抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)疫病防控實(shí)踐研究

[摘要]抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)疫病頻發(fā)，嚴(yán)重威脅邊區(qū)民眾的生命安全。在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，陜甘寧邊區(qū)政府制定疫病防控科學(xué)舉措，成立防疫領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)、構(gòu)建疫情防控應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制、多措并舉開(kāi)展衛(wèi)生知識(shí)宣傳、大力推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，一定程度上遏制了疫病流行態(tài)勢(shì)，積累了豐富的疫病防控經(jīng)驗(yàn)，為發(fā)展新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，提供了重要的參考借鑒。

[關(guān)鍵詞]共產(chǎn)黨；陜甘寧邊區(qū)；疫病防控；經(jīng)驗(yàn)

[作者簡(jiǎn)介]胡吉偉，中共遼寧省委黨校（遼寧行政學(xué)院 遼寧省社會(huì)主義學(xué)院）黨史教研部副教授，歷史學(xué)博士，遼寧沈陽(yáng) 110010。

[中圖分類號(hào)] D239 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1006-8031（2022）10-0026-04

學(xué)術(shù)界對(duì)抗日根據(jù)地的研究高度關(guān)注，尤其對(duì)陜甘寧邊區(qū)的政治、軍事、經(jīng)濟(jì)、文化等領(lǐng)域進(jìn)行了深入系統(tǒng)研究，成果豐碩，但在醫(yī)療衛(wèi)生史研究方面稍顯薄弱，已有研究成果有待持續(xù)深化。有鑒于此，本文在相關(guān)史料基礎(chǔ)上，對(duì)陜甘寧邊區(qū)疫病流行態(tài)勢(shì)，邊區(qū)政府疫病防控舉措等問(wèn)題進(jìn)行研究和述評(píng)。

一、陜甘寧邊區(qū)疫病流行態(tài)勢(shì)及其危害

陜甘寧邊區(qū)歷史上曾是疫、災(zāi)高發(fā)地區(qū)，延安及周邊環(huán)縣、淳耀、延川、安定等地均發(fā)生過(guò)瘟疫，腦脊髓膜炎、猩紅熱、天花、白喉等傳染病，嚴(yán)重威脅民眾生命健康，是老人、幼兒死亡的直接誘因，導(dǎo)致邊區(qū)人口大量減少。據(jù)邊區(qū)政府統(tǒng)計(jì)，“邊區(qū)人口約150萬(wàn)，每年死亡成人與嬰兒達(dá)八九萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?0%，延安市因傳染病致死的平均每年有500多人，占當(dāng)?shù)啬晁劳鋈藬?shù)的47%，平均死亡年齡僅10歲”。①

在中共中央進(jìn)駐陜甘寧邊區(qū)之前，邊區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，醫(yī)療資源嚴(yán)重短缺，城鎮(zhèn)醫(yī)院缺少基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)備，農(nóng)村就連醫(yī)藥鋪也不多見(jiàn)。以鹽池縣為例，該縣城沒(méi)有醫(yī)院，只有三兩家中小藥鋪，有一些“賣藥先生”“江湖郎中”等民間醫(yī)生。甘肅慶陽(yáng)“全縣僅西峰有公立醫(yī)院1所，內(nèi)有病床10張，醫(yī)務(wù)人員11名；私立藥鋪多分布在城鎮(zhèn)，僅有個(gè)別藥鋪有坐堂醫(yī)生”。②陜甘等地的教會(huì)醫(yī)院和公辦醫(yī)院直到1931年才開(kāi)始創(chuàng)建，偏遠(yuǎn)地區(qū)的農(nóng)村群眾要行140多里路到省城才能看病，往往延誤了病情。醫(yī)療資源緊缺，難以有效應(yīng)對(duì)瘟疫的擴(kuò)散和傳播，疫病一旦爆發(fā)，便無(wú)法控制，從而容易形成嚴(yán)重的公共衛(wèi)生災(zāi)難。1929年，安定、橫山兩地爆發(fā)鼠疫并迅速蔓延至靖邊、米脂、府谷等六縣，致死3000余人。1941年，當(dāng)?shù)卦俅伪l(fā)鼠疫并擴(kuò)散至14個(gè)縣區(qū)，612個(gè)村，死亡人數(shù)達(dá)8732人，病死率達(dá)90.6%。1944年初，延安川口、柳林、金盆等地爆發(fā)疫情，病人出現(xiàn)胸痛、眩暈、四肢麻木、出冷汗、呼吸困難、口吐黃水并伴有腹瀉等癥狀。尤為嚴(yán)重的是，瘟疫來(lái)勢(shì)兇猛，傳播迅速，致死率高，僅五個(gè)月時(shí)間，病死500余人，其中有66名婦女；柳林區(qū)病勢(shì)最嚴(yán)重，全區(qū)死亡229人，圪賴溝一村就病死14人；河莊區(qū)三鄉(xiāng)新窯溝村，僅4月25日一天就病死8人。③由此可見(jiàn)，抗戰(zhàn)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)疫病一直持續(xù)高位流行，造成嚴(yán)重的社會(huì)災(zāi)難。

