新政策下醫(yī)院藥品采購管理關鍵環(huán)節(jié)的問題及對策探析

石月念

摘要：最近這幾年我國的經濟在迅速發(fā)展，這也使得我國的醫(yī)療行業(yè)進入了全新的發(fā)展階段。在此背景之下，為了使整體醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展得到更好的前景，提升整體醫(yī)療行業(yè)的質量，以便于為人民群眾提供更加優(yōu)質的醫(yī)療服務，必須制定更多的政策來推動整體醫(yī)療行業(yè)的革新和發(fā)展。本文在此背景之下探討在新政策的指導之下，醫(yī)院藥品的采購管理環(huán)節(jié)所存在的相關問題和策略，目的是找出相應的解決方法，詣在為推動我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展作出貢獻。本文也希望借此研究可以為有關的領域提供科學參考。

關鍵詞：新政策;醫(yī)院藥品;藥品采購;管理;關鍵環(huán)節(jié);問題;對策

【中圖分類號】F763 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）10--01

0.引言

這些年來，全國各地都響應中央的號召，進一步深化醫(yī)藥體制改革。對于目前的看病難和看病貴的問題要予以充分的對待和認識，采取科學有效的方法進行解決。作為醫(yī)院的重要管理事項，藥品的采購工作需要嚴格的落實三醫(yī)聯(lián)動改革的理念，這可充分的得到醫(yī)療行業(yè)的認可。但是最近這些年，因為地區(qū)經濟發(fā)展存在不平衡的表現(xiàn)這限制了醫(yī)院和醫(yī)療行業(yè)的進一步發(fā)展。并且有很多醫(yī)院對于超前認知存在一定不足，特別是在醫(yī)院內部的醫(yī)藥采購管理上存在很多認識的短板。所以在當下應該嚴格的從醫(yī)院藥品采購的管理環(huán)節(jié)著手，分析其存在的問題，并能針對實際情況采取相對應的措施進行制動，這能為促進我國醫(yī)院的發(fā)展提供一定幫助。

1.目前醫(yī)院藥品采購管理的模式總結

我國各個醫(yī)院在進行藥品的采購時，最主要的采購模式是招標、上級統(tǒng)籌安排以及招標混合、藥庫托管等。通過招標這種方式進行藥品采購，可以使得市場機制作用得到充分性發(fā)揮，將藥品的價格虛高進行擠壓，相關部門必須本著公平公正和誠實守信的原則，還要落好全程監(jiān)管等工作，這樣才能保證各級醫(yī)保定點的醫(yī)療機構都能合理的對藥品耗材加以使用。同時還要將中標的藥品及時的對全社會予以公開，可以鼓勵有關的醫(yī)療機構，通過聯(lián)合體或片區(qū)為整體，對聯(lián)合限價的陽光采購藥品實施帶量議價，這能進一步使得藥品的采購價格得到降低[1]。未中標的藥品可以通過類型整理的方式來征求患者的臨床意見等，也可以通過臨床科室核心組來對相關藥品品種進行篩選，將所得結果報給龔要委員會作參考之用。然后召開相關的藥事管理委員會，需要通過科室負責介紹所選擇的藥品品種，并通過投票的方式來最終做出決策，比如投票票數(shù)過半，需通過藥劑科進行負責予以采購。上級統(tǒng)籌和招標混合方式，一般的針對對象都是軍隊醫(yī)院。采購部門以科室形式，定期的申請與業(yè)務需求相適應的采購量，最后通過院方領導的統(tǒng)一批準來著手的進行實施。藥庫托管也是最近幾年一些大型醫(yī)院所采用的藥品采購方式，醫(yī)院需要和藥品供應商進行合作，對于某些藥品進行全部供應負責。這種情況之下，醫(yī)藥公司會成根據(jù)醫(yī)院所提供的目錄用藥計劃來進行藥品生產，可始終保證藥品的不間斷供應。

