫(yī)下藥之后對(duì)病情的預(yù)判，曹雪芹也是從《金瓶梅》中借來的，因《金瓶梅》中何老人未對(duì)服藥后的病勢作描述，所以曹雪芹把借筆的主體轉(zhuǎn)移到另一位醫(yī)生蔣竹山那兒，盡管蔣竹山給李瓶兒治病時(shí)李瓶兒未病入膏肓，但終究治好了，說明蔣竹山找準(zhǔn)了癥結(jié)，下藥也準(zhǔn)確。李瓶兒服了蔣竹山的藥后，反應(yīng)是：“夜里得睡，便不驚恐。漸漸飲食加添，起來梳頭走動(dòng)?！睆堄咽康念A(yù)判則是：“吃了我的藥看，若是夜里睡的著覺，那時(shí)又添了二分拿手了。”

秦可卿病篤，親友來看望后叫預(yù)備棺材沖邪以及家人尋棺材板的細(xì)節(jié)也都是同一個(gè)模子鑄出來的?；ㄗ佑商酵钇績汉?，對(duì)西門慶說：“你早替他看下副板兒，預(yù)備他罷?！蔽鏖T慶向李瓶兒轉(zhuǎn)告：“剛才花大舅和我說，教我早與你看下副壽木，沖你沖?！兵P姐也向尤氏道：“這實(shí)在沒法兒了。你也該將一應(yīng)的后事用的東西給他料理料理，沖一沖也好。”尤氏道：“我也叫人暗暗的預(yù)備了。就是那件東西不得好木頭?！蔽鏖T慶讓賁四和陳敬濟(jì)去尋好材板，一開始沒尋到;賈珍亦是看了多副杉木板，皆不中用。西門慶最后找到一副好板，“原是尚舉人父親在四川成都府做推官時(shí)，帶來預(yù)備他老夫人的兩副桃花洞，他使了一副，只剩下這一副”。曹雪芹的描繪與此逼似，賈珍最后找到一副，是薛蟠先父帶來的，“原系義忠親王老千歲要的，因他壞了事，就不曾拿去”。二者的棺木都是高官預(yù)備下的，前者“定要三百七十兩銀子”，后者“沒有人出價(jià)敢買”，西門慶不惜重金購得此板，賈珍欲買，但薛蟠直接慷慨奉送。對(duì)材板的描繪也殊涂一致：板厚，西門慶尋到的“每塊五寸厚”，賈珍尋到的“幫底皆厚八寸”;氣味，前者“里面噴香”，后者“味若檀麝”;眾人反應(yīng)，前者言“伯爵喝采不已”，后者道“大家都奇異稱贊”。賈政因勸賈珍：“此物恐非常人可享者，殮以上等杉木也就是了?！辟Z珍不聽，由此也可窺見他和兒媳不一般的關(guān)系。

秦可卿臨死托夢的情節(jié)也是借筆。李瓶兒死時(shí)，托夢于貼身丫鬟迎春進(jìn)行囑咐。迎春驚醒，方知李瓶兒已斷氣。秦可卿死前，托夢于王熙鳳，殷殷叮囑，報(bào)喪的云板連扣四下，王熙鳳怵然驚覺，始知秦氏已歿。

秦李二人死后，男人的表現(xiàn)也毫無二致。西門慶呼天搶地，賈珍如喪考妣，西門慶口口聲聲只叫“寧可教我西門慶死了罷”，賈珍也“恨不能代秦氏之死”。封建社會(huì)禮教森嚴(yán)，而作為秦可卿公公的賈珍，卻“哭的淚人一般”，言要“盡我所有”為秦可卿辦喪事，儼然以公公之名行老公之實(shí)。而上述細(xì)節(jié)，都借筆自《金瓶梅》，賈珍之喪秦可卿，一如西門慶之喪李瓶兒，在“喪偶”過程中，二人言行舉止惟妙惟肖。

可見曹雪芹塑造秦可卿時(shí)處處師法蘭陵笑笑生對(duì)李瓶兒的刻畫。如此逼似的情節(jié)和語言，必然塑造出神形俱似的人物形象，導(dǎo)出相同的思想主旨?？梢哉f，秦可卿就是《紅樓夢》中的李瓶兒，李瓶兒就是《金瓶梅》中的秦可卿，這一點(diǎn)，透過秦李二人的性情和病因，我們可以把握得更深入，見下文。

三、追根溯源：宿孽總因情

秦李二人何以落下如此重癥？對(duì)于李瓶兒，何老人直言：“這位娘子，乃是精沖了血管起，然后著了氣惱。氣與血相搏，則血如崩。”可見病因主要是兩大方面：精沖血管和情緒郁結(jié)。傅山的《傅青主女科》認(rèn)為，血崩的病因有外傷因素，如“交感”“閃跌”;有內(nèi)在情志因素，如“郁結(jié)”。傅山強(qiáng)調(diào)節(jié)制房事的重要性，認(rèn)為年老血崩、少婦血崩、交感血崩、血海太熱血崩均與房事不節(jié)高度相關(guān)。何老人所謂“精沖血管”，《竹泉生女科集要》這樣解釋：“經(jīng)水欲出，精逆射之，則相裹而滯于血管。交接之際，淫氣感召，舊精欲出而未能，而經(jīng)血反觸動(dòng)而出矣?！边@是房事不節(jié)、交感過度的結(jié)果。

