益腎祛瘀化濕湯對狼瘡性腎炎患者腎功能和NGAL、HMGB1、sTM、IGBP1水平的影響

邊彩月，范文強(qiáng)，高曉，郭占非，張超，付冬冬

（新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第四臨床學(xué)院，新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院，河南 新鄉(xiāng) 453000）

狼瘡性腎炎（lupus nephritis，LN）是系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）的嚴(yán)重并發(fā)癥，發(fā)病率在50%以上，在女性中發(fā)病率較高，患者多合并腎臟不同病理類型的免疫性損害，初期臨床表現(xiàn)為高血壓伴腰酸、血尿、蛋白尿等，隨著病情發(fā)展，可演變至尿毒癥、腎病綜合征等，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量［1－2］。西醫(yī)常給予患者糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療，具有一定臨床療效，但療效不甚理想［3］。中醫(yī)藥治療在狼瘡性腎炎中積累了較多臨床經(jīng)驗(yàn)，臨床療效顯著，應(yīng)用廣泛，故本研究旨在觀察自擬益腎祛瘀化濕湯對狼瘡性腎炎患者腎功能和NGAL、HMGB1、sTM、IGBP1 的影響，具體研究 結(jié) 果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月—2021年5月于新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院治療的狼瘡性腎炎患者90例，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為研究組和對照組。研究組45 例，男性10 例，女性35 例；年齡20～60 歲，（35.12 ± 4.12）歲；病程為2～9年，（4.27 ± 1.01）年。對照組45 例，男性11 例，女性34例；年齡18～60歲，（35.61±4.35）歲；病程為1～10年，（4.97±1.31）年。對比兩組患者一般資料，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。本研究全程符合《世界醫(yī)學(xué)協(xié)會赫爾辛基宣言》相關(guān)要求，經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核并通過。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

符合《狼瘡性腎炎診治循證指南（2016）》［4］中的系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標(biāo)準(zhǔn)。①臨床標(biāo)準(zhǔn)：急性或亞急性皮膚狼瘡；慢性皮膚狼瘡；口腔/鼻潰瘍；不留瘢痕的脫發(fā)；炎癥性滑膜炎，可觀測到2 個及以上腫脹關(guān)節(jié)或晨僵關(guān)節(jié)；漿膜炎；參考尿蛋白/肌酐比值，24 h 至少有500 mg 蛋白或有紅細(xì)胞管型；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為癲癇發(fā)作、精神病、脊髓炎、腦炎、多發(fā)性單神經(jīng)炎等；溶血性貧血；至少一次白細(xì)胞計數(shù)＜4×109/L 或至少一次淋巴細(xì)胞計數(shù)＜1×109/L；至少一次血小板計數(shù)＜100×109/L。②免疫學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：抗核抗體含量升高；抗ds－DNA 升高；抗Sm 抗體陽性；狼瘡抗凝物陽性、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)假陽性、抗心磷脂抗體中高滴度或至少高于正常值2 倍、抗2－糖蛋白Ⅰ陽性；補(bǔ)體C3、C4、CH50含量低；無溶血性貧血者Coombs試驗(yàn)陽性。

王衛(wèi)強(qiáng)勢的手腕就像一把彎刀，割除了順豐身上的毒瘤，順利從加盟制轉(zhuǎn)為直營制，并在深圳成立了總部，順豐的業(yè)務(wù)也開始進(jìn)入指數(shù)級增長的快車道。

分別于治療前后抽取患者空腹靜脈血5 mL，采用酶聯(lián)免疫吸附法（試劑盒由浙江伊利康生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)）檢測兩組患者中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運(yùn)載蛋白（NGAL）、高遷移率族蛋白B1（HMGB1）、可溶性血栓調(diào)節(jié)蛋白（sTM）水平；采用蛋白質(zhì)免疫印跡（Western Blot）法檢測兩組免疫球蛋白結(jié)合蛋白1（IGBP1）水平。采用全自動干式生化分析儀（成都斯馬特科技有限公司，型號：SD1）檢測兩組患者24 h 尿蛋白定量（24 hUPE）、肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平。收集患者晨尿，采用Western Blot法檢測兩組免疫球蛋白結(jié)合蛋白1（IGBP1）水平。

