整體護理用于頸椎骨折合并高位截癱患者的效果分析

李春梅

摘要：目的：分析整體護理用于頸椎骨折合并高位截癱患者的效果。方法：將富順縣人民醫(yī)院收治的70例頸椎骨折合并高位截癱患者通過抽簽法均分為單一組和研究組，單一組實施常規(guī)護理干預，研究組實施整體護理干預，觀察兩組患者接受不同護理后的護理效果和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：對兩組患者護理效果進行分析可知，研究組患者的護理效果優(yōu)于單一組（P<0.05）;對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行分析可知，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于單一組（P<0.05）。結(jié)論：對頸椎骨折合并高位截癱患者實施整體護理進行干預，可提高患者護理效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，應用效果十分顯著。

關鍵詞：整體護理;頸椎骨折;高位截癱;效果;

【中圖分類號】 R683 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

在臨床上，頸椎骨折合并高位截癱屬于一種常見的創(chuàng)傷性疾病，導致的因素是意外墜樓、交通事故、運動創(chuàng)傷、受到硬物的襲擊等，該病具有較高的致死率和致殘率?；颊咭蜷L時間臥床極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響患者的康復效果[1]。該病常伴有壓瘡、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染以及體溫異常等并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。整體護理是一種新型護理模式，針對患者情況實施護理措施，可滿足護理人員與患者的護理需求?；诖?，在本次研究的過程中，將富順縣人民醫(yī)院收治的70例頸椎骨折合并高位截癱患者作為研究樣本，現(xiàn)在報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時間段為2020年3月-2021年3月，研究樣本為該時間段內(nèi)富順縣人民醫(yī)院收治的70例頸椎骨折合并高位截癱患者，采用方法及組別分類為：抽簽法及單一組和研究組，每組各35例。對單一組患者的性別、年齡調(diào)查可知;男性患者19例，女性患者16例，年齡最大為67歲，年齡最小為22歲，年齡均值為（39.26±5.26）歲;對研究組患者的性別、年齡調(diào)查可知;男性患者20例，女性患者15例，年齡最大為66歲，年齡最小為21歲，年齡均值為（38.32±6.02）歲。本次研究所抽取的這些頸椎骨折合并高位截癱患者，經(jīng)過分析對比其基本資料后可知，數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05），所以可納入分析。

1.2方法

單一組采取常規(guī)護理干預：護理人員實時監(jiān)測患者各項生命體征變化，并對患者實施用藥、飲食指導，定時對患者房間進行通風，保持屋內(nèi)干凈舒適。

研究組采取整體護理干預：詳細內(nèi)容為（1）心理疏導：因患者是突然受傷導致高位截癱，心理極易出現(xiàn)抑郁、絕望、焦慮等負性情緒，因此護理人員需勤與患者溝通，了解患者產(chǎn)生負性情緒的原因，針對性實施引導，同時講述以往治療成功的病例來增加患者的信心，積極配合治療。（2）皮膚護理：因患者長時間臥床，極易導致皮膚發(fā)生潰爛、缺血、破損的情況，從而出現(xiàn)壓瘡，所以需要護理人員定時幫助患者翻身，并對受壓迫的部位進行擦洗、按摩，保持皮膚的干凈舒適。（3）呼吸道護理：在實施頸椎前路時，需要把患者的器官和食管牽向?qū)?cè)，容易導致呼吸道分泌物增加，進而引發(fā)呼吸困難，此時護理人員需指導患者正確的咳嗽方式進行排痰。若患者出現(xiàn)呼吸困難的情況，需及時通知主治醫(yī)師進行氣管切開手術。

1.3評價標準

對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理效果進行統(tǒng)計分析，具體內(nèi)容如下：

1.3.1組間護理效果統(tǒng)計分析

對兩組頸椎骨折合并高位截癱患者經(jīng)不同護理方式干預后的護理效果進行統(tǒng)計，對其評估的主要依據(jù)為完全改善：患者臨床癥狀完全消失;部分緩解：患者臨床癥狀得到明顯改善;無效：患者臨床癥狀無變化或加重?？傆行?（完全改善+部分緩解）/總例數(shù)×100%[2]。

1.3.2組間并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計分析

對兩組頸椎骨折合并高位截癱患者經(jīng)不同護理方式干預后的并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，主要評價標準包括肺部感染、血栓、切口感染、壓瘡等指標，并對所得數(shù)據(jù)詳細分析。

1.4統(tǒng)計學分析方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以X2檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性，在統(tǒng)計學中具有意義。

2. 結(jié)果

2.1組間護理效果對比分析，詳情如表1所示。

2.2組間并發(fā)癥發(fā)生率對比分析，詳情如表2所示。

3、討論

頸椎骨折合并高位截癱是一種發(fā)病率較高的骨科疾病，主要是受到突發(fā)性的高能量損傷導致的[2]。并且頸椎骨折合并高位截癱的患者生活無法自理，長期需要護理人員和家屬的輔助，才可以保障正常的生活。長此以往會對患者的心理狀態(tài)以及家庭的經(jīng)濟情況造成嚴重的影響。常規(guī)護理干預無法幫助患者樹立正確的生存觀念，缺乏人文關懷，會導致部分患者出現(xiàn)暴躁和情緒低落的情況，影響治療效果。整體護理有系統(tǒng)的、完整的護理服務，有效緩解患者負性情緒，解決臨床護理問題，并幫助患者建立信心，積極配合治療。完美展示整體護理的整體性和科學性。本次研究將常規(guī)護理干預與整體護理干預進行了對比，結(jié)果顯示，經(jīng)不同護理方式干預后，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于單一組，護理效果優(yōu)于單一組。

綜上所述，對頸椎骨折合并高位截癱患者來說，應實施整體護理進行護理干預，這種護理方式對提高患者的護理效果，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率具有顯著效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]邢穎，肖媛，劉溫溫，等.延續(xù)性護理對頸椎骨折伴高位截癱患者出院后功能鍛煉依從性及自護行為的影響[J].中醫(yī)學報，2020（S01）：2.

[2]劉曉艷，李艷芳，張亞茹.延續(xù)性護理對頸椎骨折伴高位截癱患者出院后功能鍛煉依從性及自護行為的影響[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（5）：3.