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    醫(yī)院藥房中成藥不合理處方及管理對(duì)策分析

    2022-05-29 04:58:10王星民
    關(guān)鍵詞:管理對(duì)策

    王星民

    摘要:中成藥在醫(yī)院臨床使用過(guò)程中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。因其進(jìn)行臨床加工后,不僅可以將藥物制作成散劑、丸劑等不同劑型,方便患者用藥的同時(shí),還可以降低藥物在臨床使用中的不良反應(yīng)發(fā)生率,具有較高的使用價(jià)值。醫(yī)生在開(kāi)具中成藥處方的過(guò)程中會(huì)對(duì)患者的治療結(jié)果直接造成影響,因此臨床需對(duì)醫(yī)院藥房中成藥不合理處方進(jìn)行有效管理,通過(guò)規(guī)范不合理處方,進(jìn)而提升臨床用藥質(zhì)量,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:醫(yī)院藥房中成藥;不合理處方;管理對(duì)策;臨床分析

    【中圖分類號(hào)】 R954 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)10--01

    中成藥是指以中草藥為原料,通過(guò)將藥物中的有效成分進(jìn)行加工后,制作成不同劑型的藥物。因中成藥在調(diào)劑的過(guò)程中,需要根據(jù)醫(yī)生處方進(jìn)行調(diào)劑,因此醫(yī)生開(kāi)具中成藥處方正確與否十分重要。在傳統(tǒng)治療過(guò)程中,經(jīng)常有因中成藥開(kāi)具處方不合格而影響患者治療結(jié)果的臨床事件。因此,在此次研究過(guò)程中,對(duì)醫(yī)院藥房中中成藥的不合理處方進(jìn)行分析,進(jìn)而改善處方的正確度。通過(guò)了解患者實(shí)際情況,進(jìn)而改善醫(yī)院對(duì)于該領(lǐng)域的專業(yè)水平,本文就醫(yī)院藥房中中成藥不合理處方的相關(guān)管理策略進(jìn)行以下綜述,爭(zhēng)取提升處方正確率。

    1. 中成藥不合理處方原因分析

    1.1用藥不適宜處方

    在患者臨床用藥過(guò)程中,如果醫(yī)生開(kāi)具的中成藥處方與患者臨床癥狀不匹配,將導(dǎo)致此中成藥具有較低的臨床使用價(jià)值,并且醫(yī)生在開(kāi)具處方后,無(wú)法根據(jù)患者的臨床癥狀配備合適的臨床用藥方式,也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)臨床效果低下等情況。造成該方面的主要原因是醫(yī)生對(duì)于該種中成藥的理解以及中醫(yī)藥的相關(guān)理論知識(shí)了解程度較差,不能根據(jù)患者的臨床病情進(jìn)行辨證治療,也會(huì)導(dǎo)致在應(yīng)用的過(guò)程中出現(xiàn)局限性。沒(méi)有詳細(xì)了解掌握中成藥的使用規(guī)則,更無(wú)法將中成藥的使用效果與患者的臨床病癥病狀相結(jié)合,無(wú)法為患者提供更優(yōu)質(zhì)的臨床治療服務(wù)[1]。

    1.2超常處方

    超常處方是指無(wú)適應(yīng)證用藥、無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥、超說(shuō)明書用藥以及為同一患者同時(shí)開(kāi)具兩種以上藥理作用相同藥物。當(dāng)患者就診時(shí),部分患者認(rèn)為中成藥是無(wú)不良反應(yīng)的,因此在醫(yī)生進(jìn)行開(kāi)藥的過(guò)程中,要求醫(yī)生多開(kāi)相關(guān)藥物,進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)超常處方給藥。

    1.3不規(guī)范處方

    醫(yī)生在開(kāi)具處方的過(guò)程中具有相關(guān)缺陷、或者對(duì)于處方藥物的書寫不規(guī)范等。因醫(yī)生在開(kāi)具處方的過(guò)程中,無(wú)法明確的寫明藥品數(shù)量、劑量或規(guī)格等臨床一般信息。因此藥房工作人員在中成藥處方調(diào)劑過(guò)程中,極易引發(fā)發(fā)藥錯(cuò)誤,不僅會(huì)影響患者臨床治療效果,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)對(duì)患者的機(jī)體造成二次傷害。并且大多數(shù)西醫(yī)在開(kāi)具中成藥處方的過(guò)程中,因其無(wú)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn),極易造成處方書寫不規(guī)范,影響患者臨床治療效果。

    2. 中成藥不合理處方管理措施

    2.1提升藥房的管理質(zhì)量

    在對(duì)藥劑科不合理處方進(jìn)行管理的過(guò)程中,應(yīng)首先提升藥劑科對(duì)于相關(guān)藥房的管理機(jī)制。在進(jìn)行管理的過(guò)程中,應(yīng)不斷提升管理策略,進(jìn)而保證臨床處方的管理價(jià)值,制定相關(guān)管理政策,將獎(jiǎng)罰機(jī)制落實(shí)到實(shí)處,不僅方便藥房對(duì)相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行管理,還應(yīng)對(duì)處方的使用規(guī)范以及相關(guān)配伍要求進(jìn)行有效培訓(xùn),爭(zhēng)取得到管理部門的重視。在進(jìn)行管理過(guò)程中,應(yīng)建立管理機(jī)構(gòu),由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生擔(dān)任管理部門的負(fù)責(zé)人員,對(duì)處方進(jìn)行抽簽檢查機(jī)制,對(duì)于不合格的處方應(yīng)對(duì)相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行約談,使其了解臨床正確開(kāi)具處方的重要性,進(jìn)而有效提升臨床開(kāi)具處方的規(guī)范性。

