學(xué)校開展死亡教育，意義何在

李可欣 盛鵬程 嚴(yán)朝芳

編者按：中國人常說：“世間之事，除了生死，都是小事?！笨墒菍τ谏?、死，中國人的態(tài)度卻迥然不同。由于受傳統(tǒng)觀念影響，我們普遍對“死亡”有所忌諱，更別談將其作為一門課程來學(xué)習(xí)研究了。

可是，如果缺乏對死亡的正視，對生命的感悟豈非殘缺？科學(xué)的死亡教育可以幫助我們正確地面對自我之死和他人之死，理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分，從而樹立科學(xué)、合理、健康的死亡觀。

新冠疫情發(fā)生后，封閉、半封閉的校園生活成為高校的常態(tài)，也給在校師生帶來前所未有的心理壓力，在此期間，大學(xué)生心理問題不斷增多，越來越多的人開始思索生命和死亡的意義，死亡教育的需求凸顯！

為了解云南在昆高校死亡教育現(xiàn)狀，一群來自昆明醫(yī)科大學(xué)的師生，從自身所處的環(huán)境出發(fā)，運用文獻研究、個人深入訪談等方式，梳理了國內(nèi)有關(guān)死亡教育的政策綱領(lǐng)，采訪了省內(nèi)若干從事死亡教育相關(guān)工作的專家和社會人士，包括開展死亡教育課程的老師、參與過死亡教育課程的學(xué)生、接觸臨終患者的醫(yī)生、社會上對逝親者家屬提供臨終關(guān)懷服務(wù)的社會工作者，以及民間推廣死亡教育的“死亡咖啡館”活動組織者等，收集他們對死亡教育開展現(xiàn)狀、需求和對存在問題的看法。本期專題薈萃，我們聚焦“死亡教育”，刊發(fā)本組立足我省實際情況、具有現(xiàn)實意義的四篇稿件，希望能給讀者提供一些有關(guān)死亡教育的認(rèn)識和思考！

“怎么樣面對生老病死這些問題，我覺得真的需要有人教一教……從情感上，從作為一個人來說，我還不知道應(yīng)該怎樣去面對這些東西……”受訪者朱朱（化名）動情地說。在中國傳統(tǒng)文化觀念“重生忌死”的影響下，死亡一直是一個讓人們忌諱的話題，直到今天人們對于死亡這個話題也不愿過多地談?wù)?。但是隨著社會的發(fā)展和經(jīng)濟物質(zhì)水平的提高，越來越多的人開始重視精神需求，國際上越來越多的國家開始普及“死亡教育”。

“死亡教育”的開展，在當(dāng)今時代是否真的需要

為弄清這個問題，昆明醫(yī)科大學(xué)的師生們，就“死亡教育”這個話題，做了一系列的社會訪談。

我第一次面對死亡的心理創(chuàng)傷，現(xiàn)在都沒有治愈……

面對我們的采訪，某腫瘤科的醫(yī)生朱朱斟酌了好一會兒，開口的第一句是：“我第一次面對死亡的時候，我覺得對我是有心理創(chuàng)傷的，而且我認(rèn)為這種心理創(chuàng)傷至今也沒有被完全治愈……”

她慢慢閉上了眼睛，好像這樣可以回憶得更清晰些：“那時我應(yīng)該是大三或者是大四，我剛剛進臨床。那天下午一點，我就在值班室里面傻兮兮地待著的時候，突然護理老師和護士就過來叫我，說四十幾床……四十二床！我都記得，說是就要去搶救病人?！?/p>

“后面實際上我去到那里的時候，病人已經(jīng)不太行了，當(dāng)我還懵著的時候，她們已經(jīng)開始拔管了，護士老師就讓我過去幫忙按著一下，我都不敢去看她，我的手雖然放在棉簽上幫她按壓，但是真的很恐怖，當(dāng)時我真的是不知道該怎么辦……事情完了以后其他所有人就在收拾東西，陸陸續(xù)續(xù)走掉了，很快整個病房就剩下我和這個患者，一位剛剛才逝去的患者……”