4.作者用外接壓力表的方法測量低壓燃油壓力，其實(shí)通過讀取數(shù)據(jù)流中的高壓預(yù)壓力，標(biāo)準(zhǔn)值為7bar，也可以判斷低壓油泵的性能好壞。高壓燃油壓力可以由數(shù)據(jù)流讀出，但是作者沒有寫出發(fā)動機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)中的高壓燃油壓力。該發(fā)動機(jī)壓縮壓力標(biāo)準(zhǔn)值為11～14bar，文中測量數(shù)據(jù)10～11bar屬于非正常范圍。作者應(yīng)在故障排除前與排除后測量發(fā)動機(jī)尾氣，這是分析故障原因和檢驗(yàn)竣工質(zhì)量的重要依據(jù)。

1.2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《狼瘡性腎炎的診斷、辨證分型及療效評定（試行方案）》［5］標(biāo)準(zhǔn)，辨證分型為脾腎氣虛證兼血瘀、濕熱。主癥：納少腹脹、顏面和下肢水腫、腰膝酸軟、乏力倦怠；次癥：便溏尿少、面色不華、腰痛、口黏口苦、肌膚甲錯。舌脈：苔白，舌淡有齒痕，脈沉細(xì)。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)

在“雙創(chuàng)”的良好氛圍下，進(jìn)一步完善“雙創(chuàng)”能力培養(yǎng)模式。目前，“雙創(chuàng)”能力的培養(yǎng)主要是在政府相關(guān)部門主導(dǎo)的各種新型職業(yè)農(nóng)民培訓(xùn)班中開展的。培訓(xùn)班多以“課堂教學(xué)+實(shí)訓(xùn)教學(xué)+外出參觀”的形式進(jìn)行，存在著教學(xué)時間過于集中，教育培訓(xùn)與實(shí)際需求脫節(jié)，無法滿足農(nóng)民真正需求等不足［5］。筆者認(rèn)為，在“互聯(lián)網(wǎng) +”環(huán)境下，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+新型職業(yè)農(nóng)民‘雙創(chuàng)’能力培訓(xùn)”平臺，充分利用互聯(lián)網(wǎng)終端特別是手機(jī)等移動終端的優(yōu)勢，提高“雙創(chuàng)”能力培養(yǎng)效率，實(shí)現(xiàn)新型職業(yè)農(nóng)民創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)型升級?？梢灶A(yù)見，“互聯(lián)網(wǎng)+雙創(chuàng)”培養(yǎng)模式將是未來的主流趨勢之一［6］。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)

①入院時伴有器質(zhì)性疾病，如心腦血管疾病、肝功能損傷等，或并發(fā)腫瘤的患者；②對本次研究用藥有明確過敏史的患者；③合并腎功能不全或尿毒癥期、狼瘡性腦病等；④正在服用激素、免疫抑制劑者；⑤患者處于妊娠期或哺乳期；⑥合并精神障礙，難以配合研究的患者。

1.5 治療方法

具體試驗(yàn)步驟為：①將加工好的煤樣干燥后依次用三軸瓦斯?jié)B流試驗(yàn)系統(tǒng)測定煤樣的氣體滲透率，每個煤樣測定3次，取平均值作為該煤樣液氮處理前的滲透率；②將煤樣進(jìn)行不同含水飽和度的制備，制備過程如第1.2節(jié)所述；③將制備好的不同含水飽和度的煤樣放入保溫容器中，向保溫容器內(nèi)注入液氮進(jìn)行液氮冷浸試驗(yàn)；④冷處理結(jié)束后，待煤樣恢復(fù)到室溫后測量其冷處理后的滲透率。

