規(guī)范化護(hù)理管理對(duì)傷口造口患者的護(hù)理效果探討

王艷

摘要：目的：對(duì)傷口造口護(hù)理中采用規(guī)范化護(hù)理方式，做好效果研究和探討。方法：通過選取參與本次研究的傷口造口患者共計(jì)80例，依照數(shù)字隨機(jī)分組方式（常規(guī)組、試驗(yàn)組），常規(guī)組傷口造口患者采用常規(guī)模式，試驗(yàn)組傷口造口患者采用規(guī)范化護(hù)理模式。隨后做好壓瘡、感染、愈合不良以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。結(jié)果：通過對(duì)兩組患者進(jìn)行并發(fā)癥情況比較，其中常規(guī)組患者中壓瘡、感染、愈合不良人數(shù)分別為4例、2例、1例，所占比例分別為10.00%、5.00%、2.50%，試驗(yàn)組患者中壓瘡、感染、愈合不良人數(shù)分別為5.00%、2.50%、0.00%，試驗(yàn)組效果較優(yōu)（t=9.467、8.256、7.367、8.356）p<0.05。結(jié)論：在傷口造口護(hù)理中采用規(guī)范化護(hù)理方式，患者的情況明顯改善，效果較好。

關(guān)鍵詞：傷口造口;規(guī)范化護(hù)理;情況;效果

【中圖分類號(hào)】? R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

規(guī)范化護(hù)理主要是在家庭中接受一部分醫(yī)療服務(wù)，在出院期間通過制定對(duì)應(yīng)的出院計(jì)劃從而促進(jìn)社區(qū)、家庭開展對(duì)應(yīng)的護(hù)理。傷口造口會(huì)造成生活方式的改變，并形成較為突出的影響，傷口不易愈合，一般情況下傷口屬于壓瘡，因此通過做好出院后的護(hù)理服務(wù)能夠有效提升生活質(zhì)量。本文通過在傷口造口護(hù)理中采用規(guī)范化護(hù)理方式，具體研究情況如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

通過選取參與本次研究的傷口造口患者共計(jì)80例，依照數(shù)字隨機(jī)分組方式（常規(guī)組、試驗(yàn)組），常規(guī)組、試驗(yàn)組傷口造口例數(shù)男性、女性分別為24例/16例、25例/15例，兩組患者的傷口造口年齡均值分別為45.80±1.23歲、46.23±1.24。對(duì)于本次選取的傷口造口患者包含小腸、結(jié)腸，通過進(jìn)行資料比較，差異不明顯。

1.2方法

常規(guī)組傷口造口患者采用常規(guī)模式[1]，試驗(yàn)組傷口造口患者采用規(guī)范化護(hù)理模式。采用心理護(hù)理方式，對(duì)于患者來說容易出現(xiàn)消極、恐懼等情緒，直接影響治療效果。在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的同時(shí)，幫助患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，并指導(dǎo)患者心態(tài)積極。

試驗(yàn)組患者采用規(guī)范化護(hù)理。

依據(jù)患者的發(fā)病原因做好控制，以此來促進(jìn)愈合，在做好創(chuàng)面清除的過程中依據(jù)患者的致傷原因、顏色做好分類，通過做好傷口觀察，看患者的營(yíng)養(yǎng)、心理狀況。在做好血液標(biāo)本抽查的同時(shí)，將標(biāo)本送至檢驗(yàn)科，在做好分泌物采集的同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。依據(jù)結(jié)果進(jìn)行抗菌藥物的應(yīng)用，保持患者溫度、濕度，并做好傷口以及周圍組織的保護(hù)，清除壞死組織。

