本科醫(yī)學院校護理教師課程思政教學勝任力現(xiàn)狀及影響因素分析

鄭秋蘭，孔令娜

(1.重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院護理部，重慶 400016；2.重慶醫(yī)科大學護理學院，重慶 400016)

課程思政是將思想政治教育融入課程教學改革的各環(huán)節(jié)、各方面，實現(xiàn)全方位育人的一種實踐[1]。2020年教育部印發(fā)的《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》提出，課程思政建設(shè)要在所有高校、所有學科專業(yè)全面推進，要加強對專業(yè)課教師課程思政能力的建設(shè)。建設(shè)能勝任課程思政教學要求的高素質(zhì)師資隊伍，是課程思政教育改革取得成功的關(guān)鍵[2]。護理教師是醫(yī)學院校護理專業(yè)課程思政教學的主力軍，其能力對課程思政的實施和立德樹人目標的實現(xiàn)起著至關(guān)重要的作用[3]。因此，加強護理教師課程思政能力建設(shè)尤為重要。教學勝任力是指教師有效完成教學目標所需要的特質(zhì)群，包括知識、能力、動機、態(tài)度、個人特質(zhì)等[4]。課程思政教學勝任力是衡量護理教師有效開展課程思政教學的重要指標。國內(nèi)目前關(guān)于護理專業(yè)課程思政教學改革的研究不斷增多，但關(guān)于護理教師課程思政教學勝任力的研究較少。本研究基于前期構(gòu)建的護理教師課程思政教學勝任力評價指標，通過實證調(diào)查，分析本科醫(yī)學院校護理教師課程思政教學勝任力現(xiàn)狀及其影響因素，為護理教師課程思政教學能力建設(shè)提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

采用便利抽樣法，于2021年11-12月，選取重慶、黑龍江、貴州和遼寧等地6所本科醫(yī)學院校的306名護理教師為研究對象。納入標準：承擔護理本科教學工作且時間≥1年；本科及以上學歷；知情同意，自愿參與研究。

1.2 方法

一般情況問卷。自行設(shè)計，包括性別、年齡、教師類型、學歷、職稱、從事護理教學工作年限、教學工作量、是否參加過課程思政教學培訓、所在機構(gòu)是否有課程思政教學激勵政策、組織對開展課程思政教學的支持、周圍教師開展課程思政教學的積極性(同伴積極性)以及學生對課程思政教學的支持態(tài)度。

護理教師課程思政教學勝任力評價問卷?；趧偃瘟ρ笫[模型[5]，結(jié)合文獻回顧研究和調(diào)查結(jié)果(護理教師認為開展課程思政教學應(yīng)具備的勝任力)，編制問卷初稿。于2021年3-5月，采用Delphi法對我國10個省(市)的26名護理教育專家開展2輪專家咨詢。專家納入標準：本科及以上學歷，副高級及以上職稱，從事護理教育或護理教育管理工作10年及以上，自愿參與咨詢。依據(jù)專家意見，刪除5個指標，修改8個指標，增加3個指標。問卷終稿包括4個維度26個指標：個人特質(zhì)(5個條目)、職業(yè)態(tài)度(6個條目)、教學知識(6個條目)和教學能力(9個條目)。于2021年7月，選取7名專家評定問卷終稿的內(nèi)容效度，問卷的水平內(nèi)容效度指數(shù)為0.923。2021年8月，對30名護理教師進行預(yù)調(diào)查，顯示問卷不存在有歧義或難以理解的條目。正式調(diào)查時，問卷總的Cronbach’s α系數(shù)為0.944，4個維度的Cronbach’s α系數(shù)為0.801～0.935，該問卷具有較好的信效度。本研究中，研究對象根據(jù)自身情況進行自評，采用Likert 5級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦值1～5分?？偡?6～130分，得分越高，表明護理教師課程思政教學勝任力越高。

工作投入量表簡化版。采用Schaufeli等[6]編制、趙廣利[7]翻譯修訂的工作投入量表簡化版(Utrecht Work Engagement Scale - 9)中文版，包括活力、專注和奉獻3個維度9個條目。本研究測量護理教師教學工作的投入，采用Likert 7級評分法，從“從來沒有”到“總是”分別賦值0～6分?？偡?～54分，得分越高，表明護理教師的教學工作投入越高。本研究中總的Cronbach’s α系數(shù)為0.945。

1.2.2 調(diào)查方法

采用問卷調(diào)查法。利用問卷星平臺編制問卷，通過微信平臺發(fā)放問卷。問卷條目設(shè)置為必答題，每個IP地址只能作答1次。對各院校負責收集問卷的調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓，調(diào)查員采用統(tǒng)一指導語，充分告知參與者本次調(diào)查的目的、問卷填寫方法、自愿參加原則及匿名保密原則。參與者在知情同意后獨立填寫問卷并提交。共收到318份問卷，剔除整份問卷答案呈同一性等無效問卷12份，有效問卷306份，有效回收率為96.2%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)。計數(shù)資料采用頻數(shù)和構(gòu)成比描述，計量資料服從正態(tài)分布，采用均數(shù)和標準差描述；不同特征護理教師課程思政教學勝任力得分的組間進行比較，采用t檢驗或單因素方差分析；課程思政教學勝任力總分及各維度得分與工作投入總分之間的關(guān)系采用Person相關(guān)分析；教學勝任力影響因素采用多元線性回歸分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