2.目前醫(yī)院藥品采購管理環(huán)節(jié)中存在的不足

2.1缺乏科學性的采購計劃

藥品的采購工作在很大程度上影響到了藥品費用，同種藥品的不同類別的藥物，在采購數(shù)量上的需求必須要具備良好的計劃，應該在國家的合理政策指導之下來予以決定。國家談判藥品包括前沿藥品，在價格定位上比較合理，其價格的劑型也較為適當，更能有效的指導相關業(yè)務的開展，也能滿足臨床治療的需求。在開展藥品采購時，應首先保證藥品滿足臨床的治療工作，同時也要保證藥品能高效合理的予以應用，能符合相關藥師的用藥習慣，將總體方向把控到位。當前有一大部分醫(yī)院仍然在采購上沒有制定科學性的采購計劃，采購的整體可行性有待于提高，對于數(shù)量較多的藥物很難實現(xiàn)集中采購，這也使得藥房的庫存不足，并可能還導致一部分藥品積壓，大大的降低了醫(yī)院的藥品轉運效率，甚至會導致一大部分的醫(yī)藥資源浪費[2]。導致該狀況產生的因素是傳統(tǒng)藥品的管理制度存在缺失，醫(yī)院藥品的使用和藥品盤點也存在不足，充分的反映了藥房管理工作當中的不足。而且藥品采購制度和政策的落實與監(jiān)督也影響了藥品采購工作的順利進展，這也導致醫(yī)院的一系列工作安排很難落實到位。

2.2缺乏及時的藥品供應

一般醫(yī)院也具備有專門負責藥品配送的企業(yè)，通常是以醫(yī)院的實際訂單來定期開展藥品配送。但如果制藥企業(yè)有貨源不足的表現(xiàn)就很難及時的使藥品得到供應，只能對于少量訂單的內容進行配送，會使醫(yī)院的正常醫(yī)療工作受到影響。因此作為負責藥品驗收的工作者，應該及時核對藥品，同時對這種問題提出額外的留意。如發(fā)覺存在這種情況，應及時的向采購人員反饋，為確保醫(yī)院的用藥藥品供應，對緊缺的藥品也應根據(jù)有關規(guī)定尋找其他的配送企業(yè)完成藥品配送。而且藥品的采購時間相對較長，會導致臨床醫(yī)生在用藥的時候缺乏有關藥品，而很難保證醫(yī)療活動的順利進展，降低了患者就醫(yī)的體驗性。在藥品供應上，因為原料供應不足或企業(yè)減少等原因也會導致在藥品供應上出現(xiàn)問題。

2.3藥品采購人員存在業(yè)務素質和能力方面的缺失

在藥品的管理和采購環(huán)節(jié)，相關工作人員是保證這項工作是否可以順利進展的關鍵。醫(yī)療服務能夠確保人民的生命健康安全，這是一個崇高的事業(yè)，保證有關的采購工作者樹立高度的責任意識，并能夠始終堅持以為人民服務的態(tài)度，才能做好藥品的采購工作。但在實踐中，醫(yī)院的很多藥品采購工作者的整體能力和素質有待于提升，在工作中往往不會考慮到醫(yī)院和藥品對患者病情的重要性，具體工作中不具備人文關懷的能力和積極性，其工作主動和熱情不高，這不利于醫(yī)院的長遠發(fā)展。在新政策落實以前部分醫(yī)院對藥品采購環(huán)節(jié)缺乏重視，再因為管理不當，導致藥品的整體采購質量降低，甚至會使得采購管理工作不盡人意。目前還有一些醫(yī)院能響應國家的號召，重視采購環(huán)節(jié)，也能夠采取措施來盡可能提高采購工作者的整體素質和責任心。但是其所采取的相關辦法和措施不夠系統(tǒng)，也缺乏針對性，使得其很難在短時間之內發(fā)揮良好的成效。

