醫(yī)療改革背景下醫(yī)院黨建檔案管理問(wèn)題與對(duì)策

[ 作者簡(jiǎn)介 ]

張曉曉，男，湖南竹山人，十堰市中醫(yī)醫(yī)院，館員，本科，研究方向：檔案管理。

[ 摘要 ]

黨的十八大以來(lái)，構(gòu)建全面從嚴(yán)治黨的良好環(huán)境是推進(jìn)改革發(fā)展的要求。醫(yī)院在醫(yī)療體制改革下強(qiáng)調(diào)黨建工作的重要性，新醫(yī)改下醫(yī)院黨建檔案管理存在許多問(wèn)題，影響醫(yī)院黨建管理工作的實(shí)施，需要研究醫(yī)改背景下醫(yī)院黨建檔案管理的有效對(duì)策。本文概述醫(yī)療改革對(duì)醫(yī)院黨建管理的影響，分析醫(yī)改下醫(yī)院黨建檔案管理中的問(wèn)題，提出加強(qiáng)醫(yī)院黨建檔案管理的有效策略。

[ 關(guān)鍵詞 ]

醫(yī)療改革;醫(yī)院黨建檔案管理;問(wèn)題;對(duì)策

中圖分類號(hào)：G27

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2022.09.006

醫(yī)院是為群眾提供醫(yī)療護(hù)理的重要場(chǎng)所，是造福大眾的社會(huì)重要組成部分。中國(guó)醫(yī)療體制改革經(jīng)歷多年歷程，當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療改革正在有序進(jìn)行，由于醫(yī)改方針改變了我國(guó)醫(yī)療行業(yè)傳統(tǒng)法則，對(duì)醫(yī)院管理造成了巨大沖擊。在醫(yī)改下醫(yī)院黨建管理工作應(yīng)適應(yīng)時(shí)代發(fā)展需求。醫(yī)院黨建檔案管理是系統(tǒng)工程，隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院黨建檔案管理工作逐步受到重視。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革深入推進(jìn)，醫(yī)院面臨嚴(yán)峻的競(jìng)爭(zhēng)壓力，為提高群眾健康水平，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)部管理。醫(yī)院黨建檔案管理關(guān)系到醫(yī)院發(fā)展的各個(gè)方面，目前我國(guó)醫(yī)院黨建檔案管理出現(xiàn)了諸多問(wèn)題，研究醫(yī)改政策下醫(yī)院黨建檔案管理具有重要意義。

1 醫(yī)療改革下醫(yī)院黨建檔案管理概述

當(dāng)今社會(huì)群眾看病難的不滿呼聲高漲，醫(yī)院醫(yī)患關(guān)系矛盾等系列嚴(yán)峻民生問(wèn)題日益突出，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革非常迫切。醫(yī)療改革推進(jìn)對(duì)醫(yī)院黨建管理工作提出新的挑戰(zhàn)，黨建檔案管理是醫(yī)院管理的重要部分，關(guān)系到國(guó)家與患者的利益。隨著群眾醫(yī)療需求的增長(zhǎng)，醫(yī)院黨建檔案數(shù)量增加，力度非常必要，研究醫(yī)改背景下醫(yī)院黨建檔案管理需要闡明相關(guān)概念。

1.1 醫(yī)院黨建檔案管理

醫(yī)院黨建檔案涉及醫(yī)院主要業(yè)務(wù)流程，是醫(yī)院重要的資產(chǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院黨建檔案管理可以促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，為臨床科研教學(xué)等活動(dòng)提供服務(wù)。中華民族自古重視醫(yī)案的記錄，保存了大量的歷代醫(yī)案記錄，這些對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展有重要作用。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立已有百余年歷史，但醫(yī)院檔案出現(xiàn)時(shí)間較晚。醫(yī)院檔案不同于病史、病歷等概念，醫(yī)院檔案是醫(yī)療中對(duì)患者病情醫(yī)療的原始記錄，狹義上指病案，是臨床科學(xué)診治的基礎(chǔ)資料，廣義上指檢驗(yàn)報(bào)告等反映患者生理狀況的文件。

