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    家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對高血壓患者血壓控制效果的影響觀察

    2022-05-27 14:42:11孫玉萍
    中國典型病例大全 2022年14期
    關(guān)鍵詞:控制效果高血壓

    孫玉萍

    摘要:目的 就家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對高血壓患者的干預(yù)方法進行總結(jié),觀察血壓控制效果。方法 篩選66例高血壓患者作為研究對象,隨機將其劃分為常規(guī)干預(yù)組和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組,每組患者33例。對常規(guī)干預(yù)組患者予以一般性的干預(yù)服務(wù)措施,對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組則專門實施更加細(xì)致的個體化干預(yù)服務(wù)措施。結(jié)果 分組前,兩個組別患者的血壓水平基本一致,分組干預(yù)2個月后,兩組患者的血壓均有所下降,但家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組的下降幅度更大,不論是收縮壓還是舒張壓,均顯著低于常規(guī)干預(yù)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實施,可以更加有效的控制和降低高血壓患者血壓水平,具有推廣的價值和意義。

    關(guān)鍵詞:家庭醫(yī)生簽約服務(wù);高血壓;控制效果

    【中圖分類號】? R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026(2022)14--01

    家庭醫(yī)生簽約服務(wù),能夠為患者提供針對性、連續(xù)性和及時性與全面性的健康干預(yù)服務(wù),對于各種慢性疾病來說,尤為適用。本研究通過對33例高血壓患者實施家庭醫(yī)生簽約服務(wù),使患者的血壓水平得到了更為有效的控制,具體研究過程與結(jié)果如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    研究起止時間為2021年1月到2021年12月,研究對象篩選自此期間本社區(qū)門診治療的高血壓患者,排除合并其他惡性病變、臟器疾病及嚴(yán)重并發(fā)癥者,研究對象數(shù)量共計66例。采取對照研究法,分設(shè)常規(guī)干預(yù)組和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組,每組隨機分配患者33例。分組后常規(guī)干預(yù)組男、女分別18例和15例,年齡平均(61.53±2.41)歲,病程平均(6.32±1.26)年,收縮壓平均(152.52±12.89)mmHg,舒張壓平均(108.76±7.43)mmHg。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組男、女分別17例和16例,年齡平均(61.86±2.53)歲,病程平均(6.48±1.31)年,收縮壓平均(152.68±12.91)mmHg,舒張壓平均(108.92±7.57)mmHg。兩組各項資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),可比性充分。

    1.2 方法

    對常規(guī)干預(yù)組患者予以一般性的干預(yù)服務(wù)措施,包括對癥用藥、定時測量患者血壓、告知患者各種注意事項等,對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組則專門實施更加細(xì)致的個體化干預(yù)服務(wù)措施,具體如下。

    1.2.1 家庭生活環(huán)境干預(yù)

    全面了解患者家庭生活環(huán)境,并予以對應(yīng)的干預(yù)和指導(dǎo),如要保持良好的家庭衛(wèi)生情況,保持良好的通風(fēng)和光照,適當(dāng)?shù)倪M行一些裝飾,使家庭環(huán)境更加的溫馨[1]。同時還要指導(dǎo)患者及其家屬保持開朗、樂觀的心理態(tài)度,一家人之間要相互包容,營造和諧的家庭氛圍,特別是對于高血壓患者本人來說,要指導(dǎo)他們合理的宣泄、控制自身情緒,不要出現(xiàn)過大的情緒波動。再者,要指導(dǎo)患者早睡早起,養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,不能熬夜,過于勞累。如果患者在以往生活中有吸煙、飲酒的習(xí)慣,也需要逐步戒掉。

    1.2.2 家庭健康教育和用藥干預(yù)

    根據(jù)患者的文化水平、學(xué)習(xí)能力,采取針對性的健康教育方法,向患者講解高血壓常見的病因、癥狀、發(fā)展后果、治療原則、預(yù)防措施等,使患者能夠全方位配合家庭治療工作開展。特別是在用藥方面,要加強對患者的干預(yù)服務(wù)力度,既要讓患者知曉遵醫(yī)用藥對其血壓控制的必要性,又要讓患者掌握正確的用藥方法[2]。為了避免患者錯服、漏服藥物,為患者制定專門的個人用藥計劃時間表,在每個時間點標(biāo)明用藥種類、用藥方法,用藥后讓患者畫圈、打鉤做好標(biāo)記,對于性格過于固執(zhí)的患者,由家屬配合監(jiān)督患者用藥。家庭醫(yī)生每次上門服務(wù)為患者測量血壓、檢查身體狀況的同時,也要檢查患者的用藥記錄。

    1.2.3 家庭飲食干預(yù)

    以健康飲食、血壓控制為原則,指導(dǎo)患者改善自身飲食,不過在為患者指定菜譜的過程當(dāng)中,也需要考慮到患者的個人口味喜好,盡量兼顧患者的飲食健康和口味喜好。如整體上來講,一定要嚴(yán)格控制鈉鹽、脂肪的攝入量,以清淡飲食為主,可適當(dāng)多吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物、新鮮瓜果蔬菜,盡量不要食用動物脂肪和內(nèi)臟[3]。再者,就餐要做到定時、定量,可以少吃多餐,但不能過饑、過飽,也盡量不要食用刺激性較強的食物和飲品。

    1.2.4 家庭運動干預(yù)

    根據(jù)患者的個人運動能力,以及家庭周圍的環(huán)境條件,為患者選擇適合他們的運動項目,如散步、慢跑、太極拳、健康操等均可,關(guān)鍵是要指導(dǎo)患者控制好運動的強度、時間以及頻率,不能過于勞累,運動時的心率不能超過最大心率的60%,而且運動時最好有他人陪同,保證患者運動安全。

    1.3 觀察指標(biāo)

    分別對兩組患者分組前和分組2個月后的收縮壓、舒張壓進行測量觀察。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用Spss 21.0作為統(tǒng)計學(xué)分析計算工具,計數(shù)資料采用(x±s)表示并行卡方檢驗,P<0.05表示對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    分組前,兩組患者的收縮壓、舒張壓基本保持一致,差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義,分組2個月后,兩組患者的血壓均有所下降,但家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組的下降幅度更大。從具體觀察結(jié)果數(shù)據(jù)來看,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組收縮壓降至(125.85±6.67)mmHg,舒張壓降至(86.41±5.24)mmHg,常規(guī)干預(yù)組收縮壓(141.29±9.63)mmHg,舒張壓(98.41±7.96)mmHg。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)組的收縮壓、舒張壓均低于常規(guī)干預(yù)組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)

    3 討論

    與常規(guī)的醫(yī)院治療、護理、隨訪等相比較,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的優(yōu)勢在于能夠為患者提供針對性、連續(xù)性和及時性與全面性的健康干預(yù)服務(wù),如此便更有利于患者的病情治療與控制。如本文的臨床研究結(jié)果證明,與常規(guī)的干預(yù)措施相對比而言,家庭醫(yī)生簽約服務(wù)可以使高血壓患者的血壓水平得到更加有效的控制,具有高度的推廣價值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]李琳琳.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在老年高血壓患者社區(qū)護理管理中的效果及依從性評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(29):129-130.

    [2]尚建偉.家庭醫(yī)生簽約模式下的健康教育對高血壓患者不良生活方式干預(yù)效果分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康,2021,19(05):150-151.

    [3]姚欽元,郭鳳,顏小均.高血壓的危害性、治療依從性及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式研究進展[J].智慧健康,2021,7(21):26-28.

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