全科護(hù)理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的實(shí)施效果探究

楊淑禎 張利英

摘要：目的：分析對(duì)老年慢阻肺患者運(yùn)用全科護(hù)理的實(shí)際效果。方法：對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用全科護(hù)理。結(jié)果：護(hù)理前2組FEV1、FVC對(duì)比P>0.05，護(hù)理后FEV1、FVC觀察組高于對(duì)照組P<0.05;護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.47%，P<0.05。結(jié)論：對(duì)老年慢阻肺患者運(yùn)用全科護(hù)理可促進(jìn)其肺功能康復(fù)并和諧護(hù)患間關(guān)系。

關(guān)鍵詞：慢阻肺;老年人;全科護(hù)理;效果

【中圖分類號(hào)】? R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺，是一種由于氣流受限而引起的慢性肺部疾病，患者具有氣短、咳嗽、呼吸困難等癥狀表現(xiàn)，尤其是在活動(dòng)時(shí)上述癥狀加重，通過休息癥狀可獲得緩解，該疾病近年來在老年人群中的發(fā)病率較高，已成為老年人群中最為常見的慢性氣道疾病。該疾病的病因與肺生長(zhǎng)發(fā)育、長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)性粉塵物質(zhì)吸入、環(huán)境惡化、遺傳基因、慢性支氣管炎以及呼吸道感染等有關(guān)。目前慢阻肺還無法徹底根治，僅能通過規(guī)范化的治療和綜合管理來改善臨床癥狀并抑制病情快速進(jìn)展，提升其生活質(zhì)量[1]。良好的護(hù)理服務(wù)是增強(qiáng)患者治療信心以及改善其遵醫(yī)行為和預(yù)后的重要手段，以下將分析對(duì)老年慢阻肺患者通過應(yīng)用全科護(hù)理的臨床效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年10月本院76例老年慢阻肺患者，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：38例，男26例/女12例：年齡62～88歲，均數(shù)（73.6±1.5）歲;病程為1～16年，均數(shù)（6.8±1.5）年。對(duì)照組：38例，男25例/女13例：年齡63～87歲，均數(shù)（73.7±1.4）歲;病程為1～15年，均數(shù)（6.7±1.6）年。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，如介紹院內(nèi)環(huán)境、加強(qiáng)病房清潔與消毒、嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，并強(qiáng)調(diào)按時(shí)、按量用藥的重要性，加強(qiáng)患者的病情監(jiān)測(cè)，如有異常需及時(shí)上報(bào)和妥善處理等;觀察組聯(lián)合應(yīng)用全科護(hù)理，方法為：（1）心理干預(yù)：患者入院后通過積極主動(dòng)的溝通來了解其精神心理狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者存在的煩躁、焦慮、陌生以及緊張等負(fù)性情緒，并結(jié)合其心理狀態(tài)與負(fù)性情緒產(chǎn)生原因進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)。例如鼓勵(lì)家屬共同協(xié)作給予患者關(guān)懷和溫暖，在護(hù)患溝通中通過肢體以及語言等給予鼓勵(lì)，列舉康復(fù)效果良好的患者作為榜樣案例，增強(qiáng)患者的自信心;（2）健康教育：對(duì)于慢阻肺的病因、癥狀、治療手段、肺功能檢測(cè)、并發(fā)癥等進(jìn)行細(xì)致講解，還可為患者發(fā)放宣教手冊(cè)，同時(shí)結(jié)合圖片、視頻等給予多元化宣教，全面提升患者的疾病認(rèn)知水平，使其意識(shí)到遵醫(yī)用藥治療和積極配合醫(yī)護(hù)工作，對(duì)促進(jìn)病情康復(fù)的重要性;（3）呼吸道護(hù)理：為患者提供定時(shí)的叩背以及翻身等護(hù)理服務(wù)，協(xié)助患者完成口腔清理，并指導(dǎo)其多飲用溫水，改善呼吸道的濕潤(rùn)度。存在排痰困難者應(yīng)指導(dǎo)正確咳嗽，排痰仍無效者可進(jìn)行吸痰護(hù)理。接受呼吸機(jī)治療的患者需要加強(qiáng)呼吸機(jī)參數(shù)的監(jiān)測(cè)，并做到設(shè)備、物品的定期清潔消毒，在護(hù)理操作中遵循無菌原則，防止呼吸道感染。向患者介紹縮唇呼吸等呼吸功能鍛煉的正確方法，幫助改善患患者的肺功能;（4）日常生活護(hù)理：患者講解慢阻肺為消耗性疾病，日常應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)的充分均衡攝入，如添加高蛋白、高熱量食物，以及避免食用油膩、辛辣以及生冷等食物。日常應(yīng)注重充足的睡眠時(shí)間，結(jié)合其病情狀況合理選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目并堅(jiān)持鍛煉，改善患者身體機(jī)能。詳細(xì)告知患者出院后日常生活中的注意事項(xiàng)以及自我護(hù)理方法，如遵醫(yī)用藥定期回院接受復(fù)診，營(yíng)造良好的居室生活環(huán)境等。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）對(duì)于護(hù)理前（入院時(shí)）護(hù)理后（出院前）肺功能指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，即第一秒用力呼氣容積（FEV1）和用力肺活量（FVC）。（2）對(duì)2組患者進(jìn)行出院前的護(hù)理滿意度調(diào)查，問卷內(nèi)容有環(huán)境質(zhì)量、護(hù)理操作水平、護(hù)患溝通、主動(dòng)服務(wù)以及服務(wù)態(tài)度等，總分為100分，非常滿意（95～100分）、滿意（80～94分）、不滿意（<80分）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1肺功能指標(biāo)組間對(duì)比

護(hù)理前2組FEV1、FVC對(duì)比P>0.05，護(hù)理后FEV1、FVC觀察組高于對(duì)照組P<0.05。

2.2護(hù)理滿意度組間對(duì)比

護(hù)理滿意度觀察組為100.00%，對(duì)照組為89.47%，P<0.05。

3討論

慢阻肺是發(fā)病率較高的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，可引起患者咳嗽、咳痰等諸多癥狀，對(duì)該疾病無法徹底根治，在患者治療期間通過做好良好的護(hù)理服務(wù)是緩解其癥狀以及促進(jìn)肺功能康復(fù)的重要手段[2]-[4]。全科護(hù)理在應(yīng)用中從多個(gè)層面為患者提供針對(duì)性、全面性以及具有人文關(guān)懷的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而滿足患者的護(hù)理服務(wù)需求，增強(qiáng)患者的自我護(hù)理能力并糾正其錯(cuò)誤行為。本次研究顯示，觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，在護(hù)理后的肺功能指標(biāo)改善情況明顯好于對(duì)照組。表明，全科護(hù)理的應(yīng)用可提升老年慢阻肺患者的臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)老年慢阻肺患者運(yùn)用全科護(hù)理，可促進(jìn)其肺功能康復(fù)并和諧護(hù)患間關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

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