社會(huì)科學(xué)研究中大學(xué)生超重或肥胖的因果路徑：一項(xiàng)基于QCA技術(shù)的研究

王凱圓，劉旭東，王文龍，曾 強(qiáng)，劉家承

近年，隨著人們生活水平的提高、膳食結(jié)構(gòu)及生活方式的改變，超重或肥胖已成為全球普遍存在的問(wèn)題。《柳葉刀》的一項(xiàng)研究報(bào)告已將肥胖問(wèn)題同營(yíng)養(yǎng)不良、氣候變化并稱(chēng)世界三大問(wèn)題（Swinburn et al.，2019）。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，2019年，全球約22億人超重，占全球總?cè)丝跀?shù)的30%；約7.12億人肥胖，占全球總?cè)丝跀?shù)的10%。2017年中國(guó)學(xué)生體質(zhì)監(jiān)測(cè)報(bào)告顯示，我國(guó)大學(xué)生體質(zhì)依然呈下降趨勢(shì)，肥胖率持續(xù)上升，每5年提高2%～3%（中國(guó)網(wǎng)，2019）。超重或肥胖問(wèn)題是多因素共同作用的結(jié)果。現(xiàn)有研究主要分析單一因素與超重或肥胖的相關(guān)性，難以將超重或肥胖人群納入真實(shí)的社會(huì)結(jié)構(gòu)框架進(jìn)行分析，不利于從根本上解決超重或肥胖問(wèn)題。本文采取定性 比 較 分析方 法（qualitative comparative analysis，QCA）對(duì)此問(wèn)題進(jìn)行分析。該方法以案例為導(dǎo)向，從組態(tài)的視角出發(fā)，剖析多種因素對(duì)超重或肥胖問(wèn)題并發(fā)作用的影響，從而獲得超重或肥胖發(fā)生的因果路徑。

1 文獻(xiàn)綜述

目前關(guān)于超重或肥胖問(wèn)題的研究主要從其危害、現(xiàn)狀、原因以及干預(yù)措施4方面展開(kāi)：1）超重或肥胖的危害已經(jīng)引起廣泛關(guān)注，尤其是超重或肥胖對(duì)糖尿病（Baner?jee et al.，2019）、高血壓（李森 等，2012）等發(fā)病率的影響研究表明，超重或肥胖與某些疾病的發(fā)病率具有較高的相關(guān)性。2）對(duì)超重或肥胖的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，如城市居民超重或肥胖問(wèn)題的研究（鐘晴等，2019）表明，超重或肥胖已成為城市居民中普遍存在的現(xiàn)象。3）對(duì)超重或肥胖的成因進(jìn)行研究，如飲食行為模式（孟祥坤等，2015）、睡眠時(shí)間和身體活動(dòng)水平等因素（溫煦等，2009）、有氧運(yùn)動(dòng)（齊玉剛 等 ，2013）、視屏?xí)r間（Cabanas?Sánchez et al.，2019）、抑郁癥（阿巴伯克力·烏斯曼等，2019）、集群效應(yīng)（Cohen et al.，2006）、吸煙行為（Jacobs，2018）、生活壓力（Cárdenas et al.，2016）等對(duì)超重或肥胖問(wèn)題的影響。研究表明，以上因素與超重或肥胖問(wèn)題的發(fā)生具有較高的相關(guān)性。4）對(duì)超重或肥胖的干預(yù)措施進(jìn)行研究，分析運(yùn)動(dòng)處方（Colley et al.，2010）、藥物（宮旭 等，2016）等對(duì)超重或肥胖的干預(yù)效果。研究表明，采取一定的措施有利于干預(yù)超重或肥胖問(wèn)題的發(fā)生。近年，還有學(xué)者嘗試對(duì)超重或肥胖問(wèn)題發(fā)生的多重因素影響進(jìn)行Meta分析（張瑩等，2015），對(duì)深圳市中小學(xué)肥胖學(xué)生的行為影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析（席翼等，2015），拓寬了超重或肥胖問(wèn)題的研究維度。