秦可卿何以精沖血管，情緒郁結(jié)呢？這就得透視她的“心象”了。

秦可卿的深層性情，曹雪芹也是照著李瓶兒的模子澆鑄的。二人都風(fēng)流成性。李瓶兒是《金瓶梅》中排第二的浮蕩女子，先是梁中書的小妾，后嫁花子虛，又與叔叔花太監(jiān)關(guān)系曖昧，后與西門慶通奸，把財(cái)產(chǎn)暗中轉(zhuǎn)移到西門慶家，見花子虛病重，她怕使錢，便斷其醫(yī)藥，讓其等死。后又嫁蔣竹山，從西門慶手里經(jīng)了“狂風(fēng)驟雨”的她在蔣竹山這兒沒得到滿足，便將蔣趕出家門。后又嫁給情郎西門慶，淫欲無度。從她數(shù)次臭罵花子虛和蔣竹山的描寫中，其潑辣狠毒、歇斯底里的性情暴露無遺。秦可卿也風(fēng)流成性，其判詞云：“情天情海幻情深，情既相逢必主淫。漫言不肖皆榮出，造釁開端實(shí)在寧?！睂?duì)該判詞做注解的曲子云：“畫梁春盡落香塵。擅風(fēng)情，秉月貌，便是敗家的根本。箕裘頹墮皆從敬，家事消亡首罪寧。宿孽總因情?！迸性~及注解共五個(gè)“情”字，而一個(gè)“淫”字可謂畫龍點(diǎn)睛?！八弈蹩傄蚯椤蹦穗p關(guān)手法，一者“情”指情欲，言冤債和罪孽都是因情欲造下;一者“情”諧音“秦”，即最終作下冤孽的，還是秦可卿自己，正是“自作孽，不可活”?！吧蔑L(fēng)情，秉月貌，便是敗家的根本”，這高度概括了秦可卿的性情，這是造孽的根源。對(duì)此曹雪芹也在文中不斷進(jìn)行皴染：其一，秦可卿帶寶玉到她房中睡中覺，一個(gè)嬤嬤說：“那里有個(gè)叔叔往侄兒房里睡覺的理？”然而秦可卿不以為意。其二，曹雪芹對(duì)秦可卿房中的陳設(shè)做了細(xì)致描寫，借武則天、趙飛燕、西子、紅娘等人的典故傳達(dá)出豐富的信息。這些典故中人或僭越禮法，或窮奢極欲，或妖冶風(fēng)流，或淫蕩成性，作者“雜取種種人合成一個(gè)”：秦可卿。

可見，秦可卿自身性情浮蕩是其落下病根的根源，而賈府中的不肖之子賈珍則在這過程中起到了推波助瀾的作用。賈珍在秦可卿病中殷憂過度，諸事越俎代庖，在秦氏死后又如喪考妣，百般揮霍為其辦喪禮，而醉酒的仆人也臭罵他：“焦大越發(fā)連賈珍都說出來，亂嚷亂叫說：‘每日家偷狗戲雞，爬灰的爬灰，養(yǎng)小叔子的養(yǎng)小叔子，我什么不知道？咱們‘胳膊折了往袖子里藏！”由此可知，當(dāng)喪德敗行的賈珍遇到裊娜風(fēng)流、置禮儀法度于不顧的兒媳，干出爬灰的事也就不足為怪了。況且張友士說：“大奶奶是個(gè)心性高強(qiáng)聰明不過的人，聰明忒過，則不如意事常有，不如意事常有，則思慮太過?！币匀绱诵男?，置身如此境地，做出如此之事，又身處如此之豪門，定戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，如履薄冰。所以張友士說：“此病是憂慮傷脾，肝木忒旺?！?/p>

綜上，秦可卿縱欲過度，精沖血管，兼憂悶郁結(jié)，傷及肝脾，由此落下不潔之癥。這病因，和李瓶兒的如出一轍。

冰山理論是美國著名心理治療大師維琴尼亞·薩提亞（Virginia Satir）提出來的，認(rèn)為“自我”本體正如一座冰山，外在顯象只是很小的一部分，更廣闊的內(nèi)在世界則隱藏在水面下。該理論被海明威借鑒到文學(xué)創(chuàng)作中，認(rèn)為文學(xué)當(dāng)以極少的顯象表現(xiàn)創(chuàng)造無限的深層意蘊(yùn)，他說：“冰山運(yùn)動(dòng)之雄偉壯觀，是因?yàn)樗挥邪朔种辉谒嫔??！蓖ㄟ^名著互證，再結(jié)合中醫(yī)學(xué)理，我們探知了秦可卿脈象背后的深層隱情，窺知了秦可卿“好性子”背后的風(fēng)流本性，發(fā)現(xiàn)秦可卿與李瓶兒無論顯象還是隱象都有著高度的相似性，曹雪芹和蘭陵笑笑生對(duì)自己筆下的人物也有著相同的情感態(tài)度和價(jià)值評(píng)判。《紅樓夢》也正是以這樣大道至簡的方式，創(chuàng)造了含蓄雋永、深沉蘊(yùn)藉的藝術(shù)境界。

◇責(zé)任編輯 晏祥輝◇