雙向人畜共患擴(kuò)大了疫病傳播邊界，邊區(qū)牲畜患病率和死亡率居高不下，作為邊區(qū)第二大產(chǎn)業(yè)的畜牧業(yè)深受影響進(jìn)而影響邊區(qū)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。據(jù)西北調(diào)查局統(tǒng)計(jì)，1941年，靖邊縣動(dòng)物瘟疫致死羊2000余頭、牛500多頭。1942年，定邊縣死羊1600多頭、志丹縣死牛574頭。1943年瘟疫致死耕牛7800頭，騾馬23余匹、驢4000頭、羊21萬(wàn)只。1944年，牛死亡1.2萬(wàn)頭，死羊24.6萬(wàn)只、死驢4900頭。④因牲畜死亡帶來(lái)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)損失無(wú)疑是巨大的。

疫情流行造成農(nóng)村勞動(dòng)生產(chǎn)力匱乏，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力下降；牛羊騾馬等牲畜的大量死亡，對(duì)邊區(qū)的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)造成嚴(yán)重影響，家庭副業(yè)基本陷于停滯狀態(tài)。瘟疫流行嚴(yán)重威脅根據(jù)地建設(shè)發(fā)展，威脅邊區(qū)軍民的生產(chǎn)安全，加強(qiáng)衛(wèi)生防疫工作，阻斷瘟疫傳播渠道，遏制疫病流行態(tài)勢(shì)，推動(dòng)邊區(qū)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展勢(shì)在必行。

二、陜甘寧邊區(qū)疫病防控工作的開(kāi)展

為有效控制疫病的發(fā)生和擴(kuò)散，推進(jìn)陜甘寧邊區(qū)的生產(chǎn)建設(shè)，在中國(guó)共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，邊區(qū)政府結(jié)合實(shí)際，在全力抗戰(zhàn)的同時(shí)，開(kāi)展了標(biāo)本兼治、多措并舉的衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)，部署和采取了一系列防疫措施。

（一）建立衛(wèi)生防疫領(lǐng)導(dǎo)組織體系

1939年《中國(guó)共產(chǎn)黨陜甘寧邊區(qū)第二次代表大會(huì)關(guān)于開(kāi)展衛(wèi)生保健工作的決議》作出要求，各級(jí)政府組織應(yīng)建立健全衛(wèi)生管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生防疫工作作為政權(quán)建設(shè)的重要內(nèi)容，要在組織建設(shè)、政策法規(guī)、制度完善等方面得到全力推動(dòng)。1940年5月，延安防疫委員會(huì)成立，該會(huì)隸屬邊區(qū)政府民政廳，李富春任主任。委員會(huì)由邊區(qū)政府、延安市府、留守兵團(tuán)等黨政軍機(jī)關(guān)及群眾團(tuán)體代表33人組成，負(fù)責(zé)組織推動(dòng)延安市縣及其周邊各地的衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)。1942年4月，陜甘寧邊區(qū)防疫總委員會(huì)成立，其職責(zé)范圍進(jìn)一步擴(kuò)大，“對(duì)于邊區(qū)各機(jī)關(guān)、各級(jí)衛(wèi)生執(zhí)行防疫事務(wù)有指導(dǎo)扶助之責(zé)”，在執(zhí)行防疫公務(wù)時(shí)“得統(tǒng)一支配各級(jí)衛(wèi)生機(jī)關(guān)之人力物力（包括人員藥品器械等）”。⑤防疫總委員會(huì)在延安市40華里范圍內(nèi)劃分東、南、西、北四個(gè)防疫區(qū)，各區(qū)設(shè)置分區(qū)防疫委員會(huì)，統(tǒng)籌該區(qū)域黨、政、軍、民防疫工作。每個(gè)防疫區(qū)涵蓋3至5個(gè)鄉(xiāng)，鄉(xiāng)以下設(shè)立衛(wèi)生防疫小組，直接領(lǐng)導(dǎo)基層防疫工作。至此，陜甘寧邊區(qū)形成了防疫總委員會(huì)—防疫分區(qū)委員會(huì)—縣區(qū)防疫委員會(huì)—防疫小組四級(jí)衛(wèi)生防控體系。