綜觀國(guó)內(nèi)外研究，肥胖問(wèn)題研究的時(shí)間跨度較長(zhǎng)，維度眾多，但是還未得到有效控制?，F(xiàn)有文獻(xiàn)主要研究單一因素與超重及肥胖問(wèn)題的相關(guān)性，對(duì)肥胖問(wèn)題的因果關(guān)系研究還有待深入探索。本研究采用立意抽樣的方法，對(duì)大一新生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和深入訪談，以獲得全國(guó)不同地區(qū)的總體同質(zhì)、內(nèi)部特征異質(zhì)的小樣本典型案例，在前人研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行因果關(guān)系研究。因此，從組態(tài)視角出發(fā)，選擇QCA中的模糊集定性比較分析方法（fuzzy set QCA，fsQCA），探索社會(huì)科學(xué)研究中大學(xué)生超重或肥胖問(wèn)題發(fā)生的因果路徑。

2 研究設(shè)計(jì)

2.1 研究方法

2.1.1 QCA方法的基本原理及類(lèi)型

QCA技術(shù)具有多種類(lèi)型，選擇fsQCA主要因?yàn)樗乔逦ㄐ员容^分析方法（crisp?sete QCA,csQCA）的延伸，通過(guò)?。?］和［1］之間的部分隸屬分?jǐn)?shù)，允許集合分?jǐn)?shù)刻度化，避免嚴(yán)格的二分法（隸屬集合和不隸屬集合）所造成的分析誤差，保證結(jié)果編碼與結(jié)果子集關(guān)系的一致性（伯努瓦·里豪克斯，2017）。

2.1.2 QCA方法的研究?jī)?yōu)勢(shì)

QCA將量化和質(zhì)化研究方法相結(jié)合，有效避免單一范式研究方法的缺陷，通過(guò)跨案例的研究，既保證案例的充分異質(zhì)，又提升了研究的廣度。社會(huì)現(xiàn)象發(fā)生的原因通常是非線(xiàn)性、多樣化的。QCA方法不僅可以分析單因素與結(jié)果變量之間的相關(guān)性，而且可以深入分析原因組合與結(jié)果變量之間的關(guān)系。更重要的是，根據(jù)研究結(jié)果可以追溯到相應(yīng)的案例，提出具有針對(duì)性的建議。QCA方法對(duì)于研究肥胖成因具有較高的適切性。該方法在已有研究的基礎(chǔ)上，通過(guò)組態(tài)的方式，分析和處理數(shù)量有限的典型案例，提煉出導(dǎo)致肥胖問(wèn)題發(fā)生的原因組合，以對(duì)肥胖問(wèn)題進(jìn)行有效防控。

2.1.3 QCA方法的具體操作

QCA方法具有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牟僮髁鞒蹋譃?步：文獻(xiàn)綜述、典型案例的選擇、變量編碼、真值表的構(gòu)建、單因素必要性分析、條件組合分析、結(jié)果解釋。具體操作過(guò)程中，基于二進(jìn)制語(yǔ)言將條件變量與結(jié)果變量作二分處理，即賦值為1，表示變量“是或存在”，用大寫(xiě)字母表示；賦值為0，表示變量“否或不存在”，用小寫(xiě)字母或“～”表示；“*”表示“和”的關(guān)系，“＋”表示“或”的關(guān)系，如“A*b＋C*d=Y”表示結(jié)果Y的發(fā)生由兩個(gè)因果路徑導(dǎo)致，其中路徑A*b表示條件A發(fā)生且b不發(fā)生，路徑C*d表示條件C發(fā)生且d不發(fā)生（伯努瓦·里豪克斯，2017）。

2.2 典型案例的選擇

QCA中的案例并非隨機(jī)的，其基于MSDO（最大相似，結(jié)果不同）和MDSO（最大差異，結(jié)果相同）的程序要求。案例的數(shù)量一般為中等樣本（10～100），相應(yīng)的解釋條件一般設(shè)置為4～7個(gè)（伯努瓦·里豪克斯，2017）。本研究依據(jù)QCA系統(tǒng)的案例選擇標(biāo)準(zhǔn)，即案例總體的充分同質(zhì)性和案例總體內(nèi)部的最大異質(zhì)性，選取20個(gè)典型案例，涵蓋不同性別的偏瘦、正常、超重和肥胖的大學(xué)生。