入院后，給予患者常規(guī)對癥治療，包括注意休息、避免過度勞累，調(diào)節(jié)日常飲食方案，多食清淡、富含營養(yǎng)的食物，忌煙酒、辛辣，積極控制原發(fā)病，如高血壓、高血糖等，在此基礎(chǔ)上服用免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺，通化茂祥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H22026738，規(guī)格：24 s），口服，每次1粒，每日3次，連續(xù)治療3個月。

1.5.2 研究組

圖7所示為刀片的切割速度云圖。從圖中可以看出，刀片切割速度從主軸向外逐漸增大，兩端邊緣處最大，這與實(shí)際情況是比較符合的，說明分析結(jié)果是相對比較合理的。刀片在刃口及兩端邊緣處大部分區(qū)域切割速度都較大，對于切削，需要刀刃處速度快，這樣可以保證切割的順暢性，而其余部分速度的快慢對于切割效果實(shí)際上并沒有太大影響。從這點(diǎn)上看，刀片形狀有一定的優(yōu)化空間，即盡量降低其余部分的速度而保持刀刃處有較高速度。

在對照組治療基礎(chǔ)上配合自擬益腎祛瘀化濕湯治療。組方：丹參10 g，紅花10 g，楓香脂3 g，川芎10 g，鹿銜草10 g，杜仲10 g，陳皮9 g，澤瀉15 g，疳積草10 g，茯苓10 g，黃芪10 g，黨參10 g 和山藥30 g。藥物由本院中藥制劑室制備（每劑煎至300 mL，分裝為150 mL/袋，閉合包裝），患者取藥后放于4 ℃冰箱保存，服用前加熱，分早、晚2次服用，連續(xù)治療3個月。

1.6 觀察指標(biāo)

1.6.1 血液及尿液指標(biāo)檢測

在系統(tǒng)性紅斑狼瘡標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，符合以下任意一項(xiàng)即可確診為狼瘡性腎炎。①尿蛋白檢查符合以下任意一項(xiàng)：1周內(nèi)3次尿微量白蛋白在正常值以上，或尿肌酐/尿蛋白＞0.2 mg/mg；或24 h 尿蛋白定量＞150 mg；或1周內(nèi)3次尿蛋白定性呈陽性；②離心尿每個高倍鏡視野紅細(xì)胞在5 個以上；③腎穿刺組織病理活檢異常；④腎小管或（和）腎小球功能異常。

質(zhì)量控制與保證：每批次試劑分析試劑空白，每批次樣品至少做2個空白，空白測試結(jié)果均低于試驗(yàn)檢出限?？瞻准訕?biāo)回收率為70%~120%，樣品替代物的回收率為80%~120%；為檢查儀器是否污染，按時做溶劑空白；本研究中 OP、BPA和 NP檢出限分別為 0.048、0.040 和 0.058~0.170 μg·kg-1。

1.6.2 SLEDAI評分

①符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～60 歲；③系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動評分（SLEDAI）≥5 分；④家屬及患者簽署知情同意書。

SLEDAI 評分表根據(jù)患者不同癥狀分為4 個等級并分別計為8、4、2、1分。其中8分的癥狀為癲癇發(fā)作、精神癥狀、器質(zhì)性腦病、視覺障礙、顱神經(jīng)病變、狼瘡性頭痛、腦血管意外和脈管炎；4 分的癥狀為關(guān)節(jié)炎、肌炎、管型尿、血尿、蛋白尿和膿尿；2 分的癥狀為脫發(fā)、新發(fā)皮疹、黏膜潰瘍和胸膜炎；1 分的癥狀為發(fā)熱、血小板減少和白細(xì)胞減少。相加計為SLEDAI 評分總分，0～4分表示SLE病情基本無活動，5～9分表示SLE病情輕度活動，10～14 分表示SLE 病情中度活動，15分以上表示SLE病情重度活動。

總有效率（%）=（完全緩解+部分緩解+有效）/總例數(shù)×100%

根據(jù)患者主癥（納少腹脹、顏面和下肢水腫、腰膝酸軟、乏力倦?。┖痛伟Y（便溏尿少、面色不華、腰痛、口黏口苦、肌膚甲錯）的無、輕、中、重程度，主癥依次計為0、2、4、6分，次癥依次計為0、1、2、3分。得分越高癥狀越重。