由于新醫(yī)療檔案出現(xiàn)，醫(yī)院檔案管理范圍不斷拓展。醫(yī)院黨建檔案是醫(yī)院檔案的重要部分，是醫(yī)院黨建工作活動(dòng)的歷史記錄，黨建檔案具有記錄連續(xù)性、格式規(guī)范性等特點(diǎn)。醫(yī)院黨建檔案管理是用科學(xué)方法管理黨建檔案，是醫(yī)院科學(xué)管理的重要部分，發(fā)揮著其他系統(tǒng)不可替代的作用。傳統(tǒng)醫(yī)院檔案管理工作包括保管醫(yī)療檔案、整理、統(tǒng)計(jì)、分析、利用等，隨著社會(huì)的發(fā)展，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療檔案管理方法提出了許多挑戰(zhàn)。黨建檔案管理要適應(yīng)時(shí)代發(fā)展要求，變革陳舊的管理理念，主動(dòng)采取先進(jìn)的管理技術(shù)，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步提供管理服務(wù)。狹義上醫(yī)院黨建檔案管理指的是檔案管理機(jī)構(gòu)對(duì)黨建檔案的前端控制，廣義上指的是檔案管理制度建設(shè)及教育培訓(xùn)工作等。醫(yī)院黨建檔案管理具有專業(yè)性、科學(xué)性等特征。

1.2 醫(yī)改下醫(yī)院黨建檔案管理的意義

《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》頒布后，新醫(yī)改政策開(kāi)始全面實(shí)施。隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制改革的深入，醫(yī)院要加強(qiáng)內(nèi)部配套管理。黨建檔案管理成為醫(yī)療系統(tǒng)討論的熱點(diǎn)問(wèn)題。公共對(duì)衛(wèi)生健康需求不斷提高，醫(yī)院黨建檔案管理是醫(yī)院管理體系中的信息交流樞紐，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展使得黨建檔案數(shù)量急劇增加，加強(qiáng)醫(yī)院黨建檔案管理有利于完善醫(yī)院管理，促進(jìn)法制社會(huì)構(gòu)建。

醫(yī)院應(yīng)堅(jiān)持以黨建工作為抓手促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)黨建檔案管理工作的意義重大，黨建檔案管理是醫(yī)院黨建工作開(kāi)展的保障。當(dāng)前醫(yī)院黨建工作面臨新形勢(shì)，黨建檔案管理可以促進(jìn)黨建工作的開(kāi)展。檔案資料完備有助于保證黨建管理的發(fā)展，創(chuàng)新工作內(nèi)容方法，有效提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理效率。黨建檔案資料等重要信息為醫(yī)院黨建工作開(kāi)展提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)，黨建工作的系統(tǒng)性推進(jìn)需要以完備檔案管理為基礎(chǔ)。有效開(kāi)展黨建工作要求醫(yī)院創(chuàng)設(shè)良好的工作環(huán)境，黨建工作深化開(kāi)展需以檔案管理為基礎(chǔ)。新醫(yī)改推進(jìn)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部黨建檔案管理提出了新的要求，傳統(tǒng)黨建管理方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院管理的要求，需要加強(qiáng)黨建檔案隊(duì)伍建設(shè)，提升醫(yī)院黨建檔案管理水平，利用信息化技術(shù)創(chuàng)新黨建檔案管理方式，提高醫(yī)院黨建檔案服務(wù)質(zhì)量，為醫(yī)院黨建管理工作的開(kāi)展提供支持保障。

2 新醫(yī)改下醫(yī)院黨建檔案管理現(xiàn)狀

我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有社會(huì)公益性，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目的是保障社會(huì)成員健康利益。我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制健康發(fā)展關(guān)系到群眾健康水平，衛(wèi)生服務(wù)體系成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的核心，公立醫(yī)院改革是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)，醫(yī)院改革密切影響其他醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。黨建檔案管理成為醫(yī)院必須面對(duì)的問(wèn)題，目前醫(yī)院黨建檔案管理面臨管理制度不完善等問(wèn)題，需要分析醫(yī)院黨建檔案管理現(xiàn)狀，研究醫(yī)改下黨建檔案管理的有效措施。

2.1 醫(yī)院黨建檔案管理中的問(wèn)題

當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院黨建檔案管理問(wèn)題主要體現(xiàn)在管理制度缺乏科學(xué)性、檔案管理意識(shí)淡薄、管理人員素質(zhì)較低等方面。黨建檔案管理是全面深入開(kāi)展黨建工作的保障，現(xiàn)階段醫(yī)院黨建檔案管理存在許多不足。醫(yī)院管理層對(duì)組織人員的配置難以滿足檔案管理的工作需求，對(duì)黨建檔案重視不足，黨建檔案管理意識(shí)薄弱，對(duì)檔案管理缺乏正確認(rèn)識(shí)。黨建檔案管理需要落實(shí)開(kāi)發(fā)、利用等工作，提高醫(yī)院黨建檔案管理思想意識(shí)。