在中共中央領(lǐng)導(dǎo)下，陜甘寧邊區(qū)疫病防控組織體系逐步完善，使邊區(qū)疫病防治有了充分的組織保障，形成了多部門(mén)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，分工負(fù)責(zé)、共同參與的衛(wèi)生防疫治理格局，對(duì)有效防控疫病的流行和傳播，發(fā)揮了積極作用。

（二）構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制

陜甘寧邊區(qū)疫病具備重大緊急傳染病的共同特點(diǎn)：突發(fā)性強(qiáng)、流動(dòng)性大、致死率高，一旦爆發(fā)流行，難以有效控制。為此，防疫總委員會(huì)制定頒布《預(yù)防管理傳染病條例》，根據(jù)疫病傳播率、發(fā)病率和病死率，劃分疫病等級(jí)和種類，實(shí)施分級(jí)防控措施。其中，鼠疫、天花、霍亂發(fā)病后須在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告委員會(huì)；傷寒、赤痢、白喉、回歸熱、猩紅熱要按周報(bào)告情況。一旦發(fā)現(xiàn)疑似傳染病病例，經(jīng)衛(wèi)生醫(yī)療部門(mén)診斷確診后，對(duì)患者采取必要的隔離措施。1941年初，府谷縣麻池溝村、劉家坪村突發(fā)一次性感染10人鼠疫疫情，且周邊多地出現(xiàn)散發(fā)病例。防疫總委員會(huì)對(duì)疫情分析研判后，迅速采取處置措施，“發(fā)生瘟疫的村莊區(qū)域，停止與他村來(lái)往；各級(jí)政府接到傳染病報(bào)告，須立即進(jìn)行一切緊張預(yù)防布置，必要時(shí)可嚴(yán)令斷絕交通，封鎖病區(qū)，至傳染病消滅三星期后，恢復(fù)原狀”。⑥切斷傳染源后，邊區(qū)政府統(tǒng)籌醫(yī)療資源，對(duì)病患進(jìn)行快速救治，“組織醫(yī)療防疫隊(duì)二隊(duì)，每隊(duì)醫(yī)生一人，護(hù)士二三人，攜藥械馳往疫病最嚴(yán)重的鄉(xiāng)村醫(yī)治并指導(dǎo)防疫工作”。⑦這次疫情，因果斷隔離傳染源，處置及時(shí)，避免了疫病的大規(guī)模擴(kuò)散。

在疫病防治實(shí)踐過(guò)程中，邊區(qū)政府建立了信息報(bào)告、病患隔離、醫(yī)療救治三步聯(lián)動(dòng)協(xié)調(diào)機(jī)制，明確了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)急原則、組織分工和響應(yīng)措施，有效加強(qiáng)了邊區(qū)政府各部門(mén)間的措施聯(lián)動(dòng)，建立起來(lái)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制在疫情防控、病患救治方面成效顯著。