回憶完畢，朱朱睜開了雙眼，有眼淚在她的眼眶里一閃而過，她偏了偏頭繼續(xù)說道“； 這對于醫(yī)務(wù)人員來說應(yīng)該是很平常的一件事。但我覺得這對當(dāng)時的我來說真的是一種心理創(chuàng)傷。雖然我是醫(yī)學(xué)生，也上過解剖課，但當(dāng)死亡突然來臨的時候，我很害怕，完全不知道該怎么辦……”“直到這個事情過去了一兩個月，我覺得我都還在這種驚慌失措當(dāng)中，病人名字我現(xiàn)在都還記得……”

語畢，我們和朱朱都沉默了。

我們看著現(xiàn)在已經(jīng)是一位見過許多“生死”的醫(yī)生朱朱，安慰的話不知道從何說起。就像朱朱說的那樣，在病人眼里仿佛救命稻草般的她，好像一直都是冷靜且理性的。事實上對于朱朱來說，經(jīng)歷過的每一次由死亡帶來的創(chuàng)傷都未曾平復(fù)，她表現(xiàn)出來的并不是面對死亡的坦然，而是一直沉溺在悲傷甚至無助之中的麻木。未被治愈的沉疴，一直被新的傷痛所覆蓋，它們不會憑空消失，只會在記憶里生根發(fā)芽。

醫(yī)生并非一臺沒有感情的機器，也不是天生就有一副“鐵石心腸”，他們都是在經(jīng)歷一次次生死后，歷經(jīng)千錘百煉，終堅毅成鋼！然而，他們在成為醫(yī)生之前，曾經(jīng)也許只是個怕黑的小孩。如果在教育的任何階段，曾經(jīng)有過“死亡教育”的照拂，這個特殊的群體，是不是會內(nèi)心和外表一樣堅強？心理的創(chuàng)傷會少一些？

越來越多的年輕人參加死亡咖啡館的活動，這可能也是一個需求吧？

妮妮（化名）老師是目前比較早在國內(nèi)開展死亡咖啡館的一批先行者之一?！八劳隹Х瑞^”英文名字是death café，最早是由瑞士的社會學(xué)家伯納德發(fā)起，顧名思義是我們能喝著咖啡、吃著甜點在一個比較輕松的環(huán)境中去談?wù)撍劳觥?/p>

面對我們的采訪時，妮妮老師并不常用“死亡教育”這個詞，“就是其實我覺得死亡咖啡館它并不能夠稱為是死亡教育，我覺得它只是讓我們能夠在這種公開的、公眾的場合可以自如地談?wù)撍劳?。如果把它（死亡咖啡館）說成死亡教育有點太……太高了?！彼忉尩馈?/p>

當(dāng)我們問道“死亡咖啡館”的受眾，妮妮老師說道：“以我這幾年做活動的經(jīng)驗看，我覺得反而是更年輕的群體對這個話題會更感興趣，更愿意去聊。因為其實大部分，就是可能80后、90后甚至00后他們在家里其實是不能夠很自然地去談?wù)撍劳龅?，能自然談?wù)撍劳龅募彝ズ苌?，所以他們其實有很多自己相關(guān)的經(jīng)歷、恐懼或是一些情緒想要去表達的，但是又沒有這樣的一個能夠表達的地方，所以他們會來參加死亡咖啡館的活動。而且我認(rèn)為受眾會越來越年輕化，那這可能也是這樣的一個需求所在吧?！?/p>

但是妮妮老師又補充到“不過我認(rèn)為，‘死亡咖啡館的受眾不只是年輕人，老人和小孩也同樣需要，中國現(xiàn)在進入了老齡社會，死亡這個話題往往會給老人帶來很多的焦慮和不安。我們只能更真實、坦誠地去面對它。其實大家有很多東西是可以去談?wù)摰模热缯f現(xiàn)在經(jīng)常聽到說哪家哪家老人得了絕癥，家屬要不要告訴他這類的問題……很大一部分家屬是選擇不告訴的，認(rèn)為好像不告訴老人才是對老人最好的保護。但是如果家屬能夠正確面對死亡這個問題，不選擇隱瞞，而是告訴老人，也許老人就有機會努力去完成自己還沒有完成的愿望，為自己活一把?！薄斑€有，其實我覺得特別有必要和孩子談?wù)撍劳觥，F(xiàn)在我們時常會看到有孩子因為受挫而跳樓的新聞，真的非常讓人惋惜。很多時候，并不一定是孩子的承受能力太差，受不了小挫折，而是他不明白死亡意味著什么，在那一刻，他不知道他的人生還有很多可能性，卻因一時沖動將寶貴的生命永遠地停留在了那一瞬間。”