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院必須加強(qiáng)內(nèi)部配套管理。黨建檔案管理工作的開(kāi)展需要完善的制度來(lái)保障，由于管理制度缺失，醫(yī)院黨建檔案管理工作缺乏常態(tài)化，黨建檔案管理信息化建設(shè)滯后，檔案管理基礎(chǔ)設(shè)施投入較少。醫(yī)院黨建檔案管理方式簡(jiǎn)單，信息化檔案管理方式創(chuàng)新可以提高管理質(zhì)量，醫(yī)院需要適應(yīng)黨建檔案管理要求，創(chuàng)新黨建管理工作方式。新管理環(huán)境強(qiáng)調(diào)黨建檔案管理人員要具有良好的綜合素質(zhì)，由于醫(yī)院黨建檔案管理工作缺乏激勵(lì)考核制度，導(dǎo)致管理人員的工作積極性不高。

2.2 醫(yī)院黨建檔案管理問(wèn)題剖析

我國(guó)醫(yī)院檔案管理機(jī)構(gòu)建設(shè)起步較晚，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院黨建檔案管理機(jī)構(gòu)逐步健全，制定了相關(guān)黨建檔案管理規(guī)章制度。我國(guó)醫(yī)院黨建檔案管理體制機(jī)構(gòu)設(shè)置不明確，目前醫(yī)院普遍對(duì)黨建檔案采取單獨(dú)醫(yī)務(wù)機(jī)構(gòu)管理，黨建檔案與基建會(huì)計(jì)等檔案分開(kāi)管理，醫(yī)院的工作性質(zhì)決定了黨建檔案形成規(guī)律不同于其他檔案。

醫(yī)院黨建檔案的長(zhǎng)期獨(dú)立管理模式具有合理性，但隨著醫(yī)改工作的推進(jìn)，黨建檔案管理弊端日益凸顯。目前在醫(yī)院黨建檔案管理中，監(jiān)管工作力度不足，一些醫(yī)院利用檔案逃避醫(yī)療事故責(zé)任，醫(yī)院檔案管理人員學(xué)歷較低。我國(guó)在20世紀(jì)80年代開(kāi)始出現(xiàn)檔案管理中職教育，目前僅有少數(shù)中職學(xué)校醫(yī)院檔案管理培訓(xùn)班，雖然在辦好中職教育基礎(chǔ)上創(chuàng)辦了高職教育，仍不能滿足醫(yī)院黨建檔案管理的需要。我國(guó)大部分醫(yī)院黨建檔案管理人員未經(jīng)過(guò)高等教育專業(yè)學(xué)習(xí)，相關(guān)知識(shí)理論不完善，對(duì)醫(yī)院黨建檔案管理現(xiàn)代化轉(zhuǎn)型產(chǎn)生阻礙。醫(yī)院黨建檔案管理人員編配不足，醫(yī)院黨建管理人員編制少、任務(wù)重，難以調(diào)動(dòng)管理人員的工作積極性。

3 基于醫(yī)改背景的醫(yī)院黨建檔案管理對(duì)策

醫(yī)改是龐大復(fù)雜的系統(tǒng)工程，醫(yī)療改革是重大民生問(wèn)題，全球高度重視醫(yī)院改革工作。衛(wèi)生部等部門印發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》提出健全公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制，深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整等。新醫(yī)改政策出臺(tái)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部管理提出更高的要求，當(dāng)前醫(yī)院黨建檔案管理中面臨管理體制實(shí)體與信息利用等多方面問(wèn)題，在醫(yī)改背景下醫(yī)院黨建檔案管理需要明確管理的重點(diǎn)內(nèi)容，采取有效措施提升黨建檔案管理水平。

3.1 醫(yī)院黨建檔案管理重點(diǎn)

醫(yī)院黨建檔案管理需要從思想建設(shè)等多方面入手，黨建檔案管理重點(diǎn)內(nèi)容包括思想組織與作風(fēng)建設(shè)檔案。醫(yī)院思想建設(shè)檔案包括總支中心組學(xué)習(xí)資料、醫(yī)院組織警示教育、“三嚴(yán)三實(shí)”專題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)等。黨組織建設(shè)檔案包括黨務(wù)公開(kāi)材料、重要會(huì)議規(guī)程內(nèi)容、黨員花名冊(cè)、基層黨建工作中的重要說(shuō)明等。黨建檔案規(guī)劃關(guān)系到黨執(zhí)政能力建設(shè)，黨建工作要分類進(jìn)行系統(tǒng)管理。