（三）大力推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

中共中央充分認(rèn)識(shí)到，要讓群眾少得病、晚得病、不得病，最根本的辦法就是要大力發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。1939年邊區(qū)政府頒布的《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生行政系統(tǒng)大綱》提出了邊區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組織建設(shè)要求。在大綱指導(dǎo)下，《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)組織條例》《陜甘寧邊區(qū)衛(wèi)生處組織條例》相繼制定印發(fā)，進(jìn)一步明確了醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)的工作職責(zé)和權(quán)限。依據(jù)醫(yī)療體系建設(shè)規(guī)劃，邊區(qū)政府有序推動(dòng)中西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，創(chuàng)辦中央醫(yī)院、衛(wèi)生所、療養(yǎng)院以及軍隊(duì)系統(tǒng)白求恩醫(yī)院、野戰(zhàn)醫(yī)院、二兵站醫(yī)院。1939年11月創(chuàng)辦的中央醫(yī)院設(shè)置內(nèi)、外、婦、小兒、結(jié)核、傳染病等科，配備20多名醫(yī)生，100多名護(hù)士，170多個(gè)床位，尤其是X光室和化驗(yàn)室的配置，使邊區(qū)的醫(yī)療救治水平得到極大提高。值得關(guān)注的是，邊區(qū)政府從邊區(qū)農(nóng)村群眾看病遠(yuǎn)、看病難需求出發(fā)，創(chuàng)辦“民辦官助”性質(zhì)，服務(wù)于偏遠(yuǎn)地區(qū)農(nóng)民群眾日常醫(yī)療需求的小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)“衛(wèi)生合作社”。合作社秉承“為社會(huì)服務(wù)，方便群眾治療，教育群眾注意防疫、保健，消除傳染病”宗旨⑧，堅(jiān)持“中西合作、人獸齊治”指導(dǎo)方針，在防治人畜疫病方面發(fā)揮了巨大作用，逐步發(fā)展成為依靠群眾又服務(wù)群眾的綜合性社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

在中共中央和邊區(qū)政府的大力推動(dòng)下，至1944年，陜甘寧已經(jīng)擁有醫(yī)院11所、衛(wèi)生所75個(gè)、保健所7個(gè)，西醫(yī)270人、藥鋪930家、醫(yī)藥合作社51個(gè)⑨，邊區(qū)缺醫(yī)少藥的局面得到明顯改善，市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)醫(yī)療服務(wù)體系初具雛形。

（四）多措并舉開(kāi)展衛(wèi)生防疫知識(shí)宣傳

中共中央和邊區(qū)政府高度重視衛(wèi)生防疫知識(shí)宣傳工作，借助新聞報(bào)刊、衛(wèi)生雜志和展品宣傳等手段對(duì)民眾進(jìn)行宣傳教育，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)普及的科學(xué)化和大眾化，促進(jìn)民眾衛(wèi)生觀念和行為轉(zhuǎn)變。《解放日?qǐng)?bào)》自1941年11月開(kāi)辟“衛(wèi)生專欄”后，刊發(fā)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生方面的文章217篇，重點(diǎn)介紹了流行性傳染病的預(yù)防和治療的相關(guān)知識(shí)。邊區(qū)衛(wèi)生處組織專業(yè)醫(yī)護(hù)人員，創(chuàng)辦《國(guó)防衛(wèi)生》《醫(yī)務(wù)生活》等雜志，編印《怎樣預(yù)防流感》《婦嬰衛(wèi)生》《防疫須知》《傳染病的防治和護(hù)理》等防疫宣傳手冊(cè)，三年時(shí)間，出版圖書(shū)六種，共78200冊(cè)。⑩這些圖書(shū)語(yǔ)言通俗易懂、內(nèi)容契合實(shí)際，以圖文結(jié)合方式通俗直觀的講解，成為當(dāng)時(shí)陜甘寧邊區(qū)的流行科普讀物。