在以光學(xué)諧振腔為核心敏感部件,Sagnac效應(yīng)為機(jī)制的諧振式光學(xué)諧振陀螺中,分析了諧振式光學(xué)陀螺最小可探測角速度公式[10]:

1.7 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

參照《狼瘡性腎炎的診斷、辨證分型及療效評定（試行方案）》［5］標(biāo)準(zhǔn)判定。完全緩解：SLEDAI ≤4 分，體征、臨床癥狀完全消失，UPE＜0.15 g/24 h，腎功能正常；部分緩解：4 分＜SLEDAI ≤9 分，體征、臨床癥狀基本消失，UPE ≤1.0 g/24 h，腎功能接近正常；有效：患者SLEDAI 評分較治療前下降，體征、臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，1.0 g/24 h＜UPE ≤2.0 g/24 h，腎功能改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.6.3 中醫(yī)主癥、次癥評分

其中, γ=1.4, Ma=0.1. 計算域取作邊長為2π的立方體, 共643個網(wǎng)格點(diǎn). 另外, 在x, y, z三個方向均設(shè)周期邊界條件.

1.8 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS21.0 統(tǒng)計軟件分析，計量數(shù)據(jù)資料以±s表示，并采用t檢驗(yàn)；計數(shù)數(shù)據(jù)資料以［例（%）］表示，并采用卡方檢驗(yàn)；P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后NGAL、HMGB1、sTM 水平比較

治療前兩組患者NGAL、HMGB1、sTM 水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者NGAL、HMGB1、sTM 水平均較治療前降低（P＜0.05），且研究組患者NGAL、HMGB1、sTM 水平低于對照組（P＜0.05）。見表1。

1.5.1 對照組

表1 兩組患者治療前后NGAL、HMGB1、sTM水平比較（±s，n=45）

表1 兩組患者治療前后NGAL、HMGB1、sTM水平比較（±s，n=45）

注：與本組治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05。

組別對照組研究組sTM（ng/mL）46.47±10.26 23.63±6.01a 46.18±10.22 17.92±4.57ab時間治療前治療后治療前治療后NGAL（ng/mL）230.17±50.89 55.67±15.73a 228.11±50.85 37.08±11.64ab HMGB1（μg/L）21.44±6.11 5.85±1.53a 21.68±6.08 3.53±0.96ab

2.2 兩組患者治療前后血清、尿IGBP1水平比較

治療前兩組患者血清、尿IGBP1 水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者血清、尿IGBP1 水平均較治療前降低（P＜0.05），且研究組患者血清、尿IGBP1 水平低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后血清、尿IGBP1水平比較（±s，n=45）

表2 兩組患者治療前后血清、尿IGBP1水平比較（±s，n=45）

注：與本組治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05。

尿IGBP1 1.95±0.48 1.33±0.35a 1.93±0.44 0.91±0.27ab組別對照組研究組時間治療前治療后治療前治療后血清IGBP1 2.17±0.57 1.56±0.43a 2.11±0.51 1.07±0.29ab

2.3 兩組患者治療前后BUN、24 hUPE、Scr水平比較

治療前兩組患者BUN、24 hUPE、Scr 水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者BUN、24 hUPE、Scr 水平均較治療前降低（P＜0.05），且研究組患者BUN、24 hUPE、Scr 水平低于對照組（P＜0.05）。見表3。

面對電算化的信息時代，不斷更新的法規(guī)制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)人員素質(zhì)有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)站所財務(wù)人員的能力素質(zhì)普遍不高，缺乏培訓(xùn)教育，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的財會人員崗位變換頻繁，沒有一定的財會專業(yè)知識，會計科目使用不當(dāng)，資金分類不清，專項(xiàng)資金監(jiān)管不力，憑證審核不嚴(yán)，賬表不符、檔案管理不規(guī)范等會計基礎(chǔ)工作不規(guī)范的現(xiàn)象屢見不鮮。