2.3 變量的選擇與賦值

在QCA技術(shù)中，自變量被稱(chēng)為解釋變量。文獻(xiàn)綜述和訪談結(jié)果顯示，導(dǎo)致超重或肥胖的解釋變量眾多，本研究只分析社會(huì)科學(xué)研究范疇下個(gè)人行為因素和社會(huì)因素對(duì)超重或肥胖問(wèn)題產(chǎn)生的影響。個(gè)人行為因素包括飲食模式、體力消耗、健身意識(shí)、性格特征、視屏?xí)r間、吸煙行為；社會(huì)因素包括飲食社交、壓力狀況、同伴影響、健身設(shè)施。QCA分析條件選擇策略有4個(gè)，分別是“波普爾”證偽方法、補(bǔ)充性策略、理論視角的方法、全面策略（伯努瓦·里豪克斯，2017）。主要采取2種方法，分別是：1）理論視角的方法，即從已有的研究理論中，推導(dǎo)出一個(gè)混合的條件組合庫(kù)；2）全面的策略，即依據(jù)現(xiàn)有理論、假設(shè)和解釋機(jī)制的策略。

2.3.1 個(gè)人行為因素的選擇與賦值

1）飲食行為模式解釋變量主要采取向心分類(lèi)法，將變量分解為主要亞類(lèi)和次要亞類(lèi)，主要亞類(lèi)比次要亞類(lèi)具有更少的屬性，便于直觀高效地進(jìn)行布爾代數(shù)運(yùn)算。本研究將飲食行為模式這一主要亞類(lèi)分為4個(gè)次要亞類(lèi)，分別是：模式1、模式2、模式3、模式4。飲食行為的4種模式對(duì)超重和肥胖的貢獻(xiàn)率不同，賦值依據(jù)按比例貢獻(xiàn)率進(jìn)行計(jì)算（孟祥坤等，2015）。2）體力消耗水平主要通過(guò)身體活動(dòng)指數(shù)（physical activity index，PAI）計(jì)算。依據(jù)PAI數(shù)值，分為久坐少動(dòng)水平（1.0≤PAI＜1.4）、較低活躍水平（1.4≤PAI＜1.6）、積極活躍水平（1.6≤PAI＜1.9）（溫煦等，2009）。3）健身意識(shí)與超重或肥胖的發(fā)生具有相關(guān)性（Hintsanen et al.，2012）。大學(xué)生的健身意識(shí)主要通過(guò)個(gè)人訪談獲取，根據(jù)訪談結(jié)果確定三值模糊集，隸屬分?jǐn)?shù)分別是0.0、0.5、1.0，結(jié)合訪談結(jié)果的數(shù)量分布特征進(jìn)行賦值。4）性格特征與多種因素相關(guān)，影響超重或肥胖的發(fā)生（Hintsanen et al.，2012）。性格特征的設(shè)置及賦值主要依據(jù)格林的氣質(zhì)學(xué)說(shuō)，將其分為多血質(zhì)、膽汁質(zhì)、粘液質(zhì)、抑郁質(zhì)4種（孫果，2016）。5）視屏?xí)r間包括平均每天上網(wǎng)時(shí)間、平均每天玩手機(jī)和玩游戲機(jī)的時(shí)間，不包括線(xiàn)上學(xué)習(xí)和工作時(shí)間；主要依據(jù)美國(guó)青少年危險(xiǎn)行為調(diào)查中廣泛使用的劃分標(biāo)準(zhǔn)，分為＜2 h/天和≥2 h/天，共2組（Cor?rie et al.，2018）。6）吸煙行為與身體質(zhì)量指數(shù)（body mass index，BMI）具有較高相關(guān)性（Jacobs，2018）。本項(xiàng)研究?jī)H考慮吸煙行為對(duì)男大學(xué)生超重或肥胖的影響。吸煙行為在女生中發(fā)生的概率較低，在被調(diào)查的案例中，無(wú)女生吸煙，因此，女生個(gè)人行為因素分析不包含吸煙行為。