因地制宜探索宣傳方法，舉辦衛(wèi)生展覽會(huì)，將衛(wèi)生防疫知識(shí)融入秧歌、戲劇等地方民俗活動(dòng)，寓教于樂(lè)是邊區(qū)政府防疫宣傳的創(chuàng)新舉措。文藝工作者們聚焦陜甘寧邊區(qū)民眾的傳統(tǒng)認(rèn)知，取材真實(shí)生活創(chuàng)作的《趙老太太轉(zhuǎn)變》《田巫神自新》等文學(xué)作品，深刻批判了巫醫(yī)驅(qū)疫活動(dòng)；衛(wèi)生宣傳歌“要人旺、講衛(wèi)生，吃的穿的要干凈，有病趕快請(qǐng)呀請(qǐng)醫(yī)生，大大娃娃都安寧”?，以主題鮮明，朗朗上口的韻律在民眾中廣為傳唱。1944年，邊區(qū)政府籌集人力物力，在延安開(kāi)辦的衛(wèi)生展覽會(huì)，歷時(shí)8天，300余張圖表生動(dòng)闡述了傳染病的危害；藥物、器械等實(shí)物醫(yī)療用品展現(xiàn)了現(xiàn)代衛(wèi)生防疫手段的可行性和科學(xué)性。?對(duì)邊區(qū)民眾而言，新鮮且充滿趣味性的衛(wèi)生展品具有極強(qiáng)的吸引力，展覽會(huì)通過(guò)喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式普及了衛(wèi)生清潔知識(shí)，使科學(xué)衛(wèi)生觀念在人民群眾中得以深入傳播。

三、陜甘寧邊區(qū)疫病防控經(jīng)驗(yàn)啟示

（一）堅(jiān)持共產(chǎn)黨對(duì)疫病防控工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)

中共中央進(jìn)駐延安后，高度重視邊區(qū)衛(wèi)生防疫工作，毛澤東指出：“應(yīng)當(dāng)積極地預(yù)防和醫(yī)治人民的疾病，推廣人民醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)?！?中國(guó)共產(chǎn)黨陜甘寧邊區(qū)第二次代表大會(huì)強(qiáng)調(diào)“防疫工作是政權(quán)工作中的組成部分之一，防疫工作要使其發(fā)揮出最大的能力與成效，必須要求嚴(yán)密的組織與統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)”。?1944年“延安防疫運(yùn)動(dòng)突擊周”運(yùn)動(dòng)，能在半個(gè)月時(shí)間里完成包括制定計(jì)劃、動(dòng)員部署、宣傳發(fā)動(dòng)、組織實(shí)施、檢查總結(jié)在內(nèi)的全部組織流程，并取得相當(dāng)成效，關(guān)鍵就在于共產(chǎn)黨的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。防疫總委員會(huì)對(duì)人、財(cái)、物的統(tǒng)一調(diào)度，增強(qiáng)了資源配置的針對(duì)性和實(shí)效性，為防疫工作奠定了重要的物資基礎(chǔ)。黨中央的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)保證了公共衛(wèi)生體系建設(shè)的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，民用醫(yī)院、軍用醫(yī)院、地方合作社三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)配備到位，實(shí)現(xiàn)了科學(xué)決策和有效執(zhí)行的有機(jī)統(tǒng)一。

堅(jiān)持黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)是馬克思主義政黨的本質(zhì)屬性。面對(duì)突發(fā)性強(qiáng)、類型復(fù)雜多變、涉及范圍廣的重大疫情挑戰(zhàn)，陜甘寧邊區(qū)堅(jiān)持黨中央集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)醫(yī)療、交通、民政甚至部隊(duì)等多部門(mén)，提供多方位、全方面保障，把黨的自身優(yōu)勢(shì)與社會(huì)力量有效統(tǒng)一起來(lái)，發(fā)揮集中力量辦大事的政治優(yōu)勢(shì)，是戰(zhàn)勝邊區(qū)疫情、不斷取得勝利的關(guān)鍵所在。