表3 治療前后兩組患者BUN、24 hUPE、Scr水平比較（±s，n=45）

表3 治療前后兩組患者BUN、24 hUPE、Scr水平比較（±s，n=45）

注：與本組治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05。

組別對照組研究組Scr（μmol/L）114.36±31.33 87.33±25.12a 113.65±30.53 71.09±21.25ab時間治療前治療后治療前治療后BUN（mmol/L）9.17±2.37 7.56±2.03a 9.11±2.29 6.27±1.84ab 24 hUPE（g）2.58±0.72 1.21±0.37a 2.65±0.76 0.91±0.28ab

2.4 兩組患者治療前后SLEDAI 評分和中醫(yī)主癥、次癥評分比較

治療前兩組患者SLEDAI 評分和中醫(yī)主癥、次癥評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者SLEDAI 評分和中醫(yī)主癥、次癥評分均較治療前降低（P＜0.05），且研究組SLEDAI 評分和中醫(yī)主癥、次癥評分低于對照組（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者治療前后SLEDAI評分及中醫(yī)主癥、次癥評分比較（±s，n=45，分）

表4 兩組患者治療前后SLEDAI評分及中醫(yī)主癥、次癥評分比較（±s，n=45，分）

注：與本組治療前相比，aP＜0.05；與對照組相比，bP＜0.05。

組別對照組研究組次癥評分11.41±2.12 7.15±1.32a 11.32±2.03 5.34±0.94ab時間治療前治療后治療前治療后SLEDAI評分8.25±2.30 7.54±2.04 8.33±2.35 5.13±1.25ab主癥評分16.06±2.33 8.32±1.83a 16.25±2.41 5.67±1.04ab

2.5 兩組患者臨床療效比較

研究組患者總有效率（97.78%）高于對照組（82.22%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表5。

表5 兩組患者臨床療效比較（例）

3 討論

狼瘡性腎炎是臨床常見免疫系統(tǒng)疾病，累及腎臟可造成不同病理類型損傷，遺傳因素、細(xì)胞免疫、自體組織破壞釋放DNA、脂多糖及細(xì)胞內(nèi)毒素觸發(fā)因素、病毒觸發(fā)因素等與狼瘡性腎炎密切相關(guān)，免疫復(fù)合物病變是狼瘡性腎炎基本發(fā)病機(jī)制，患者自身耐受性喪失，機(jī)體存在細(xì)胞凋亡紊亂，細(xì)胞清除功能受到影響，導(dǎo)致機(jī)體中蓄積大量游離核小體和自身抗體，腎臟沉積大量免疫復(fù)合物，從而激發(fā)補(bǔ)體級聯(lián)反應(yīng)，促進(jìn)活化、增殖腎小球系細(xì)胞，大量炎性因子釋放，造成局部組織細(xì)胞壞死，誘發(fā)腎臟疾?。粌?nèi)皮下、血管壁、基膜內(nèi)也會沉積免疫復(fù)合物產(chǎn)生病變，增加毛細(xì)血管通透性，增加血管內(nèi)凝血，誘發(fā)疾?。涣硗?，遺傳異常也通過調(diào)控自身抗體及機(jī)體免疫力參與狼瘡性腎炎的發(fā)生與發(fā)展；遺傳因素、病毒感染會暴露DNA 抗原，破壞正常免疫屏障功能誘發(fā)疾?。?－7］。

