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    兩種交叉配血技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的價(jià)值

    2022-05-29 01:30:55張維海
    關(guān)鍵詞:檢驗(yàn)

    張維海

    摘要:目的:探究分析卡式微柱凝膠法與低離子凝聚胺法在臨床輸血檢驗(yàn)中的價(jià)值。方法:選取我血站對(duì)需要進(jìn)行輸血的患者100例,作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式,將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組采用抗人球蛋白法,觀察組采用卡式微柱凝膠法,對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的配血合格陽(yáng)性率、配血方法結(jié)果診斷正確率。結(jié)果:經(jīng)對(duì)比分析后,對(duì)照組在配血不合陽(yáng)性率與配血方法結(jié)果診斷正確率方面高于觀察組,其中(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:卡式微柱凝膠法在配血合格陽(yáng)性率與配血方法結(jié)果診斷正確率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,但在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中,仍應(yīng)根據(jù)患者自身實(shí)際情況,技術(shù)熟練度等因素的角度出發(fā),合理的選擇交叉配血技術(shù)。

    關(guān)鍵詞:卡式微柱凝膠法;低離子凝聚胺法;檢驗(yàn)

    【中圖分類號(hào)】 R457.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306(2022)10--01

    前言

    在疾病的治療過(guò)程中,輸血是保證患者身體、生命安全的重要措施,準(zhǔn)確的血型是輸血的重要前提,不匹配的血液會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的血液反應(yīng)。本文將選取我血站對(duì)需要進(jìn)行輸血的患者100例,作為本次研究對(duì)象,探究分析卡式微柱凝膠法與低離子凝聚胺法在臨床輸血檢驗(yàn)中的價(jià)值,詳細(xì)內(nèi)容如下文所示。

    1. 資料與方法

    1.1一般資料

    選取我血站對(duì)需要進(jìn)行輸血的患者100例,作為本次研究對(duì)象。按照電腦盲選的方式,將100例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組,對(duì)照組中:男性患者24例,女性患者26例,年齡為:29-49歲,平均年齡為:(36.21±4.77)歲,共50例;觀察組中:男性患者21例,女性患者29例,年齡為:32-47歲,平均年齡為:(38.02±3.89)歲,共50例。對(duì)照組與觀察組一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其中(P>0.05),具有可比性。

    1.2方法

    受血者配血標(biāo)本于輸血前2天內(nèi)采集,無(wú)溶血、細(xì)菌生長(zhǎng)、脂濁情況;確保《臨床輸血申請(qǐng)單》與受血者標(biāo)本之間不分離;嚴(yán)格按照本血站交叉配血制度中的具體內(nèi)容進(jìn)行操作。

    1.2.1對(duì)照組方法

    對(duì)照組采用抗人球蛋白法,嚴(yán)格按照《輸血技術(shù)學(xué)》進(jìn)行操作。

    1.2.2觀察組方法

    觀察組采用卡式微柱凝膠法:采用生理鹽水分別配置為0.5%-1%的紅細(xì)胞懸液各1mL,采用兩只干凈的試管區(qū)分主側(cè)、次側(cè),使用鹽水對(duì)試管進(jìn)行正向以及反向定型檢驗(yàn)。于主試管中加入獻(xiàn)血者50μL,1%紅細(xì)胞懸液,25μL受血者血清;于次側(cè)試管中加入受血者50μL,1%紅細(xì)胞懸液,25μL獻(xiàn)血者血清,使用微柱凝膠免疫卡,于適當(dāng)溫度下孵育15min,以900r/min的速度離心3min后,使用顯微鏡觀察(日本 Olympus CX-31)結(jié)果。如凝膠管內(nèi)紅細(xì)胞均沉淀堆積柱底,則為陰性;如紅細(xì)胞于凝膠結(jié)合,則為陽(yáng)性。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組的配血合格陽(yáng)性率、配血方法結(jié)果診斷正確率。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析,率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),并以率(%)表示,P<0.05)為差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2. 結(jié)果