2.3.2 社會(huì)因素的選擇與賦值

1）飲食社交，影響超重或肥胖的發(fā)生（Cruwys et al.，2015）。根據(jù)問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，將飲食社交頻率分為高、低兩類(lèi)。飲食社交常常伴隨不合理的飲食模式，出現(xiàn)多余能量的儲(chǔ)備增加，導(dǎo)致超重或肥胖的發(fā)生。2）工作壓力與飲食行為和肥胖具有較高的相關(guān)性（Fernandes et al.，2019）。壓力性肥胖是一種常見(jiàn)的肥胖現(xiàn)象。根據(jù)調(diào)查案例的分析，將壓力等級(jí)分為無(wú)/輕度壓力、中/重度壓力。3）超重或肥胖的發(fā)生與同伴影響存在相關(guān)性。“近胖易胖”“近瘦易瘦”已成為一種社會(huì)現(xiàn)象（Mora et al.，2013）。在被調(diào)查的案例中，同伴正常對(duì)自己體型無(wú)明顯影響。4）健身設(shè)施是否滿(mǎn)足需求，一方面取決于健身設(shè)施的供給情況，另一方面取決于個(gè)人需求。在總供給一定的情況下，健身設(shè)施供給是否滿(mǎn)足需求取決于大學(xué)生的運(yùn)動(dòng)需求。

2.3.3 結(jié)果變量的選擇與賦值

在QCA技術(shù)中，因變量被稱(chēng)為結(jié)果變量，本研究的結(jié)果變量是超重或肥胖。結(jié)果變量的賦值依據(jù)BMI。

2.4 真值表的構(gòu)建

確定解釋變量和結(jié)果變量并賦值后，QCA技術(shù)要求回歸案例本身，確定二分閾值。二分閾值選擇的依據(jù)是盡可能獲得更同質(zhì)的分組。對(duì)研究的20個(gè)案例進(jìn)行編碼并匯總，編碼結(jié)果（真值表）（表1～6）。

表1 解釋變量的賦值及說(shuō)明Table 1 Assignments and Description of Explanation Variables

表2 結(jié)果變量的賦值及說(shuō)明Table 2 Assignments and Description of Result Variables

表3 男大學(xué)生個(gè)人行為因素真值表Table 3 Truth Value Tables of Individual Behavioral Factors for Boys

表4 女生個(gè)人行為因素真值表Table 4 Truth Value Tables of Individual Behavioral Factors for Girls

表5 男大學(xué)生社會(huì)因素真值表Table 5 Truth Value Tables of Social Factors for Boys

表6 女生社會(huì)因素真值表Table 6 Truth Value Tables of Social Factors for Girls

3 結(jié)果與分析

3.1 單項(xiàng)前因條件的充分性與必要性

研究顯示（表7），單項(xiàng)前因條件對(duì)不同性別人群超重或肥胖的影響不同。原始覆蓋率（raw coverage）表示在每個(gè)條件組合中的每種因素對(duì)結(jié)果的影響，即單一因素對(duì)超重或肥胖發(fā)生的解釋力度；唯一覆蓋率（unique cover?age）表示特定條件組合對(duì)于結(jié)果的解釋強(qiáng)度，即多重并發(fā)因素對(duì)超重或肥胖發(fā)生的解釋力度。一致性代表充分性，覆蓋率代表必要性。

表7 單因素必要變量分析結(jié)果Table 7 Results of Single Factor Essential Variable Analysis

3.1.1 男大學(xué)生單項(xiàng)前因條件的充分性與必要性分析

所有單項(xiàng)前因條件對(duì)男大學(xué)生超重或肥胖均不構(gòu)成充分條件，健身設(shè)施的配備構(gòu)成男生超重或肥胖的必要條件。體力消耗水平、飲食社交、健身設(shè)施、健身意識(shí)和性格特征的一致性水平達(dá)到0.80，雖未達(dá)到完全一致，但已接近充分性條件的要求；性格特征、飲食社交、健身設(shè)施的覆蓋率達(dá)到0.80，雖未達(dá)到完全必要，但已接近必要性條件的要求。

