顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療圍手術(shù)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析

楊悅

摘要：目的：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療圍手術(shù)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素分析。方法：把2020.4-2021.4期間救治的94例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤剖裂患者實(shí)施研究，都采用介入醫(yī)治方式，依照圍手術(shù)期出現(xiàn)的并發(fā)癥分為A組（發(fā)生并發(fā)癥現(xiàn)象）與B組（無(wú)并發(fā)癥現(xiàn)象），總結(jié)圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。結(jié)果：高血壓病史、入院收縮壓、入院血糖、動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則、瘤頸、復(fù)發(fā)型、破裂型及支架輔助栓塞，A組和B組的數(shù)據(jù)大致相同（P>0.05）;動(dòng)脈瘤部位上，2組數(shù)據(jù)存在鮮明差異（P<0.05）;動(dòng)脈瘤部位是乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生患肢功能障礙的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：經(jīng)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療患者的研究，動(dòng)脈瘤部位屬于發(fā)生并發(fā)癥的重要原因。

關(guān)鍵詞：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;介入治療;圍手術(shù)期;并發(fā)癥;危險(xiǎn)因素

【中圖分類號(hào)】 R651.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）10--01

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是造成腦血管疾病發(fā)作的主要病因，也屬于造成原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血及顱內(nèi)出血的多見(jiàn)病因，會(huì)讓患者發(fā)生喪失語(yǔ)言功能、死亡等現(xiàn)象，給其生命安全造成巨大危害?，F(xiàn)今，對(duì)此類患者實(shí)行血管介入救治方式，能確?；颊叩牟∏樵谳^短時(shí)間內(nèi)好轉(zhuǎn)、臨床醫(yī)治療效顯現(xiàn)等優(yōu)勢(shì)，促使臨床運(yùn)用頻率更高及患者更愿意接納。但手術(shù)后極其容易發(fā)生腦積水、血栓栓塞等并發(fā)癥現(xiàn)象，阻礙患者病情的良好恢復(fù)。對(duì)此，此文章就我醫(yī)院特定時(shí)間救治的94例疾病患者實(shí)行研究計(jì)劃。

1. 資料與方法

1.1一般資料

把特定時(shí)間收治的94例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤剖裂患者實(shí)施研究，都采用介入醫(yī)治方式，總結(jié)圍手術(shù)期出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。其中，男女占比是51：43;大致年齡層在37-72（53.21±2.30）歲。

1.2方法

血管內(nèi)介入醫(yī)治：患者麻藥見(jiàn)效后，對(duì)其股動(dòng)脈實(shí)行穿刺，常規(guī)及3D腦血管造影明晰動(dòng)脈瘤大小及形態(tài)等內(nèi)容，依照患者的實(shí)際病癥狀況給予肝素醫(yī)治。針對(duì)窄頸或者較為窄頸的動(dòng)脈瘤實(shí)行單純彈簧圈栓塞;把彈簧圈輸送到微導(dǎo)管超選擇進(jìn)入動(dòng)脈瘤腔中去，選取適宜型號(hào)的彈簧圈實(shí)行動(dòng)脈瘤栓塞，指導(dǎo)栓塞完成，在醫(yī)治期間需要對(duì)此接受復(fù)查工作的實(shí)行，便于知曉動(dòng)脈瘤栓塞程度[1]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）疾病患者的基礎(chǔ)資料、影響并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所得到的數(shù)據(jù)都借助SPSS 23.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用（%）表明，經(jīng)過(guò)x2數(shù)值檢驗(yàn)后，P數(shù)值來(lái)判定組間差異變化狀況，組間顯著差異讓P<0.05表明，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值。

2.結(jié)果

2.1疾病患者的基礎(chǔ)資料

從表1的結(jié)果能夠看出，高血壓病史、入院收縮壓、入院血糖、動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則、瘤頸、復(fù)發(fā)型、破裂型及支架輔助栓塞，A組和B組的數(shù)據(jù)大致相同（P>0.05）;動(dòng)脈瘤部位上，2組數(shù)據(jù)存在鮮明差異（P<0.05）。

2.2影響并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素

從表2的結(jié)果能夠看出，動(dòng)脈瘤部位是乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生患肢功能障礙的危險(xiǎn)因素。

3.討論

眾多研究人員都對(duì)動(dòng)脈瘤介入醫(yī)治圍手術(shù)期并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素實(shí)行研究。不同部位的載瘤動(dòng)脈在管徑、形態(tài)等方面上其各有不同，不同部位的動(dòng)脈瘤對(duì)于手術(shù)操作也具有相應(yīng)變化。此都會(huì)影響到術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)作情況。

高血壓病史、入院收縮壓、入院血糖、動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則、瘤頸、復(fù)發(fā)型、破裂型及支架輔助栓塞，A組和B組的數(shù)據(jù)大致相同（P>0.05）;動(dòng)脈瘤部位上，2組數(shù)據(jù)存在鮮明差異（P<0.05）;動(dòng)脈瘤部位是乳腺癌手術(shù)患者術(shù)后發(fā)生患肢功能障礙的危險(xiǎn)因素。此次研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)疾病患者實(shí)行彈簧圈栓塞醫(yī)治，其動(dòng)脈瘤體大腦中動(dòng)脈屬于血栓栓塞性并發(fā)癥發(fā)作的危險(xiǎn)因素，且動(dòng)脈瘤處于大腦淺或者前交通位置屬于術(shù)中出血性并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素[2]。經(jīng)整體而言，動(dòng)脈瘤部位與圍手術(shù)期并發(fā)癥發(fā)作存在緊密聯(lián)系。前交通動(dòng)脈管徑較小，大約在1.20mm，即便是彈簧圈略微凸顯也會(huì)給其血流造成一定影響;特別是一側(cè)大腦前動(dòng)脈A1經(jīng)前交通動(dòng)脈雙側(cè)A2以遠(yuǎn)供血的時(shí)候，確保前交通血流順暢異常重要[3-4]。

以上所述，血管內(nèi)醫(yī)治屬于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者的主要醫(yī)治方式，圍手術(shù)期發(fā)生的并發(fā)癥現(xiàn)象，主要是缺血性與出血性所引發(fā)。確保前交通動(dòng)脈瘤位置的血流順暢屬于規(guī)避及減低并發(fā)癥發(fā)作的醫(yī)治重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)：

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