306名護理教師，年齡27～59(37.45±6.79)歲；男11名(3.6%)，女295名(96.4%)；專職護理教師53名(17.3%)，臨床護理教師253名(82.7%)；本科138名(45.1%)，碩士158名(51.6%)，博士10名(3.3%)；職稱：初級82名(26.8%)，中級144名(47.1%)，高級80名(26.1%)；從事護理教學年限：1～5年58名(19.0%)；5～10年103名(33.7%)，11～20年107名(35.0%)，>20年38名(12.4%)。

pH400型pH值檢測計，安萊立思儀器科技(上海)有限公司；TCP全自動色差計，北京奧依克光電儀器有限公司；Lab Master-a水分活度儀，瑞士NOVASINA公司；Thermo TRACE氣質(zhì)聯(lián)用儀，美國熱電有限公司；TA-XT plus質(zhì)構(gòu)儀，超技儀器；5H613數(shù)顯式肌肉嫩度儀，秦皇島市協(xié)科技開發(fā)有限公司。

2.2 護理教師課程思政教學勝任力和教學工作投入得分情況

護理教師課程思政教學勝任力總分為(105.93±12.32)分，各維度條目均分由高到低依次為：職業(yè)態(tài)度、個人特質(zhì)、教學知識和教學能力；教學工作投入總分為(37.36±8.15)分，見表1。對課程思政教學勝任力條目得分進行排序，得分位于后5位的條目中，有4個條目涉及課程思政教學設(shè)計、實施、效果評價、教學研究，屬于教學能力維度；1個條目涉及課程思政教學知識和方法，屬于教學知識維度。

2.3 護理教師課程思政教學勝任力得分的單因素分析

單因素分析結(jié)果顯示(表2)，護理教師課程思政教學勝任力得分在職稱、教學工作量、課程思政培訓、激勵政策、組織支持、同伴積極性和學生態(tài)度上差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，在年齡、性別、教師類型、學歷和教學工作年限上差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

表2 不同特征護理教師課程思政教學勝任力得分的比較(n=306)

續(xù)表

2.4 護理教師課程思政教學勝任力得分與教學工作投入得分相關(guān)性分析

相關(guān)性分析結(jié)果顯示，護理教師課程思政教學勝任力總分與教學工作投入總分呈正相關(guān)(r=0.600，P<0.01)；課程思政教學勝任力各維度得分與教學工作投入總分均成正相關(guān)(r=0.422～0.506，P<0.01)。

2.5 護理教師課程思政教學勝任力得分的多因素分析

以教學勝任力總分為因變量，以單因素分析及相關(guān)分析中有統(tǒng)計學意義的8個因素(職稱、教學工作量、課程思政培訓、激勵政策、組織支持、同伴積極性、學生態(tài)度和教學工作投入總分)為自變量進行多元逐步回歸分析。同伴積極性、學生態(tài)度、課程思政培訓和教學工作投入總分是影響護理教師課程思政教學勝任力的主要影響因素，共解釋總變異的43.0%，見表3。

表3 護理教師課程思政教學勝任力影響因素的多元線性回歸分析(n=306)

3 討論

3.1 護理教師課程思政教學勝任力處于中等偏上水平

本研究顯示，護理教師課程思政教學勝任力總分為(105.93±12.32)分，與量表總分中間值78.00比較，處于中等偏上水平。得分較高的維度為職業(yè)態(tài)度和人格特質(zhì)，屬于勝任力模型中不易改變的特質(zhì)；得分較低的維度體現(xiàn)在教學知識和教學能力上，屬于較易改變的勝任力特征，可通過學習獲得。究其原因為自2020年教育部印發(fā)《高等學校課程思政建設(shè)指導綱要》以來，課程思政建設(shè)已在醫(yī)學院校各專業(yè)全面鋪開，成為教育教學改革的重點。護理教師承擔著為社會培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞淖o理專業(yè)人才的使命，對課程思政有較強的認同感和參與積極性。于雯[8]等的研究也發(fā)現(xiàn)，護理教師具有良好的職業(yè)觀和高度的責任感，為護生形成正確的職業(yè)價值觀樹立了榜樣。本研究對象包括專職教師和臨床護理教師，臨床護理教師占比達82.7%，均來自國內(nèi)醫(yī)學院校附屬醫(yī)院，且為三級甲等醫(yī)院，護理教師選拔遵循自愿報名、標準考核、擇優(yōu)上崗機制，本身有較強的教學工作意愿；加之新冠肺炎疫情下，臨床護理人員的職業(yè)認同感增強，更信服于護理價值[9]，愿意通過努力提升自己的課程思政教學勝任力，履行立德樹人的職責。

