喹硫平治療癲癇性精神障礙患者的臨床效果及藥物安全性分析

夏青

摘要：目的：探討喹硫平治療癲癇性精神障礙患者的臨床效果和藥物安全性。方法：甄選2020-6～2021-11收治的癲癇性精神障礙患者78例，對照組39例：常規(guī)藥物治療方案;實(shí)驗(yàn)組39例：增加喹硫平治療方案;比對不同方案的治療效果。結(jié)果：治療后實(shí)驗(yàn)組患者的PANSS量表的總分低于對照組;實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率10.26%低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率33.33%，（P<0.05）。結(jié)論：喹硫平在癲癇性精神障礙患者的治療中，效果明顯且不良反應(yīng)少，安全性高，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：喹硫平;癲癇性精神障礙;效果;藥物安全性

【中圖分類號】? R749.1+7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）14--01

癲癇性精神障礙是由癲癇導(dǎo)致的精神障礙，在生活中很常見[1]。癲癇病不分男女老少，甚至剛出生的嬰兒都有可能發(fā)病，對于癲癇患者來說，出現(xiàn)精神障礙也是很常見的一種情況[2]。癲癇性精神障礙的表現(xiàn)有抑郁、焦慮、幻聽、人格分裂甚至易激怒、躁狂等激烈行為，對患者本身以及身邊的家人都會造成一定的影響，帶來身體和心理上的傷害[3]。減少癲癇的反復(fù)發(fā)作而產(chǎn)生的焦慮、緊張情緒，可以有效的控制精神障礙的情況，所以癲癇性精神障礙的患者通常會堅(jiān)持長期服藥。因此，本文對癲癇性精神障礙患者采用不同的治療方案，分析喹硫平在癲癇性精神障礙患者的治療中的效果和安全性。

1資料與方法

1.1一般資料/基礎(chǔ)資料

甄選2020-6～2021-11收治的癲癇性精神障礙患者78例，按照不同的治療方案平均分成兩個組。對照組39例，男20例，女19例，年齡25-72歲，平均年齡（48.53±0.47）歲;實(shí)驗(yàn)組39例，男20例，女19例，年齡26-71歲，平均年齡（48.52±0.46）歲;兩組患者基礎(chǔ)資料互比，無差異性，（P>0.05）。選入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者和家屬都對此研究知曉知情并自愿參加;②所有資料都完全者;剔除標(biāo)準(zhǔn)：①腎臟、肝臟器官功能障礙者;②嚴(yán)重傳染性疾病。

1.2方法

對照組：常規(guī)藥物治療方案;給予丙戊酸鈉緩釋片（生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010595）口服，每日20-30mg/kg，分1-2次服用。

實(shí)驗(yàn)組：在對照組的治療基礎(chǔ)上，增加喹硫平（生產(chǎn)廠家：湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20010117）的使用;口服，每日300-4500mg，分2次服用，飯前或飯后服用。

1.3觀察指標(biāo)

治療后的患者采用陽性與陰性癥狀量表（Positive and Negative Syndrome Scale ，PANSS）評定精神癥狀的有無及各項(xiàng)癥狀的嚴(yán)重程度，從而分析不同方案的治療效果，將各項(xiàng)得分總和進(jìn)行對比，分?jǐn)?shù)越高代表越嚴(yán)重。記錄治療后兩組患者出現(xiàn)頭暈、口干、嗜睡等不良反應(yīng)的數(shù)據(jù)，進(jìn)行比對。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以“x±s”表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以“%”表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，采用SPSS 25.0軟件對本文處理，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組PANSS比較

治療后實(shí)驗(yàn)組患者的PANSS量表的總分低于對照組，（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比

治療后實(shí)驗(yàn)組頭暈、口干、嗜睡等不良反應(yīng)出現(xiàn)的總?cè)藬?shù)為4例（10.26%）;對照組總?cè)藬?shù)為13例（33.33%）。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率10.26%低于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率33.33%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=6.093，P=0.014<0.05）。

3 討論

癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病，病因通常有遺傳因素、腦部疾病或者其他因素[4]。癲癇反復(fù)發(fā)作且較難控制，而且發(fā)作后會產(chǎn)生緊張焦慮的情緒，持續(xù)性的發(fā)作導(dǎo)致患者出現(xiàn)精神障礙。癲癇性精神障礙的患者可能會出現(xiàn)知覺障礙、記憶障礙、思想障礙、情感障礙等導(dǎo)致社會心理適應(yīng)障礙、人格改變等[5]。表現(xiàn)為抑郁、癡呆、人格分裂、躁狂等，不僅對患者的身體造成傷害還深深的影響著患者的心理健康，同時影響著家人的生活和工作。給予常規(guī)的丙戊酸鈉的治療效果不是很理想，且頭暈、口干、嗜睡等不良反應(yīng)較多，影響治療的效果。

由于常規(guī)治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率不能有效的控制癲癇性精神障礙患者的癥狀，所以在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，增加喹硫平的使用，通過表1的比較，可以看出，喹硫平能夠更好的控制癲癇的發(fā)作次數(shù)，降低發(fā)作時各項(xiàng)癥狀的程度，從而減輕緊張焦慮情緒的產(chǎn)生，避免患者出現(xiàn)幻聽、妄想以及思想妨礙、焦慮、易激怒、心情郁悶等情緒。長期用藥可使患者的情緒長期處于穩(wěn)定的狀態(tài)，使患者可以逐漸恢復(fù)正常的生活，同過合理的心理疏導(dǎo)和適量的運(yùn)動也能使患者更好的保持心情舒暢，進(jìn)一步幫助穩(wěn)定情緒。喹硫平的使用明顯減少頭暈、口干、嗜睡等副作用的發(fā)生，安全性高，提高患者的生活質(zhì)量，增加患者用藥依從性。用藥依從性好可以增強(qiáng)治療的效果，減少對家人生活和工作的影響 ，患者的生活也能更滿意。

綜上所述：對癲癇性精神障礙患者使用喹硫平進(jìn)行治療，患者的癥狀得到更好的控制，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 舒代明，李瓊，周勇軍，等. 喹硫平治療癲癇性精神障礙的療效及安全性[J]. 國際精神病學(xué)雜志，2020，47（1）：98-100.

[2] 何磊英，陳衛(wèi)紅，錢英杰. 認(rèn)知行為療法聯(lián)合藥物治療對 癲癇性精神障礙患者的臨床效果[J]. 大健康，2022（5）：85-87.

[3] 宋倩倩. 癲癇性精神障礙用藥進(jìn)展[J]. 智慧健康，2021，7（13）：46-48.

[4] 呂燕霞，王麗娟，王萍，等. 喹硫平緩釋片治療精神分裂癥的臨床效果[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2022，60（1）：17-20.

[5] 時麗款. 喹硫平治療雙相情感障礙的療效探討[J]. 特別健康，2021（24）：10-11.