第一，成立規(guī)范化護(hù)理小組。通過由?？谱o(hù)士、醫(yī)師組間小組，在做好資料收集、臨床登記的同時(shí)落實(shí)規(guī)范化護(hù)理服務(wù)。（1）在出院當(dāng)日，通過做好病情的診斷和觀察，包含傷口位置、治療方式以及相關(guān)資料。在患者出院后，通過進(jìn)行隨訪，并和患者進(jìn)行溝通，方便患者愈合，隨后進(jìn)行針對(duì)性的治療工作。（2）對(duì)于護(hù)理人員來說，應(yīng)攜帶醫(yī)療包等進(jìn)行換藥，隨后進(jìn)行隨訪，在此期間通過告知換藥、敷料的必要性，在掌握正確方式的同時(shí)確保整體效果。（3）對(duì)于護(hù)理人員來說，應(yīng)建立微信群組，利用現(xiàn)代設(shè)備加強(qiáng)溝通，并做好圖片講解、并進(jìn)行視頻播放。第二，做好出院培訓(xùn)。通過指導(dǎo)患者掌握一定的技巧，并協(xié)助患者做好造口袋的收集，對(duì)于患者家屬來說還應(yīng)做好收集，由于成本較高，因此需要做好造口袋、尿袋更換。通過協(xié)助患者做好更換，在推動(dòng)輸尿管尿液排出的同時(shí)以此來做好外滲的預(yù)防。在清晨應(yīng)更換造口袋，由于在睡眠期間整體飲水量較少，通過做好引流以此來排出尿管，由于造口皮膚干燥，因此為了減少不良情況應(yīng)使用電吹風(fēng)吹干，但不應(yīng)過度吹風(fēng)[2]。第三，延續(xù)指導(dǎo)。通過做好出院護(hù)理，同時(shí)依照患者的飲食、活動(dòng)、護(hù)理等進(jìn)行交流，依據(jù)患者的實(shí)際情況做好隨訪調(diào)整，依據(jù)具體頻率進(jìn)行復(fù)查，并對(duì)患者、家屬對(duì)腸造口知識(shí)評(píng)估，針對(duì)其中的不良情況、并發(fā)癥做好指導(dǎo)，在此同時(shí)針對(duì)其中的問題進(jìn)行指導(dǎo)，并注意信息相同，保證整體護(hù)理效果。

1.3觀察指標(biāo)

壓瘡、感染、愈合不良以及并發(fā)癥出現(xiàn)率。

2.結(jié)果

2.1兩組患者并發(fā)癥情況發(fā)生率比較

通過對(duì)兩組患者進(jìn)行并發(fā)癥情況比較，其中常規(guī)組患者中壓瘡、感染、愈合不良人數(shù)分別為4例、2例、1例，所占比例分別為10.00%、5.00%、2.50%，試驗(yàn)組患者中壓瘡、感染、愈合不良人數(shù)分別為5.00%、2.50%、0.00%，試驗(yàn)組效果較優(yōu)（t=9.467、8.256、7.367、8.356）p<0.05。

3.討論

傷口造口之后主要是由于患者、家屬不能正確認(rèn)知，在術(shù)后不知如何面對(duì)，因此導(dǎo)致生活方式受到影響，并出現(xiàn)并發(fā)癥[3]。因此對(duì)于規(guī)范化護(hù)理來說，在做好心理管理的同時(shí)能夠有效規(guī)避并發(fā)癥。規(guī)范化護(hù)理主要通過進(jìn)行護(hù)理工作延伸，在降低到醫(yī)院的頻率、次數(shù)的同時(shí)能夠滿足患者的康復(fù)需求。由于自身參與度不高，在建立醫(yī)院社區(qū)家庭等規(guī)范化護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)相關(guān)管理避免影響衛(wèi)生資源造成浪費(fèi)，并提高患者的生活質(zhì)量[4]。作為患者的自身參與度相對(duì)過高，目前來說，對(duì)于患者由于對(duì)短時(shí)性護(hù)理了解不夠，因此導(dǎo)致患者出現(xiàn)不愿配合的情況導(dǎo)致信息出現(xiàn)脫節(jié)。通過做好規(guī)范化護(hù)理，能夠緩解患者的壓力情況。在做好電話隨訪減少不良反應(yīng)出現(xiàn)率的同時(shí)能夠減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。在做好隨訪等工作降低皮膚黃染的同時(shí)，依據(jù)患者的顏色、排尿量等相關(guān)體征，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的調(diào)整。在增進(jìn)和患者溝通的同時(shí)，以此來提升護(hù)理質(zhì)量。

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