所有單項(xiàng)前因條件中，構(gòu)成男大學(xué)生超重或肥胖的充分性條件依次是：體力消耗水平=健身意識(shí)=性格特征=飲食社交=健身設(shè)施＞飲食行為模式=同伴影響＞視屏?xí)r間=壓力狀況＞吸煙行為。所有單項(xiàng)前因條件中，構(gòu)成男大學(xué)生超重或肥胖的必要性條件依次是：健身設(shè)施＞性格特征=飲食社交＞壓力狀況＞飲食行為模式=同伴影響＞體力消耗水平＞健身意識(shí)=視屏?xí)r間＞吸煙行為。

3.1.2 女生單項(xiàng)前因條件的充分性與必要性

所有單項(xiàng)前因條件中，只有飲食行為模式和視屏?xí)r間的一致性水平均超過(guò)0.80，雖未達(dá)到完全一致，但已接近超重或肥胖的充分性條件；飲食行為模式和同伴壓力的覆蓋率達(dá)到1.00，構(gòu)成女生超重或肥胖的必要性條件。只考慮社會(huì)因素的影響，用貝葉斯概率公式表示如下：

P（diet|result）=1 且P（diet|～result）=0

P（peer|result）=1 且P（peer|～result）=0

所有單項(xiàng)前因條件中，構(gòu)成女生超重或肥胖的充分性水平依次是：飲食行為模式=視屏?xí)r間＞同伴影響＞體力消耗水平＞飲食社交=健身設(shè)施＞壓力狀況＞性格特征=健身意識(shí)；構(gòu)成女生超重或肥胖的必要性水平依次是：同伴影響=飲食社交＞飲食社交＞視屏?xí)r間＞體力消耗=健身設(shè)施＞性格特征=健身意識(shí)=壓力狀況。

3.2 QCA條件組合的分析結(jié)果

將以上4個(gè)真值表分別導(dǎo)入QCA軟件，分析結(jié)果產(chǎn)生3種不同的解，即復(fù)雜解（沒(méi)有使用邏輯余項(xiàng)）、簡(jiǎn)約解（使用所有邏輯余項(xiàng)）、中間解（納入研究者認(rèn)為有意義的邏輯余項(xiàng)）（伯努瓦·里豪克斯，2017）。盡管研究邏輯余項(xiàng)可以涵蓋研究未發(fā)現(xiàn)的條件組合，但是無(wú)法評(píng)估其合理性，所以本研究未將邏輯余項(xiàng)納入分析。關(guān)于矛盾組態(tài)的處理，在QCA技術(shù)分析過(guò)程中，也未納入分析（表8）。

表8 QCA條件組合分析結(jié)果Table 8 Results of QCA Condition Combination Analysis

3.3 QCA條件組合的分析結(jié)果解讀

3.3.1 影響男大學(xué)生超重或肥胖的因果路徑分析

個(gè)人行為因素方面，影響男大學(xué)生超重或肥胖的因果路徑有4條，其組合可以解釋80%的超重或肥胖案例。這4種路徑分別是：

即：Result（男）=合理的飲食模式*體力消耗大*有健身意識(shí)*性格外向*不吸煙＋合理的飲食模式*體力消耗大*有健身意識(shí)*視屏?xí)r間長(zhǎng)*不吸煙＋不合理的飲食模式*體力消耗小*無(wú)健身意識(shí)*性格外向*視屏?xí)r間短*不吸煙＋不合理的飲食模式*體力消耗大*有健身意識(shí)*性格外向*視屏?xí)r間短*吸煙

社會(huì)因素方面，影響男大學(xué)生超重或肥胖的因果路徑有4條，其組合可以解釋全部的超重或肥胖案例。這4種路徑分別是：

即：Result（男）=高頻率飲食社交*（無(wú)/輕度壓力*健身設(shè)施滿(mǎn)足需求＋有同伴影響*健身設(shè)施滿(mǎn)足需求＋無(wú)/輕度壓力*有同伴影響）＋低頻率飲食社交*中/高度壓力*無(wú)同伴影響*健身設(shè)施滿(mǎn)足需求