（二）堅(jiān)持在疫情防控過(guò)程中走好群眾路線

中國(guó)共產(chǎn)黨自成立時(shí)起就把人民群眾的生命健康放在第一位，始終堅(jiān)持為實(shí)現(xiàn)人民幸福而奮斗。延安疫病肆虐，毛澤東心急如焚，他強(qiáng)調(diào)：“我們共產(chǎn)黨在這里管事，就應(yīng)當(dāng)看得見(jiàn)，想辦法加以解決?！?為了人民需要緊緊依靠人民，人民群眾作為歷史的創(chuàng)造者，本身就具有強(qiáng)大的創(chuàng)造力，中共中央充分尊重邊區(qū)人民群眾的主體地位，調(diào)動(dòng)群眾的主體參與意識(shí)，激發(fā)人民群眾的首創(chuàng)精神。1944年，防疫委員會(huì)表彰了楊家灣、黑龍溝、高家園子等5個(gè)模范村和17個(gè)模范家庭先進(jìn)事跡，成為邊區(qū)群眾競(jìng)相追趕的精神標(biāo)桿，起到了“樹(shù)起一個(gè)點(diǎn)，帶動(dòng)一大片”的示范效應(yīng)，從而形成強(qiáng)大的群體力量，引發(fā)了持續(xù)深入的衛(wèi)生防疫運(yùn)動(dòng)。安塞縣、新寧縣群眾主動(dòng)開(kāi)展防疫知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，“模范村楊家灣，在北郊鄉(xiāng)的干部大會(huì)上，擺下擂臺(tái)后，全鄉(xiāng)各村向他們應(yīng)戰(zhàn)，推動(dòng)了整個(gè)鄉(xiāng)的衛(wèi)生工作”。?值得肯定的是，在衛(wèi)生防疫競(jìng)賽過(guò)程中，邊區(qū)政府充分發(fā)揚(yáng)民主協(xié)商作風(fēng)，從機(jī)關(guān)到農(nóng)村普遍制定了衛(wèi)生防疫公約。如城壕村成立“文化衛(wèi)生委員會(huì)”，研究制定“隔10天或半月全村開(kāi)展一次大掃除”衛(wèi)生清潔計(jì)劃；白塬村先經(jīng)婦女委員會(huì)討論，再經(jīng)全村男子表決通過(guò)“改良爐灶、門(mén)窗等”規(guī)定。這些由村民共同商討制定的防疫公約，因貼近生活，方便易行，最終都能得以有效落實(shí)。持久廣泛的“群眾衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”將黨的防疫理念變成了群眾自覺(jué)的防疫行動(dòng)，衛(wèi)生文化知識(shí)等現(xiàn)代文化觀念傳遍邊區(qū)城市、鄉(xiāng)村的每個(gè)角落，在移風(fēng)易俗的同時(shí)重構(gòu)了邊區(qū)社會(huì)文化模式。

（三）堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合防控疫病的工作方針

中共中央到達(dá)邊區(qū)后，為了克服生產(chǎn)建設(shè)上的困難，糾正了國(guó)民政府鄙視中醫(yī)藥的偏激政策，用中醫(yī)藥救治疫病患者的醫(yī)療實(shí)踐批駁了國(guó)民黨的“廢棄中醫(yī)論”。1944年，毛澤東在延安大學(xué)開(kāi)學(xué)典禮上指出：“不管是中醫(yī)還是西醫(yī)，作用都是要治好病，中醫(yī)我們獎(jiǎng)勵(lì)，西醫(yī)我們也獎(jiǎng)勵(lì)?！?由邊區(qū)政府民政廳與衛(wèi)生處于1940年10月聯(lián)合組織成立的國(guó)醫(yī)研究會(huì)，踐行“溝通中西醫(yī)學(xué)，共同開(kāi)展醫(yī)藥工作”宗旨，開(kāi)辦國(guó)醫(yī)研討會(huì)，創(chuàng)辦國(guó)醫(yī)訓(xùn)練班，會(huì)員傅連暲、畢光斗、陳凌風(fēng)等中醫(yī)名家號(hào)召中醫(yī)公開(kāi)秘方經(jīng)驗(yàn)，精誠(chéng)團(tuán)結(jié)推動(dòng)中醫(yī)科學(xué)化。1945年，陜甘寧邊區(qū)文教大會(huì)通過(guò)的《關(guān)于開(kāi)展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議》明確了中西醫(yī)并重推動(dòng)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的基本方針，鼓舞、激勵(lì)了邊區(qū)中醫(yī)藥人才。尤為值得肯定的是，邊區(qū)自力更生，開(kāi)辦制藥廠，“有計(jì)劃的研究、培植、采挖和指導(dǎo)邊區(qū)土藥及指導(dǎo)其他外來(lái)中西藥的代用品”。?1941年6月，延安醫(yī)科大學(xué)與光華制藥廠合作，建立中西醫(yī)研究室，借鑒西藥制藥技術(shù)，結(jié)合中醫(yī)藥傳統(tǒng)工藝就地取材研制了行軍散、光華退熱散等數(shù)十種藥品。延安八路軍衛(wèi)生材料廠用化學(xué)方法提取中草藥里面的麻黃素、當(dāng)歸精、阿托品等有效成分，研制殺梅丸、維多補(bǔ)、痢疾能等50多種藥品。這些自主研發(fā)的藥品，療效明顯，極大緩解了因封鎖而造成的根據(jù)地西藥供應(yīng)不足的緊張局面，彌補(bǔ)了這一時(shí)期西醫(yī)因建設(shè)遲緩導(dǎo)致救治不足的短板，成為中西醫(yī)合作取得成效的典型事例。