    2.1對(duì)照組與觀察組配血不合陽(yáng)性率

    對(duì)比分析對(duì)照組與觀察組配血合格陽(yáng)性率,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組,其中(P<0.05)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳情如下所示:

    對(duì)照組中:不合陽(yáng)性例數(shù)為:10例,占20%;合格陽(yáng)性例數(shù)為:40例,占80%,合格陽(yáng)性率為:80%。

    觀察組中:不合陽(yáng)性例數(shù)為:3例,占6%;合格陽(yáng)性例數(shù)為:47例,占94%,合格陽(yáng)性率為:94%。其中χ2=4.332,P=0.037。

    2.2對(duì)照組與觀察組配血方法結(jié)果診斷正確率

    對(duì)照組中:正確診斷例數(shù)為:39例,正確診斷率為:78%。

    觀察組中:正確診斷例數(shù)為:48例,正確診斷率為:96%。χ2=7.162,P=0.007。

    3.討論

    交叉配血是決定能否輸血的重要依據(jù),兩側(cè)均不凝集則可進(jìn)行輸血操作,若獻(xiàn)血人紅細(xì)胞與受血人血清發(fā)生凝集則應(yīng)禁止輸血[1]。將獻(xiàn)血人的紅細(xì)胞和血清與受血人的紅細(xì)胞、血清混合,觀察是否存在凝聚反應(yīng)的方法為交叉配血法。在操作工程中,交叉配血不能只進(jìn)行鹽水介質(zhì)交叉配血,同時(shí)應(yīng)進(jìn)行膠體介質(zhì)配血,最大化的消除不完全抗體的存在,從而減少輸血所產(chǎn)生的不良反應(yīng)[2]??ㄊ轿⒅z法具有高靈敏度、高準(zhǔn)確率的優(yōu)點(diǎn),其操作過(guò)程更為簡(jiǎn)單,對(duì)操作者來(lái)說(shuō),不需要具備豐富的操作經(jīng)驗(yàn)。在檢測(cè)過(guò)程中,只需要獻(xiàn)血者與受雪者較少的血量,便能完成檢測(cè)操作。但同時(shí),卡式微柱凝膠法具有使用成本高,推廣應(yīng)用難度大的缺點(diǎn)[3-4]。

    在本次研究中,觀察組采用了卡式微柱凝膠法,相比與對(duì)照組,觀察組在配血合格陽(yáng)性率方面:對(duì)照組配血合格陽(yáng)性率為:80%,觀察組配血合格陽(yáng)性率為:94%。在配血方法結(jié)果診斷正確率方面:對(duì)照組配血方法結(jié)果診斷正確率為:78%,觀察組配血方法結(jié)果診斷正確率為:96%。對(duì)照組明顯優(yōu)于對(duì)照組,其中(P<0.05),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    綜上所述,卡式微柱凝膠法在配血合格陽(yáng)性率與配血方法結(jié)果診斷正確率方面明顯優(yōu)于對(duì)照組,但在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中,仍應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況以及技術(shù)熟練度等因素的角度出發(fā),合理的選擇交叉配血技術(shù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙新艷.應(yīng)用低離子凝聚胺實(shí)施交叉配血檢驗(yàn)的效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥,2021,41(05):34-35.

    [2]周鳳.不同檢查方法在輸血檢驗(yàn)交叉配血中的應(yīng)用價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2021,31(13):95-97.

    [3]彭鈺茹,熊杰,張瑚敏.交叉配血中抗人球蛋白微柱凝膠法、凝聚胺法的配血結(jié)果及差異比較研究[J].標(biāo)記免疫分析與臨床,2020,27(06):1040-1043+1069.

    [4]張?jiān)鰳s.對(duì)比研究?jī)煞N交叉配血技術(shù)在臨床輸血檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2020,5(04):36-38.

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