助產(chǎn)士門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對孕婦產(chǎn)檢依從性與滿意度的影響研究

銀媛媛

摘要：目的 觀察助產(chǎn)士門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對孕婦產(chǎn)檢依從性與滿意度的影響。方法 從我院助產(chǎn)士門診產(chǎn)檢的孕婦中選取150例進(jìn)行觀察（2019.1-2021.12），按隨機(jī)數(shù)字表法分為對比組（常規(guī)護(hù)理）和研究組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)）各75例，對比兩組孕婦的依從性與滿意度差異。結(jié)果 研究組總依從率（94.66%）及護(hù)理滿意度（89.33%）均明顯高于對比組（69.33%、56.00%），P<0.05。結(jié)論 為助產(chǎn)士門診產(chǎn)檢的孕婦提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效加強(qiáng)彼此之間的溝通，促進(jìn)孕婦護(hù)理依從性及滿意度提升。

關(guān)鍵詞：助產(chǎn)士門診;產(chǎn)檢;孕婦;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

【中圖分類號】 R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

妊娠期孕婦接受系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，可有效保障母嬰健康，預(yù)防遺傳性疾病和嚴(yán)重畸形等新生兒出生缺陷，爭取理想母嬰預(yù)后[1]。目前臨床已將孕前檢查作為提高孕婦及新生兒生存質(zhì)量、保護(hù)母嬰安全的重要措施;孕前檢查雖然效果顯著，但由于不同孕婦對健康的要求各不相同，且多數(shù)孕婦缺乏自我保健意識，遵醫(yī)囑行為及認(rèn)識不強(qiáng)，導(dǎo)致臨床提升門診產(chǎn)檢孕婦建卡制度及依從性的難度較高[1]。有學(xué)者[2]發(fā)現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為常規(guī)護(hù)理的優(yōu)化措施，可全方位與孕婦及家屬展開溝通，將工作范圍延伸至院外，第一時間解決產(chǎn)婦疑問，有利于護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用后，可有效提高孕婦依從性及護(hù)理滿意度。本文將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于助產(chǎn)士門診產(chǎn)檢孕婦中，取得顯著成效，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1一般資料

從我院助產(chǎn)士門診產(chǎn)檢的孕婦中選取150例納入研究（時間2019.1-2021.12），按隨機(jī)數(shù)字表法分兩組各75例。對比組年齡：20～35歲，平均年齡（27.41±5.51）歲，其中初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦37例;研究組年齡：20～35歲，平均年齡（27.43±5.52）歲，其中初產(chǎn)婦33例，經(jīng)產(chǎn)婦42例。收集、統(tǒng)計兩組孕婦的基本資料，確認(rèn)兩組數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有研究可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神正常者;②認(rèn)知功能正常者;③孕婦及家屬均知情同意且簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①中途退出者;②不愿配合本研究者;③無法正常溝通者。

1.2 方法

（1）對比組采用常規(guī)護(hù)理措施，僅給予孕婦常規(guī)產(chǎn)前檢查，并口頭交代其產(chǎn)檢時間。

（2）研究組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體措施如下：①成立助產(chǎn)士產(chǎn)前門診管理小組，并由資深助產(chǎn)士擔(dān)任組員，規(guī)范小組護(hù)理體系及規(guī)章制度，要求組員以此標(biāo)準(zhǔn)工作，同時將護(hù)理服務(wù)小組細(xì)分為監(jiān)督組與實(shí)施組，護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督組，主要負(fù)責(zé)護(hù)理指導(dǎo)與監(jiān)督工作;實(shí)施組則負(fù)責(zé)將專業(yè)技術(shù)以多種形式、途徑傳授予護(hù)理工作人員;定期對組員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，以此增強(qiáng)組內(nèi)成員的服務(wù)意識及專業(yè)水平，保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理輸出;②借助多種信息宣傳平臺，向產(chǎn)婦講解基本的妊娠知識，明確孕婦在妊娠期間需要采取的配合行為，以此提高孕婦定期檢查的依從性;③每日及時錄入門診產(chǎn)前檢查孕婦的建卡資料，根據(jù)醫(yī)生填寫的預(yù)約時間，以短信方式提醒孕婦下次產(chǎn)檢時間及注意事項(xiàng)，同時每周檢查建卡資料，找出本周未按期產(chǎn)檢的孕婦及近期需進(jìn)行產(chǎn)檢的孕婦，以短信或電話方式再次提醒;④制作含有聯(lián)系方式、乘車方式及QQ群號的科室聯(lián)系卡，發(fā)放給所有建卡孕婦，安排專門的門診護(hù)士24h接受咨詢，以便特殊情況下可安排產(chǎn)婦及時就診;設(shè)立微信或QQ群，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)群，由資深助產(chǎn)士輪流擔(dān)任解答、咨詢者角色，為助產(chǎn)士與孕婦之間搭建和諧的交流平臺;⑤在口頭宣教的同時，定期組織孕婦參加健康知識講座，內(nèi)容以產(chǎn)檢項(xiàng)目、產(chǎn)檢結(jié)果認(rèn)識等孕期及產(chǎn)檢知識為主;將孕婦劃分成不同批次，邀請其參與孕前課堂，由資深助產(chǎn)士對其進(jìn)行一對一健康教育，發(fā)放教育資料和課程表，免費(fèi)為孕婦安排產(chǎn)前知識講座，并對孕婦的產(chǎn)檢結(jié)果進(jìn)行分析，明確潛在風(fēng)險因素，積極制定應(yīng)對措施。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用我院自擬依從性調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果分為完全依從、部分依從及不依從3個級別，統(tǒng)計兩組孕婦的依從率，并進(jìn)行對比?？傄缽穆?完全依從率+部分依從率。