通過(guò)對(duì)比不同因果路徑組合，得出以下結(jié)論：1）無(wú)任何個(gè)人行為方面的原因組合是導(dǎo)致男大學(xué)生超重或肥胖的必要或充分條件?？v向?qū)Ρ?條因果路徑，得出：健身意識(shí)良好者，常伴隨飲食結(jié)構(gòu)合理、體力消耗水平較高、無(wú)吸煙行為；飲食結(jié)構(gòu)不合理者，常伴隨視屏?xí)r間較長(zhǎng)。2）社會(huì)因素方面，飲食社交頻率較高（飯局相對(duì)較多）是導(dǎo)致男大學(xué)生超重或肥胖的最主要條件。

以上發(fā)現(xiàn)可以證明“怎么吃都不胖”這一說(shuō)法并不科學(xué)。首先，從QCA結(jié)果分析，所有前因條件中，包含飲食結(jié)構(gòu)不合理這一解釋因素的原因組合的充分性均只有40%，即只能解釋40%的超重或肥胖案例；必要性也只有40%，即只有40%的超重或肥胖案例能被這兩條原因組合解釋?zhuān)f(shuō)明飲食行為模式不合理對(duì)超重或肥胖影響較大。其次，從現(xiàn)實(shí)角度分析，“怎么吃都不胖”這一話(huà)語(yǔ)是在飲食行為模式不合理的前提下，依舊可以保持較為滿(mǎn)意的體重?？紤]到基因的決定性，存在極個(gè)別的“怎么吃都不胖”現(xiàn)象，但是在排除基因影響的前提下，飲食模式的不合理必然導(dǎo)致能量的儲(chǔ)備增加。綜合考慮超重或肥胖因果路徑中的其他因素影響，只有在其他原因組合對(duì)體重增加產(chǎn)生的抑制效果高于飲食行為模式不合理對(duì)體重增加產(chǎn)生的效果的前提下，才可能使體重得到控制，反之，將導(dǎo)致超重或肥胖的發(fā)生。

3.3.2 影響女生超重或肥胖的因果路徑分析

個(gè)人行為因素方面，影響女生超重或肥胖的因果路徑有3條，其組合可以解釋調(diào)查的所有超重或肥胖案例。這3種路徑分別是：

即：Result（女）=視屏?xí)r間長(zhǎng)*（合理的飲食模式*無(wú)健身意識(shí)*性格內(nèi)向＋合理的飲食模式*體力消耗大*無(wú)健身意識(shí)）＋不合理的飲食模式*體力消耗小*有健身意識(shí)*性格內(nèi)向*視屏?xí)r間短

社會(huì)因素方面，影響女大學(xué)生超重或肥胖的因果路徑有4條，其組合可以解釋85.7%的超重或肥胖案例。這4種路徑分別是：

即：Result（女）=高頻率飲食社交*無(wú)/輕度壓力*健身設(shè)施不滿(mǎn)足需求＋低飲食社交頻率*［中/高度壓力*（有同伴影響*健身設(shè)施不滿(mǎn)足需求＋無(wú)同伴影響*健身設(shè)施滿(mǎn)足需求）＋無(wú)/輕度壓力*有同伴影響*健身設(shè)施滿(mǎn)足需求］

通過(guò)對(duì)比不同因果路徑組合，得出以下結(jié)論：1）個(gè)人行為因素方面，導(dǎo)致女生超重或肥胖的主要因素是飲食行為模式和視屏?xí)r間，所有包含視屏?xí)r間和飲食行為模式的解釋變量的兩條因果組合路徑分別可以解釋66.7%和50.0%的超重或肥胖案例。2）社會(huì)因素方面，女生社交頻率較高者，通常具有較高的同伴壓力；女生飲食社交頻率較低者，通常具有較低的同伴壓力，說(shuō)明女生對(duì)自己的體重認(rèn)識(shí)受外界社會(huì)環(huán)境影響較大。另外，絕大多數(shù)女生認(rèn)為健身設(shè)施供給充足，從側(cè)面反映其運(yùn)動(dòng)需求較低，運(yùn)動(dòng)量不足。