狼瘡性腎炎在中醫(yī)學(xué)中無相關(guān)命名，根據(jù)其臨床特征可將其歸屬于“腎寒”“蝴蝶斑”等范疇，以脾腎氣虛型最為常見，患者由于先天稟賦不足、氣血生化乏源，加上勞累過度、飲食失調(diào)等因素，致以脾腎虛弱，精氣受損，伴隨瘀血、濕濁滯留，血虛絡(luò)滯，溫毒瘀結(jié)，灼傷、損傷氣血所致［8］。治療需健脾益腎、益氣活血、化瘀通絡(luò)、滲濕利水。本次所用益腎祛瘀化濕湯中黨參健脾益氣、調(diào)和脾胃，杜仲補(bǔ)腎、強(qiáng)腰膝，為君藥；黃芪益氣固表、利尿消腫、健脾補(bǔ)中，川芎行氣、活血化瘀，為臣藥；澤瀉清熱、利水滲濕，鹿銜草益腎補(bǔ)虛、活血調(diào)經(jīng)，丹參活血化瘀、通絡(luò)，紅花活血通經(jīng)、散瘀止痛，楓香脂活血通絡(luò)、解毒消腫，陳皮理氣健脾、化痰、燥濕調(diào)中，疳積草清熱利濕，茯苓健脾寧心、利水消腫，為佐藥；山藥補(bǔ)中益氣、補(bǔ)腎生精，為使藥。諸藥合用，共達(dá)補(bǔ)腎益氣健脾、活血化瘀、燥濕利水之功?，F(xiàn)代藥理研究表明，茯苓中有效成分三萜類可有效提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)患者抵抗能力［9］。澤瀉中含有氮化合物、倍半萜、苯丙素、糖類等化學(xué)成分，可改善脂質(zhì)過氧化及腎臟抗氧化酶活性，降低炎癥，保護(hù)腎臟，另外還具有調(diào)節(jié)機(jī)體血糖的作用［10］。

HMGB1 是一種存在于真核細(xì)胞中的核DNA 結(jié)合蛋白，可促進(jìn)多種細(xì)胞因子釋放，刺激炎癥細(xì)胞，促進(jìn)產(chǎn)生血管及免疫細(xì)胞遷移，參與多種免疫疾病，通過蛋白信號通路調(diào)節(jié)狼瘡性腎炎中腎小球細(xì)胞增殖，加重病情［11］；NGAL 是一種分泌性蛋白，屬于載脂蛋白家族，在受損腎小管上皮細(xì)胞中呈高表達(dá)狀態(tài)，可誘導(dǎo)腎小管間質(zhì)中的中性粒細(xì)胞凋亡，是反應(yīng)腎功能受損的重要指標(biāo)［12］。sTM 屬于蛋白C 系統(tǒng)成員，由血管內(nèi)皮細(xì)胞膜中的蛋白脫落、裂解產(chǎn)生，是血管內(nèi)皮損傷的特異性標(biāo)志物，與腎臟組織病變程度呈正相關(guān)［13］。IGBP1 是一種52 kDa 的磷蛋白，可與絲氨酸/蘇氨酸磷酸酶相互作用，調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖、分化，改變T 細(xì)胞的表型和功能，與狼瘡性腎炎活性指數(shù)、組織學(xué)活性指數(shù)密切相關(guān)，在狼瘡性腎炎中呈高表達(dá)狀態(tài)，可用于預(yù)測狼瘡性腎炎［14］。

本研究結(jié)果表明，研究組患者NGAL、HMGB1、sTM、血清IGBP1、尿IGBP1 水平低于對照組（P＜0.05），說明益腎祛瘀化濕湯治療狼瘡性腎炎患者，可降低患者NGAL、HMGB1、sTM 和IGBP1 水平。研究組患者BUN、24 hUPE、Scr 水平低于對照組（P＜0.05），說明益腎祛瘀化濕湯治療狼瘡性腎炎患者，可改善患者腎功能。研究組SLEDAI 評分和中醫(yī)主癥、次癥評分低于對照組（P＜0.05），總有效率高于對照組（97.78% VS 82.22%）（P＜0.05），說明益腎祛瘀化濕湯治療狼瘡性腎炎患者，可緩解患者臨床癥狀，提升患者臨床療效。

綜上所述，益腎祛瘀化濕湯治療狼瘡性腎炎患者，可降低患者NGAL、HMGB1、sTM 和IGBP1 水平，改善患者腎功能，緩解患者臨床癥狀，提升患者臨床療效，值得推廣。