3.2 護理教師課程思政教學勝任力的影響因素

3.2.1 課程思政培訓

本研究結(jié)果顯示：課程思政培訓是護理教師課程思政教學勝任力的主要影響因素(B=3.517，P=0.004)，參加過培訓的教師的課程思政教學勝任力水平顯著高于未參加過培訓的教師。究其原因，課程思政具有思政目標內(nèi)隱性、教育任務(wù)雙重性和教學方式融合性的特點[1]，對專業(yè)課教師來說是一個新的領(lǐng)域，對其能力提出了更高要求。課程思政培訓可使護理教師更好地掌握課程思政相關(guān)知識、技能和經(jīng)驗，對提升其教學勝任力起著重要作用。另有研究指出，有教學培訓經(jīng)歷的臨床護理教師有較強的教學參與意愿和教學效能感[10-11]。本研究中有23.0%的護理教師未參加過課程思政教學培訓，并且課程思政教學勝任力條目得分排序較低的條目包括課程思政相關(guān)知識以及課程思政教學設(shè)計、實施、效果評價、教學研究等教學能力。這提示今后應(yīng)為護理教師提供更多的課程思政教學培訓機會，尤其是課程思政教學能力方面的培訓，向其傳授課程思政教學經(jīng)驗，提升其課程思政教學勝任力。

3.2.2 同伴積極性

本研究結(jié)果顯示：同伴積極性是影響護理教師課程思政教學勝任力的重要因素(B=2.666，P=0.012)，感知周圍教師課程思政教學積極性較高的教師，其課程思政教學勝任力水平也相對較高。教師教學能力的發(fā)展受到自身特質(zhì)和環(huán)境因素的影響[12]。池艷宇等[13]的研究表明，科室教學氛圍是影響臨床護理教師崗位勝任力的主要因素。當護理教師感知到周圍教師積極開展課程思政教學時，良好的課程思政教學氛圍會對教師的行為產(chǎn)生一個激勵作用，促使其提升自身的課程思政教學勝任力，積極參與課程思政教學。這提示管理者要完善課程思政教學支撐機制，營造良好的課程思政教學氛圍，充分調(diào)動護理教師的課程思政教學積極性，使教師之間互相幫助和促進，提高其課程思政教學勝任力。

3.2.3 學生態(tài)度

本研究結(jié)果顯示：學生態(tài)度是護理教師課程思政教學勝任力水平的重要影響因素(B=3.373，P=0.003)，即感知學生對課程思政教學支持度較好的教師，其課程思政教學勝任力較高。究其原因，護生是影響護理教師教學勝任力的一個重要因素，護生的良好教學反饋會激勵教師完善自身知識儲備，提高其勝任力[8]。質(zhì)量高的課程思政教學會提高護生對課程思政的認知態(tài)度，提升其對課程思政教學的參與度和支持度，進而促進教師提升課程思政教學能力，改進措施提升教學質(zhì)量，形成一個良性循環(huán)。本研究中僅有66.7%的護理教師認為護生對課程思政教學的支持度較高。有研究指出，應(yīng)促進護生的情感體驗和社會實踐，改善護生對課程思政的認知態(tài)度，增強其學習的積極性[14]；此外，應(yīng)鼓勵護生主動參與教學，促進教師勝任力的提高[8]。

3.2.4 教學工作投入

本研究結(jié)果顯示：教學工作投入水平是影響護理教師課程思政教學勝任力水平的重要因素，二者呈正相關(guān)(B=0.789，P<0.001)，即教學工作投入水平越高，課程思政教學勝任力越高。工作投入是一種與工作有關(guān)的積極情緒和認知狀態(tài)，表現(xiàn)為活力、專注和奉獻[15]。有研究顯示，工作投入與臨床護士的崗位勝任力、職業(yè)認同感和工作幸福感呈正相關(guān)[16-18]。本研究中護理教師工作投入條目總均分為(4.15±0.91)，稍低于尹海燕和劉春蘭[19]的研究結(jié)果。教學工作投入的3個維度中，奉獻維度得分最高，專注維度得分最低，說明護理教師對護理專業(yè)有較強的認同感，對教學工作有較大的激情和熱愛。本研究中30歲以上教師占89.5%，臨床護理教師占82.7%，教師要兼顧臨床、教學、科研等工作，還要承擔照顧家庭的責任，影響其對教學工作的專注。這提示管理者要采取措施增加對護理教師的支持和關(guān)心，使其有更多的精力投入到教學工作中，從而提高課程思政教學勝任力。

4 結(jié)語

本科醫(yī)學院校護理教師課程思政教學勝任力處于中等偏上水平。課程思政培訓、同伴積極性、學生態(tài)度、教學工作投入水平是影響護理教師課程思政教學勝任力的重要因素。護理教育管理者應(yīng)開展有針對性的課程思政教學能力提升培訓，加強課程思政教學氛圍，提高教師開展課程思政的積極性和學生對教學的參與度，同時應(yīng)促進教師對教學工作的投入程度，從而在個人和環(huán)境兩個層面來提升護理教師課程思政教學勝任力。本研究存在一定的局限性：本次參與調(diào)查的護理教師來自我國4個省(市)的6所本科醫(yī)學院校，專職護理教師數(shù)量較少，樣本代表性存在局限性，有待于擴大區(qū)域和樣本量。