抗戰(zhàn)時(shí)期，陜甘寧邊區(qū)在中共中央領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展的疫病防治工作，保障了邊區(qū)軍民的生命安全，推動(dòng)了邊區(qū)根據(jù)地的生產(chǎn)發(fā)展，尤其是為抗戰(zhàn)前線提供了重要的醫(yī)療保障，充分彰顯了中國(guó)共產(chǎn)黨全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨。完善醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系、創(chuàng)建醫(yī)療工作組織機(jī)構(gòu)，保障了應(yīng)急反應(yīng)機(jī)制的有效迅速；風(fēng)險(xiǎn)研判、分類管控、疫苗預(yù)防等措施有效遏制了疫病的傳播蔓延；醫(yī)藥合作社、保健藥社等鄉(xiāng)村合作醫(yī)療的創(chuàng)辦，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)藥資源的整合，極大提升了廣大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平。更為重要的是，中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療實(shí)踐，開(kāi)發(fā)了陜甘寧邊區(qū)的中草藥資源，實(shí)現(xiàn)了邊區(qū)醫(yī)藥資源的自給自足，因其呈現(xiàn)出來(lái)的顯著療效，推動(dòng)形成了獨(dú)具特色的中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展道路，深刻影響了新中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

[注釋]

①⑩?武衡.抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期解放區(qū)科學(xué)技術(shù)發(fā)展史資料（第1輯）[M].北京：中國(guó)學(xué)術(shù)出版社，1986：340+328+339.

②慶陽(yáng)縣志編撰委員會(huì).慶陽(yáng)縣志[M].甘肅：甘肅人民出版社，1993：428.

③延縣各區(qū)疫病流行，邊府緊急動(dòng)員防疫[N].解放日?qǐng)?bào)，1944-05-12（03）.

④中國(guó)財(cái)政科學(xué)研究院.抗日戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期陜甘寧邊區(qū)財(cái)政經(jīng)濟(jì)史料摘編（第2編）[M].武漢：長(zhǎng)江文藝出版社，2016：27.

⑤陜西衛(wèi)生志編纂委員會(huì)辦公室.陜甘寧邊區(qū)政府文件選編（第6輯）[M].北京：檔案出版社，1988：180.

⑥⑧盧希謙，李忠全：陜甘寧邊區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生史稿件[M]，西安：陜西人民出版社，1994：44+137.

⑦?劉景范.陜甘寧邊區(qū)防疫委員會(huì)五個(gè)月來(lái)的工作報(bào)告[N].解放日?qǐng)?bào)，1942-10-29（04）.

⑨雷云峰.陜甘寧邊區(qū)史[M].西安：西安地圖出版社，1993：320.

?講衛(wèi)生[N].解放日?qǐng)?bào)，1945-5-27（02）.

?衛(wèi)生展覽會(huì)結(jié)束，參觀者達(dá)萬(wàn)人[N].解放日?qǐng)?bào)，1944-8-11（02）.

??中共中央文獻(xiàn)研究室.毛澤東文集[M].北京：人民出版社，1996：154+149.

?怎樣推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作，答吳堡保健社的來(lái)信并給各縣縣政府及各縣中醫(yī)藥作參考[N].解放日?qǐng)?bào)，1944-6-1（02）.

?陜甘寧邊區(qū)文教大會(huì)關(guān)于開(kāi)展群眾衛(wèi)生醫(yī)藥工作的決議[N].解放日?qǐng)?bào)，1945-1-8（03）.