以上發(fā)現(xiàn)可以證明“喝涼水都長(zhǎng)胖”這一說(shuō)法。首先，從QCA結(jié)果分析，因?yàn)橐暺習(xí)r間較長(zhǎng)這一單項(xiàng)前因條件的充分性水平是0.83，必要性水平是0.71，包含視屏?xí)r間較長(zhǎng)的原因組合路徑分別可以解釋66.7%和50.0%的超重或肥胖案例，說(shuō)明視屏?xí)r間較長(zhǎng)對(duì)超重或肥胖影響極大。其次，從現(xiàn)實(shí)角度分析“喝涼水都長(zhǎng)胖”，主要是指在飲食受到嚴(yán)格控制的前提下，體重依然在增加。究其原因，主要是視屏?xí)r間太長(zhǎng)，這一行為與性格相關(guān)，常常伴隨靜坐時(shí)間的增加、運(yùn)動(dòng)量的降低。同時(shí)，女生為了減低同伴體重對(duì)自身所產(chǎn)生的壓力，往往會(huì)采取不合理的節(jié)食的策略，在飲食行為得到控制的前提下，身體調(diào)節(jié)機(jī)制將會(huì)發(fā)生一系列變化，導(dǎo)致能量消耗減少，能量平衡系統(tǒng)遭到破壞，進(jìn)而發(fā)生超重或肥胖，身體機(jī)能下降。

4 結(jié)論與建議

按照QCA方法對(duì)樣本進(jìn)行研究，但是邏輯余項(xiàng)、矛盾組態(tài)的案例未被分析，遺傳等方面的因素也未被納入其中。研究顯示的因果路徑組合，不能解釋繼發(fā)性肥胖等問(wèn)題的產(chǎn)生，有待進(jìn)一步深入研究。

4.1 結(jié)論

1）減肥行動(dòng)不取決于生理意義上的體重，而是取決于人們賦予生理體重的文化意義。

2）性別不同，超重或肥胖的影響因素不同。導(dǎo)致男大學(xué)生超重或肥胖的原因，主要是社會(huì)因素中的飲食社交頻率較高、健身意識(shí)以及健身設(shè)施的配備；導(dǎo)致女生超重或肥胖的原因，主要是個(gè)人行為因素中的視屏?xí)r間較長(zhǎng)和飲食模式不合理。

3）減肥過(guò)程中，綜合考慮多重并發(fā)因素作用的影響。任何單一因素對(duì)超重或肥胖產(chǎn)生的作用不同，不同原因組合對(duì)超重或肥胖的影響也不同，無(wú)任何一條原因組合路徑是導(dǎo)致超重或肥胖發(fā)生的完全充分或必要條件。

4.2 建議

1）減肥過(guò)程中，首先應(yīng)該樹(shù)立正確的胖瘦概念。采用科學(xué)的衡量標(biāo)準(zhǔn)（如BMI等）對(duì)自身的體重狀況進(jìn)行評(píng)判，避免因?yàn)閺谋娦睦砗汀耙允轂槊馈钡牟涣加^念誘導(dǎo)追求極端偏瘦的身材，以減少自身不良的減肥行為所導(dǎo)致的健康損害。

2）綜合考慮各種因素的影響。男大學(xué)生首先要考慮飲食社交、已有健身設(shè)施的充分利用、體力消耗水平、性格特征、健身意識(shí)4個(gè)因素的影響。其次，考慮飲食行為模式、同伴影響、視屏?xí)r間、壓力水平、吸煙等因素的影響。女生首先要考慮飲食行為模式和視屏?xí)r間兩個(gè)因素的影響；其次考慮同伴影響、周?chē)慕∩碓O(shè)施配備狀況、體力消耗水平、壓力水平、性格特征以及健身意識(shí)等因素的影響。