    2.2對(duì)開(kāi)具處方的醫(yī)生實(shí)施系統(tǒng)性培訓(xùn)

    醫(yī)生不了解中成藥的使用規(guī)范或了解較少是導(dǎo)致出現(xiàn)不合理處方的主要原因。因此,臨床在對(duì)開(kāi)具處方的醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn)的過(guò)程中,主要向其科普中成藥的使用規(guī)范以及在開(kāi)具處方過(guò)程中的注意事項(xiàng),進(jìn)而有效提升相關(guān)醫(yī)生對(duì)于開(kāi)具處方的重視程度。對(duì)于西藥醫(yī)生應(yīng)普及中醫(yī)藥相關(guān)理論知識(shí),使其在了解患者臨床癥狀的情況下,做到對(duì)癥治療,提升醫(yī)生責(zé)任心的同時(shí),完善醫(yī)生相關(guān)業(yè)務(wù)水平。在開(kāi)具處方后,應(yīng)要求醫(yī)生認(rèn)真檢查開(kāi)具處方中的藥物組成,避免重復(fù)用藥,在開(kāi)具處方的過(guò)程中,應(yīng)根據(jù)患者個(gè)體情況,辨證論治,選擇適合患者的藥物。在醫(yī)院藥房?jī)?nèi)建立不合理處方登記表,用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度對(duì)待不合理處方,可以不斷完善醫(yī)院在該領(lǐng)域的專業(yè)素養(yǎng),也為患者提供更優(yōu)質(zhì)的臨床治療服務(wù)[2]。

    2.3建立溝通方式

    在進(jìn)行溝通的過(guò)程中,藥師與處方醫(yī)生應(yīng)具有較快捷的溝通方式。對(duì)于不合理的處方問(wèn)題,應(yīng)做到及時(shí)溝通,在有效降低矛盾的同時(shí),避免出現(xiàn)醫(yī)療事故。在對(duì)處方質(zhì)量進(jìn)行管理的過(guò)程中,應(yīng)要求多科室聯(lián)合合作,此舉不僅方便患者就診,還提高治療效果,節(jié)省醫(yī)療資源的浪費(fèi),避免出現(xiàn)給藥錯(cuò)誤等不良事件。在進(jìn)行溝通的過(guò)程中,應(yīng)通過(guò)電話或微信群等溝通方式。對(duì)于不合理的處方,藥師需認(rèn)真審核,醫(yī)生需做到及時(shí)更改,避免患者出現(xiàn)醫(yī)療事件。

    3. 結(jié)束語(yǔ)

    中成藥在臨床治療過(guò)程中具有較高的臨床意義。中成藥使用范圍的不斷擴(kuò)大,導(dǎo)致其在臨床治療中易出現(xiàn)醫(yī)療事件。隨著對(duì)中成藥價(jià)值的不斷研究,中成藥的種類也在不斷增加,對(duì)醫(yī)生開(kāi)具處方以及藥師審核處方的要求也在不斷增高。因此,在進(jìn)行中成藥治療的過(guò)程中,為了防止出現(xiàn)用藥劑量錯(cuò)誤以及用藥種類錯(cuò)誤等不良事件,應(yīng)對(duì)臨床開(kāi)具的處方進(jìn)行把控,從源頭做起,積極地對(duì)醫(yī)生進(jìn)行合理使用中成藥相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),最大限度提升患者臨床用藥的安全性。在進(jìn)行研究的過(guò)程中可以發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良事件的主要原因有,臨床開(kāi)具用藥不適宜的處方,無(wú)法將處方中的藥物與患者的臨床一般癥狀進(jìn)行匹配,其次,在臨床開(kāi)具處方的過(guò)程中,使用兩種或兩種以上相同藥理作用的藥物,導(dǎo)致患者出現(xiàn)超常處方,最后,因醫(yī)生在開(kāi)具處方的過(guò)程中,對(duì)于藥物的書寫不規(guī)范,極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不規(guī)范處方。在臨床治療的過(guò)程中,可通過(guò)不斷提升藥房管理質(zhì)量,并對(duì)開(kāi)具處方的醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)性培訓(xùn),建立有效的溝通方式等方面,從多角度提升中成藥處方質(zhì)量,具有較高的臨床意義。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 羅陸萍, 馬景. 婦科門診不同疾病患者中成藥用藥特點(diǎn)與管理對(duì)策[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2021, 29(20):3.

    [2] 盧靜. 醫(yī)院藥房中藥注射液不合理應(yīng)用調(diào)查及精細(xì)化管理模式的效果觀察[J]. 中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué), 2020, 18(2):2.

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