腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護理中應(yīng)用針對性護理方案對并發(fā)癥發(fā)生率的降低評價

黃代鈺 孫茂平 段小蘭 戢美英

摘要：目的：綜合分析腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護理中應(yīng)用針對性護理方案的臨床效果以及對并發(fā)癥發(fā)生率影響。方法：本次研究的主要對象為：腎結(jié)石患者（共136例，均接受腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);病例選取時間開始于2020年10月，截止時間為2021年10月）。按照護理方法的不同命名為2組（每組均為68例），一組為對照組（應(yīng)用常規(guī)護理方案），另一組為實驗組（應(yīng)用針對性護理方案）。結(jié)果：與對照組比較，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05;與對照組比較，實驗組總滿意率更高，P<0.05;與對照組比較，實驗組手術(shù)時間、下床活動時間、體溫恢復(fù)正常時間更短，P<0.05。結(jié)論：腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護理中應(yīng)用針對性護理方案的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);圍術(shù)期護理;針對性護理方案;并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】? R692.4【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

腎結(jié)石是一種泌尿外科常見病，主要臨床癥狀有：（1）血尿;（2）惡心嘔吐;（3）腰腹部疼痛等[1]。腎結(jié)石患者結(jié)石直徑比較小時（<2.5cm），可進行藥物保守治療;當結(jié)石直徑比較大時（>2.5cm），需進行手術(shù)治療。腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)具有創(chuàng)傷小和術(shù)后恢復(fù)快優(yōu)勢，用于腎結(jié)石患者中可取得顯著成效[2]。但是，腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)仍然會給腎結(jié)石患者的身心帶來應(yīng)激反應(yīng)，繼而降低手術(shù)效果。本文將對比分析腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期期間常規(guī)護理方案和針對性護理方案的價值。

1.資料和方法

1.1一般資料

本次研究的主要對象為：腎結(jié)石患者（共136例，均接受腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù);病例選取時間開始于2020年10月，截止時間為2021年10月）。對照組男性/女性患者分別有51例、17例，年齡（52.68±2.71）歲。實驗組男性/女性患者分別有53例、15例，年齡（53.17±2.13）歲。兩組腎結(jié)石患者在一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理方案：（1）協(xié)助腎結(jié)石患者做好術(shù)前常規(guī)檢查;（2）抗感染;（3）術(shù)后進行飲食干預(yù)和用藥干預(yù);（4）嚴密監(jiān)測腎結(jié)石患者的基礎(chǔ)生命體征等。

實驗組應(yīng)用針對性護理方案：（1）術(shù)前針對性護理。手術(shù)之前，向腎結(jié)石患者詳細解釋手術(shù)步驟、手術(shù)效果、醫(yī)護人員的基礎(chǔ)資料等，從而減輕腎結(jié)石患者的恐懼感。術(shù)前積極與腎結(jié)石患者溝通，根據(jù)其心理特點采取針對性心理護理，與此同時列舉成功治療案例，增強患者治療信心;讓患者意識到保持樂觀心態(tài)對于手術(shù)順利開展的重要性，從而提高患者依從性。（2）術(shù)中針對性護理。由于腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)要求腎結(jié)石患者長時間保持俯臥位，所以使其舒適度下降。護士需耐心向腎結(jié)石患者保持準確手術(shù)體位的重要性，鼓勵其練習(xí)俯臥位。（3）術(shù)后針對性護理。術(shù)后將腎結(jié)石患者送回病房，保持病房內(nèi)適宜的溫度和濕度;為腎結(jié)石患者創(chuàng)造溫馨且舒適的病房環(huán)境，使其心情愉悅。叮囑患者術(shù)后平臥6h，向其解釋留置導(dǎo)尿管的相關(guān)注意事項，盡量消除患者的抵觸情緒。在平躺6h后，適當抬高腎結(jié)石患者床頭;叮囑患者術(shù)后不要劇烈活動，鼓勵患者多喝水，嚴密監(jiān)測患者的基礎(chǔ)生命體征;嚴密觀察引流量、引流液顏色，妥善固定，預(yù)防脫管。

1.3觀察指標

分析兩組臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率、總滿意率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，總滿意率、并發(fā)癥發(fā)生率采用χ2檢驗，臨床指標采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組并發(fā)癥發(fā)生率、總滿意率比較

與對照組比較，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05;與對照組比較，實驗組總滿意率更高，P<0.05，見表1。

2.2兩組臨床指標比較

與對照組比較，實驗組手術(shù)時間、下床活動時間、體溫恢復(fù)正常時間更短，P<0.05，見表2。

3.討論

臨床實踐表明，對腎結(jié)石患者采取鈥激光碎石術(shù)具有顯著療效，因此被廣泛使用[3]。為了提高腎結(jié)石患者的手術(shù)效果，臨床需輔以護理干預(yù)。常規(guī)護理方案無法滿足患者的身心需求，繼而降低護理效果。針對性護理方案是一種較為全面的護理方案，可彌補常規(guī)護理的不足之處[4-5]。針對性護理方案可保證腎結(jié)石患者實施鈥激光碎石術(shù)時順利開展，與此同時加速其術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護理中應(yīng)用針對性護理方案的臨床效果顯著。

參考文獻：

[1] 王林. 腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護理中應(yīng)用針對性護理方案的效果觀察[J]. 飲食保健，2020，14（36）：105.

[2] 郭靜，王新麗，荊中. 腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍術(shù)期護理中應(yīng)用針對性護理方案的效果觀察[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（1）：191-192.

[3] 李永秀. 針對性護理應(yīng)用在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期中的有效性探究[J]. 東方藥膳，2021，15（12）：261.

[4] 李琦. 針對性護理干預(yù)在腎結(jié)石患者微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用及滿意度分析[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2019，6（31）：112，114.

[5] 吳婷，肖瑤，楊阿羅. 針對性護理在腎結(jié)石鈥激光碎石術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用價值分析[J]. 中國藥物與臨床，2021，21（8）：1452-1453.