“死亡咖啡館”用一種輕松的氛圍把令人恐懼和忌諱的死亡變更加溫馨，每個人在述說自己故事的過程中，療愈自身的傷疤；在傾聽他人經(jīng)歷的過程里，獲得釋然的勇氣。

作為一種普及死亡知識的新形式，“死亡咖啡館”吸引著越來越多的年輕人，然而，這樣的普及效率其實很低，覆蓋的人群也非常有限。妮妮老師接著為我們介紹“死亡咖啡館”在國內(nèi)的開展，她說：“這個活動形式在全國是已經(jīng)進行了很多年了，最近一兩年才比較密集一些，但總體上說也不算太多，大家現(xiàn)在全國可能做過六百多場吧。所以這個數(shù)字其實還是很小的，很小很小……”

任何一個事物不會憑空出現(xiàn)，包括“死亡咖啡館”，需求才是背后的原因。每個人都會面臨生死的問題，但不見得每個人都能獲得“死亡咖啡館”這樣的療愈。但接受教育的機會是人人都有的，因此開展 “死亡教育”的意義就非常必要了！

那死亡教育到底意義何在呢？我們繼續(xù)看……

在悼詞準(zhǔn)備的過程中，這個孩子在父親去世后第一次睡著了

小芃老師（化名）主要是從事與死亡有關(guān)的心理和社會支持的，她一直致力于為受到過死亡創(chuàng)傷或面臨死亡的人做心理的疏導(dǎo)。提及死亡，小芃老師語氣中透出的是出乎我們意料的樂觀。在我們問到死亡教育的意義的時候，她給我們講了一個關(guān)于“遺體告別”的故事。

“有一位廣西的先生，五十歲左右因肺癌去世了，他二十多歲的孩子，就向我求助……他說‘父親死后，我們不敢回家去，也不敢去醫(yī)院。在醫(yī)院也不知道干什么好了，連步都不敢邁。我們很清楚，因為那是他的父親，至親的人，才有會那么大的創(chuàng)傷，現(xiàn)在悲劇已經(jīng)發(fā)生了，我們覺得最好的解決方式就是給他做一個告別儀式，就是舉辦一場追悼會?！?/p>

我們很疑惑，在我們印象中的追悼會里，不論是親人還是友人，無不是凝重且悲傷，這樣壓抑的氛圍，對于這個正在經(jīng)受痛苦的家庭不是雪上加霜嗎？

小芃老師好像看出來我們的疑惑，繼續(xù)說道：“在準(zhǔn)備著這個追悼會的期間，我讓這個孩子來準(zhǔn)備告別儀式的悼詞，那時候孩子的媽媽不相信她的孩子做得了，她說這個孩子平常根本都不太說話，哪還能在那么大的場合還敢說話，尤其是這個時候?！?/p>

“但是結(jié)果恰恰相反，那天葬禮上這個孩子做得很好，他在我們提供給他的背景音樂中，凝重卻充滿感情地和父親做了一個告別?！薄白钭屛覀凅@喜的是，在整個悼詞準(zhǔn)備的過程當(dāng)中，他和他母親的情緒都已經(jīng)慢慢地得到釋放。也就是在準(zhǔn)備悼詞和音樂的過程當(dāng)中，母親和孩子自從父親去世后第一次睡著了……”

“在整個過程中，那種不是說靠道理就能治愈的創(chuàng)傷得到恢復(fù)。而是通過一場告別讓他們能夠正常地進入他們的哀傷期?！?/p>

聽到這里，我們恍然大悟。面對死亡，大多數(shù)人都會因為接受不了這樣巨大的悲傷，選擇逃避。但深愛之人離去的痛苦不是那么輕易就可以遺忘的。存在于在世之人記憶中的他們的笑顏，他們的聲音，他們的一切都會一遍又一遍喚起剪不斷的思念。

一味壓抑，不如索性直面。以一場告別，宣告世界，離世之人他們存在過；以一場告別，告訴世人，離世之人我們深愛過。

“當(dāng)我們的那種告別的特殊音樂響起，那些家屬從那種灰頭苦臉的情緒逐漸轉(zhuǎn)變過來，然后眼睛里又有了光?！毙∑M老師說這話的時候，臉上露出一絲意味深長的笑意。