為深化醫(yī)院改革發(fā)展，應(yīng)強(qiáng)化黨建檔案規(guī)范管理，創(chuàng)新黨建檔案管理模式，確保黨建檔案管理工作有效開(kāi)展，切實(shí)提高管理意識(shí)。醫(yī)院黨建檔案管理工作開(kāi)展要遵循一定原則，包括合法性、便利性等原則。公立醫(yī)院黨建管理工作要以國(guó)家法律為基礎(chǔ)，檔案管理目標(biāo)是在工作中實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。檔案管理工作規(guī)范化需要提高對(duì)檔案工作的重視，強(qiáng)化教育宣傳、優(yōu)化管理環(huán)境主要是推進(jìn)信息化建設(shè)，創(chuàng)新黨建檔案管理方式需要改善檔案管理環(huán)境。

醫(yī)院電子檔案是醫(yī)院發(fā)展的真實(shí)記錄，要重視對(duì)技術(shù)人員的培訓(xùn)，為技術(shù)人員提供發(fā)展機(jī)會(huì)，電子檔案工作是長(zhǎng)期的任務(wù)，要加大對(duì)電子檔案建設(shè)的投入。要拓展檔案管理人員的發(fā)展空間，提高管理人員的專業(yè)水平，醫(yī)院黨建檔案管理者要提高服務(wù)質(zhì)量，要在電子檔案中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并將其改進(jìn)，為檔案使用者提供資料。

3.2 醫(yī)院黨建檔案管理措施

醫(yī)院黨建檔案管理需要通過(guò)理順管理體制、完善管理制度、轉(zhuǎn)變管理理念等措施保證黨建工作開(kāi)展。在醫(yī)療改革下醫(yī)院黨建檔案科學(xué)管理需要從宏觀與微觀入手，宏觀方面實(shí)行分級(jí)管理，對(duì)新農(nóng)合醫(yī)療黨建檔案管理實(shí)施監(jiān)督;微觀方面要明確管理原則與指導(dǎo)思想。醫(yī)院黨建檔案集中統(tǒng)一管理內(nèi)容包括真實(shí)性控制、人員培訓(xùn)管理等方面。醫(yī)院黨建檔案管理部門要對(duì)檔案形成者提出文件規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)等方面的要求，運(yùn)用科學(xué)的方法將黨建工作中產(chǎn)生的資料信息進(jìn)行系統(tǒng)收集整理，從源頭控制醫(yī)院檔案質(zhì)量，使其制成的材料規(guī)格等達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

醫(yī)院黨建檔案管理制度設(shè)計(jì)要考慮相互銜接，制定醫(yī)院黨建檔案管理制度是檔案部門的重要職責(zé)，要使黨建文件彼此協(xié)調(diào)。醫(yī)院黨建檔案管理要在法律的監(jiān)督下保護(hù)患者的利益，逐步達(dá)到法治化管理的要求。醫(yī)院要不斷完善黨建檔案規(guī)章制度，醫(yī)院黨建檔案法制化管理要依法制定新的檔案管理制度，建立有效的醫(yī)院黨建檔案管理質(zhì)量監(jiān)督約束機(jī)制，保證醫(yī)院黨建檔案的妥善保存。醫(yī)院黨建檔案管理要完善檢查機(jī)制，建立基礎(chǔ)質(zhì)量管理的黨建檔案質(zhì)量監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制，保證黨建檔案的真實(shí)完整。

黨建檔案管理是醫(yī)院日常管理工作的重要部分，新世紀(jì)以來(lái)信息技術(shù)迅速發(fā)展，黨建檔案信息化管理可以為各項(xiàng)工作打下基礎(chǔ)，推進(jìn)黨建檔案信息化管理是促進(jìn)醫(yī)院管理現(xiàn)代化的必然選擇。當(dāng)前的醫(yī)院檔案信息化管理處于探索階段，醫(yī)院黨建檔案管理要適應(yīng)時(shí)代要求，管理人員需要探索有效的解決辦法，建立健全檔案信息化管理制度，扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的檔案管理工作理念，對(duì)各項(xiàng)資源的整合優(yōu)化要滿足數(shù)據(jù)時(shí)代轉(zhuǎn)型發(fā)展要求。要通過(guò)完善檔案信息資源管理制度、提高檔案管理人員綜合素質(zhì)等措施，推進(jìn)醫(yī)院黨建檔案信息化管理。

4 結(jié)語(yǔ)

實(shí)現(xiàn)黨建檔案科學(xué)管理有助于促進(jìn)醫(yī)院改革發(fā)展，醫(yī)院黨建檔案管理是黨建工作的重要抓手，在新醫(yī)改下醫(yī)院黨建檔案管理規(guī)范化是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要保障，目前醫(yī)院黨建檔案管理存在人才不足等問(wèn)題，醫(yī)院黨建檔案管理不能滿足醫(yī)院管理要求，影響醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展，要通過(guò)樹(shù)立服務(wù)意識(shí)等措施，加強(qiáng)醫(yī)院黨建檔案管理的力度。

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