1例光動力治療慢性化膿性穿掘性頭部毛囊炎的護理

薛熒

摘要：目的：研究慢性化膿性穿掘性頭部毛囊炎患者在光動力治療中，實施相應(yīng)護理方式的具體內(nèi)容。方法：于2020年7月-2021年5月之間，在醫(yī)院內(nèi)挑選1例符合研究標準且患有慢性化膿性穿掘性頭部毛囊炎的患者，患者使用光動力治療，并在治療期間記錄患者的各項基礎(chǔ)信息，根據(jù)患者的實際病情狀況，予以相應(yīng)的護理措施。結(jié)果：經(jīng)過相關(guān)護理后，患者頭部膿液能夠順利排空，患病部位的愈合時間得到顯著縮短，患者在治療期間能夠為醫(yī)護人員提供有效配合。討論：在光動力治療過程中開展護理，能夠引導(dǎo)患者接受治療，發(fā)揮最大療效，在短時間內(nèi)可將頭部恢復(fù)到健康標準。

關(guān)鍵詞：光動力治療;慢性化膿性穿掘性頭部毛囊炎;護理

【中圖分類號】? R753.3+2【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

慢性化膿性穿掘性頭部毛囊炎作為罕見的頭部皮膚類疾病之一，主要由于人體頭部受到抗原抗體影響，部分組織受損而致病，是一種發(fā)病范圍較廣的疾病，男性黑人是主要的患病群體，與常人相比，其患病風(fēng)險更高[1]。慢性化膿性穿掘性頭部毛囊炎以腫塊及嵴狀結(jié)節(jié)為常見的臨床特征，隨著時間推移，疾病會不斷加深對患者健康的侵害程度，從頭部周圍逐漸向深處轉(zhuǎn)移，患者頭部會出現(xiàn)膿腫，同時患病區(qū)域的毛發(fā)會脫落?，F(xiàn)階段，光動力治療是針對此類疾病最為有效的治療方式之一，但在治療期間，患者由于自身健康意識不足，在過程中很難與醫(yī)生形成較好配合，而且頭部的不美觀會引發(fā)患者大量不良情緒，對后續(xù)治療增加了難度[2]，因此需要采取有效的護理措施來輔助治療，現(xiàn)內(nèi)容如下。

1.病歷摘要

有1例男性患者，年齡為18歲，職業(yè)為學(xué)生，于一年前頭部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、膿腫同時出現(xiàn)脫發(fā)，患病初期，患者頭部出現(xiàn)出現(xiàn)綠豆大結(jié)節(jié)，逐漸增大，無自覺癥狀，繼而形成柔軟膿腫呈半球形隆起，鄰近膿腫融合呈圓形或長圓形大膿腫，膿腫表面毛發(fā)脫落，無畏寒、發(fā)熱和頭痛。患病期間，患者曾多次使用外用藥及抗感染藥，病情未得到有效控制。經(jīng)過檢查，患者身體健康，并未發(fā)現(xiàn)傳染病史及頭部外傷史。皮膚科檢查情況：患者頭部區(qū)域有多發(fā)性淡紅結(jié)節(jié)和深部膿腫，具體大小在1cm×1cm×0.5cm-3cm×5cm×1cm之間，呈圓形、長圓形以及不規(guī)則形，表面光滑，毛發(fā)脫落，少數(shù)破潰。

2.護理方法

2.1 心理疏導(dǎo)

醫(yī)護人員需要與患者建立友好關(guān)系，引導(dǎo)患者說出內(nèi)心真實想法，站在患者的角度考慮問題，同時將主要治療流程、注意事項以及治療結(jié)果告知患者，讓患者做好心理準備，避免出現(xiàn)不良情緒。

2.2 火針療法

醫(yī)護人員將針燒紅，調(diào)整好進針角度及深度后，在患者患病部位迅速刺入，幫助患者止痛和消腫。

2.3 切開引流

醫(yī)護人員在患者頭部較大膿腫位置進行切開引流，在膿腫下方作一切口，將膿腔內(nèi)的膿液迅速排出，隨后使用雙氧水多次沖洗膿腔，同時醫(yī)護人員擠壓膿腔，并將含量為0.9%的生理鹽水沖洗竇道，最后包扎。

2.4 生活干預(yù)

患者在住院期間，醫(yī)護人員需要控制其飲食選擇，禁食帶有辛辣、刺激的食物，根據(jù)患者實際病情狀況，制定健康的飲食方案。醫(yī)護人員可以引導(dǎo)患者適當運動，治療過程中并不需要臥床休息。

2.5 脫發(fā)處理

可以選擇斑禿生發(fā)酊或生姜外擦來解決患者毛發(fā)脫落的情況，能夠在一定程度上促進板塊毛發(fā)生長，不會留下永久性斑禿。

3.小結(jié)

近些年，在長期不良生活習(xí)慣及各類食物的刺激下，慢性化膿性穿掘性頭部毛囊炎的患病風(fēng)險較往年相比，大幅上升，患者頭部出現(xiàn)的膿腫不僅會伴隨強烈不適感，而且引發(fā)的毛發(fā)脫落會逐漸打擊患者心理，很多患者在長期求醫(yī)道路上沒有得到有效治療，疾病反復(fù)發(fā)作，在很大程度上降低了患者治療信心[3]?，F(xiàn)階段，我國醫(yī)療水平處于較發(fā)達狀態(tài)，針對此類疾病可以采用光動力治療，可以有效抑制疾病發(fā)展，改善患者病癥表現(xiàn)，但過程中，患者受到疾病影響，在治療配合度方面略顯不足，加上對相關(guān)疾病知識不了解，自身未對疾病產(chǎn)生足夠重視，很容易降低療效。醫(yī)護人員結(jié)合了患者的實際情況，制定了更加全面的護理內(nèi)容，可以站在患者角度考慮問題，及時進行心理干預(yù)，減少了不良情緒的發(fā)生風(fēng)險，并使用多種療法緩解患者癥狀，同時施以生活干預(yù)，讓患者戒除不良生活習(xí)慣，大幅縮短治療周期[4]。

綜上所述，患者在接受光動力治療期間，會受到多種不良因素影響而降低療效，因此可以開展有效的護理措施，幫助患者接受治療，在短時間內(nèi)恢復(fù)頭部健康狀態(tài)。

參考文獻：

[1]蘇慧，王瑋蓁，劉曉崢. 中藥洗劑聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動力治療慢性化膿性穿掘性頭部毛囊炎護理[J]. 實用皮膚病學(xué)雜志，2016，9（2）：139-140.

[2]高貴華. 多西環(huán)素聯(lián)合10%5-氨基酮戊酸光動力療法治療頭部膿腫性穿掘性毛囊炎的療效[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（11）：1737-1738.

[3]杜桂營，樊曉紅，尹翠梅. 尹翠梅”脾病為先”學(xué)術(shù)思想在頭部毛囊炎治療中的運用[J]. 中國藥物與臨床，2020，20（20）：3498-3499.

[4]張芳. 消毒飲聯(lián)合火針治療頭部膿腫性穿掘性毛囊炎31例[J]. 實用中醫(yī)藥雜志，2017，33（9）：1036-1037.