3.新政策下醫(yī)院藥品采購管理關鍵環(huán)節(jié)的改進措施

3.1提升采購計劃的完善性

應嚴格的對醫(yī)院現(xiàn)有藥品的采購情況和采購趨勢予以分析，保證藥品采購部門的正確工作，提升醫(yī)院的正常運轉，在工作之余必須制定完整的藥品采購計劃。需要根據(jù)國家對于有關藥品所制定的一系列采購政策來進行采購，如果某個藥品中標后，首先應該對其采購的數(shù)量予以明確，同時要制定科學性的采購比例。對其他類型的藥品，要嚴格的以季度作為主要的時間劃分，科學性的根據(jù)真實需求來對于每個季度的醫(yī)院的藥房庫存量進行統(tǒng)計，以方便在采購當中對相關購入量予以明確。而且還要對于醫(yī)院之前的藥品購入情況進行調查，以此作為根據(jù)來對于藥物的具體使用情況和使用效果作出評估，根據(jù)評估的結果來對藥品的清單進行指導。對新型的藥品應該盡可能的與合作的企業(yè)來做好質量的檢測，保證藥品符合標準之后，開展分批量的采購。還需要利用信息化技術來對藥品的使用趨勢建造數(shù)字模型，然后將具體的藥品使用信息和詳細數(shù)據(jù)做出綜合性的整理，利用醫(yī)院的信息系統(tǒng)做好開發(fā)。對所有的藥品均實現(xiàn)分類和匯總，并提高整體采購的科學性和精準性。

3.2積極的提高醫(yī)院藥品的供應能力

因多方因素的影響使得藥品供應出現(xiàn)缺失，這就會使醫(yī)院的靈活性喪失，在開展一系列醫(yī)療活動的時候會顯得捉襟見肘。由于醫(yī)院藥品供應能力不足，會使得藥品出現(xiàn)缺失，首先作為醫(yī)院的管理層必須對這種情況予以重視，在全院的統(tǒng)籌之下，建立科學合理的采購任務，根據(jù)藥品采購的需求動態(tài)的來對采購的機制進行調整。對基本藥物或搶救藥物等必須按照足量的原則作為主要的采購目標，這是保證醫(yī)院基本運轉的前提。而且還要做好對于一些昂貴但是應用量較大的藥品的專項采購工作，同時關注國家的相關政策，及時的敦促相關藥品提前備貨[3]。通過網(wǎng)絡技術對藥房的藥品進行管理，動態(tài)的關注所有藥品的進出情況，當發(fā)現(xiàn)某項藥品存在不足時，要及時的聯(lián)系藥品廠家和相關的配送人員，及時的備貨，防止因為斷藥而導致的正常醫(yī)療工作受損。

3.3加強藥品采購隊伍的建設

在醫(yī)院要重視任何人才隊伍的建設工作，對藥品采購隊伍也要予以積極的構建，保證他們能為醫(yī)院的藥品采購環(huán)節(jié)提供最為精準的保護。在醫(yī)院藥品的采購之上，有關的負責人是重要的參與者，作為醫(yī)院必須要加強內部管理并提升整體培訓能力，是藥品的采購工作者，具備扎實的專業(yè)素質，我將自身的理論知識合理轉變成為實踐行動，可以在藥品的采購中跟進管理。醫(yī)院應制定出嚴格的合乎標準的規(guī)章，綜合性的對采購部門的工作職責予以確定，并能對其部門的日?；顒佑枰砸?guī)范，這對促進藥品采購部門整體醫(yī)療服務水平的提升有良好幫助。還要適當對藥品采購工作者落實績效考核，對各個考核指標進行細化，明確考核的具體范圍并制定科學的獎罰機制。

4.結語

綜上所述，本文主要簡單針對新政策背景之下的醫(yī)院，藥品采購管理環(huán)節(jié)所存在的問題和應該實施的對策。在新政策之下，需要重點關注醫(yī)院藥品存在的各項管理問題，相關部門在重視醫(yī)院采購的工作之余，也要重視藥品的合理使用，避免存在藥物浪費和過度用藥的情況，而言之醫(yī)院的藥品采購管理工作需要醫(yī)院全體工作人員的綜合配合才能獲得良好的收益。

參考文獻：

[1]林少凡.新政策下醫(yī)院藥品采購管理關鍵環(huán)節(jié)的問題及對策探析[J].投資與創(chuàng)業(yè)，2021，32（21）：179-181.

[2]羅蓓，劉靄明，洪惠琪.新政策下醫(yī)院藥品采購管理關鍵環(huán)節(jié)的問題及對策探析[J].智慧健康，2021，7（06）：15-17.

[3]楊靜.醫(yī)院藥品采購中應用風險管理審計的作用探究[J].名醫(yī)，2020（05）：293.