尚青華
近年來,隨著人們健康意識提高和規(guī)律體檢,各種“結(jié)節(jié)”檢出率越來越多,如甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、子宮肌瘤等,有人甚至出現(xiàn)多部位的結(jié)節(jié)或伴隨惡性病變,也就是大家所說的“結(jié)節(jié)體質(zhì)”。
“結(jié)節(jié)體質(zhì)”是多種體質(zhì)綜合體
有研究表明,甲狀腺結(jié)節(jié)、肺小結(jié)節(jié)病患的體質(zhì)多為氣郁質(zhì)、痰濕質(zhì)、瘀血質(zhì)。
現(xiàn)代人生活工作壓力過大,情緒不暢、肝氣郁滯者多,肝郁則氣機不暢,日久損傷心氣(母病及子),“氣為血之帥”,血液運行不暢易致血瘀;現(xiàn)代人生活節(jié)奏快,飲食不節(jié),損傷脾胃或肝郁乘脾(也叫肝胃不和,治療以疏肝解郁和健脾養(yǎng)胃為主),脾虛運化失調(diào),不能輸布水谷精微,釀生痰濕;加之久坐缺乏鍛煉,氣血虛弱,氣虛無力驅(qū)邪,痰濕熱瘀等邪氣滯留某處,易形成結(jié)節(jié)。肝郁氣機不利,病邪隨氣機升降出入,病位多變,故而易形成多發(fā)結(jié)節(jié)體質(zhì)。因此,結(jié)節(jié)的形成主要與氣郁、血瘀、痰凝有關(guān)。
初期多氣郁,后期多血瘀
結(jié)節(jié)初期多為氣郁,有血液運行不暢的潛在傾向或瘀血內(nèi)阻的病理基礎,且有心煩、健忘等特征,這正是“血瘀體質(zhì)”的典型表現(xiàn),多見于女性或工作壓力大、經(jīng)常熬夜、合并慢性病、飲酒、腦力勞動、文化程度高的人群。
血瘀體質(zhì)者因長期存在血液運行不暢,易出現(xiàn)一系列血瘀證表現(xiàn),而血瘀證是結(jié)節(jié)體質(zhì)后期的常見證型?!?國際血瘀證診斷指南 》指出,血瘀證主要臨床表現(xiàn)包括舌質(zhì)暗紅、紫暗、青紫,或有瘀斑、瘀點,或舌下脈青紫、紫黑、曲張或粗脹;面部、口唇、齒齦、眼周或指( 趾 )端等部位暗紅、紫暗或青紫等,次要標準包括固定性疼痛、或刺痛、病理性腫塊或包塊等。符合主要標準中的1條或次要標準中的2條,即可診斷為血瘀證。其中舌象和舌下絡脈是血瘀證判定的最重要標準。由此可見,“結(jié)節(jié)體質(zhì)”患者多有血瘀證舌象的改變,舌象有瘀血者更應加強多部位結(jié)節(jié)的相關(guān)篩查,做到未病先防,既病防變。
保持情緒舒暢很重要
中醫(yī)講究整體觀念,想要預防疾病就需要從源頭著手。結(jié)節(jié)體質(zhì)初期多為氣郁,后期多有血瘀、痰濁,因此保持情緒舒暢使肝木條達氣機順暢,均衡飲食保養(yǎng)脾胃,作息規(guī)律和適當鍛煉使氣血充沛邪不留滯。痰無所生,是預防各種“結(jié)節(jié)”的重要方法。
身體如果有了結(jié)節(jié)怎么辦?分為兩種,一種是已有惡性傾向,或體積過大已影響身體某項機能,或經(jīng)正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生判斷需要手術(shù),可以手術(shù)切除;更為常見的一種是結(jié)節(jié)較小、不影響功能、部位多發(fā)、切除后容易復發(fā),則需辨證論治。根據(jù)疾病不同階段,采用疏肝散結(jié)(常用中藥有柴胡,香附,夏枯草,玄參,瓜蔞等)、健脾化痰(常用中藥有陳皮、半夏、茯苓等)、活血化瘀(常用中藥有三七、丹參、紅花、桃仁、當歸等)之法。