（2）采用我院自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，將調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意及不滿意3個級別，統(tǒng)計兩組孕婦的護(hù)理滿意度，并進(jìn)行對比?？倽M意度=非常滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用軟件SPSS 23.0分析及處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比表示，用X2檢驗(yàn);計量資料用（x±s）表示，用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦的依從性對比

經(jīng)比較，研究組總依從率為94.66%，明顯高于對比組的69.33%，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度對比

經(jīng)比較，研究組護(hù)理滿意度為89.33%，明顯高于對比組的56.00%，P<0.05，詳見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的優(yōu)化護(hù)理措施，在應(yīng)用于產(chǎn)檢門診后，有利于孕婦按時產(chǎn)檢依從性及知識知曉率的提升，護(hù)理評價高，可從一定程度上改善產(chǎn)婦身體素質(zhì)，還能提升護(hù)理人員對專業(yè)知識的掌握程度[3]。隨著社會水平的提高，護(hù)理模式也在不斷進(jìn)步，臨床對護(hù)理人員的要求逐漸提高。常規(guī)護(hù)理模式難以滿足新時期下產(chǎn)婦需要，作為新時代的醫(yī)護(hù)人員，應(yīng)熟練掌握更加專業(yè)、與時俱進(jìn)的業(yè)務(wù)能力，展現(xiàn)更高的工作素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理滿意度提升[4]。

本次研究，為研究組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過成立門診管理小組，并將小組細(xì)分為監(jiān)督組與實(shí)施組，由組內(nèi)成員積極落實(shí)科室護(hù)理職責(zé)及規(guī)章制度;由護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督落實(shí)情況，全面提高護(hù)理人員的服務(wù)意識與技術(shù)水平;積極宣傳產(chǎn)檢重要性及妊娠知識，及時錄入孕婦的建卡資料，于當(dāng)日或臨近預(yù)約時間下發(fā)信息提醒患者;制作科室聯(lián)系卡方便孕婦24h咨詢，特殊情況可及時就診;為產(chǎn)婦構(gòu)建和諧的交流平臺，便于其分享妊娠經(jīng)驗(yàn)，交流妊娠期間產(chǎn)生的問題;定期開展健康知識講座，以孕期及產(chǎn)檢知識為主，將孕婦劃分不同批次進(jìn)行一對一健康教育;對產(chǎn)檢結(jié)果進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險因素積極制定防范措施。最終結(jié)果顯示：研究組的總依從率及護(hù)理滿意度均明顯高于對比組，P<0.05，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)異性。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的優(yōu)化措施，其在門診階段安排護(hù)理人員與孕婦溝通，在產(chǎn)婦出院后提供咨詢服務(wù)，有效解決孕婦在孕期產(chǎn)生的疑問，同時還能將工作范圍延伸至院外，積極跟進(jìn)孕婦的院外情況，護(hù)理評價高，有助于護(hù)患和諧關(guān)系的構(gòu)建。通過加強(qiáng)護(hù)理人員與孕婦之間的溝通，穩(wěn)固孕婦群體，還能增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識及自身專業(yè)水平，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益及社會效益提升，應(yīng)用價值高[5-7]。

綜上所述，對門診產(chǎn)檢孕婦實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可有效提高孕婦依從率，為其日后順利生產(chǎn)奠定基礎(chǔ)，護(hù)理評價高，值得推薦與運(yùn)用。

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