不同尿標(biāo)本留取方式對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化的影響因素

余艷紅

摘要：目的：分析不同尿標(biāo)本留取方式對(duì)尿常規(guī)檢驗(yàn)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化的影響因素。方法：選擇我院于2019.10-2020.10，1年內(nèi)收治的120例需進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的病患作為本次研究對(duì)象，將所有病患隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各60例，對(duì)照組采用常規(guī)留取方式對(duì)尿液進(jìn)行留取，實(shí)驗(yàn)組使用滅菌注射用水浸潤(rùn)的紗布清潔會(huì)陰后再留取。觀察兩組尿液常規(guī)檢驗(yàn)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化。結(jié)果：兩組在進(jìn)行尿液常規(guī)檢驗(yàn)后，尿液標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果顯示兩組檢測(cè)標(biāo)本中紅細(xì)胞、白細(xì)胞和上皮細(xì)胞均有差異。差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在尿液常規(guī)檢驗(yàn)中，采用清潔會(huì)陰的方式進(jìn)行尿液標(biāo)本留取，能夠提升白細(xì)胞和紅細(xì)胞的檢測(cè)精準(zhǔn)性。

關(guān)鍵詞：尿標(biāo)本留取;尿常規(guī)檢測(cè);白細(xì)胞

【中圖分類號(hào)】? R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）14--01

尿常規(guī)時(shí)臨床三大常規(guī)檢查項(xiàng)目之一[1]。尿液中含許多人體的代謝產(chǎn)物和其他活性物質(zhì)，可以反映機(jī)體的代謝狀況，且能夠?qū)δI臟、尿路疾病等全身性疾病的診斷提供診療依據(jù)[2]。常規(guī)的尿液檢測(cè)標(biāo)本在留取時(shí)容易受到污染，本研究就不同的尿液留取方式對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)變化的影響進(jìn)行研究，具體如下：

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇2019.10-2020.10，1年內(nèi)我院收治的120例需進(jìn)行尿常規(guī)檢測(cè)的病患作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（60例，其中男性15例，女性45例。最大年齡65歲，最小年齡32歲，平均年齡39.85±2.85歲，常規(guī)留取尿液標(biāo)本）;實(shí)驗(yàn)組（60例，其中男性28例，女性32例。最大年齡60歲，最小年齡30歲，平均年齡42.85±3.85歲，尿液標(biāo)本采取滅菌注射用水浸潤(rùn)的紗布清潔會(huì)陰再留?。?。對(duì)兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1對(duì)照組尿液標(biāo)本常規(guī)留取

醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)病患用清水清洗會(huì)陰，患者自主排尿，排尿過(guò)程中用一次性無(wú)菌尿杯收集中段尿液，收集的尿量為尿杯容量的一半。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組尿液標(biāo)本留取

實(shí)驗(yàn)組在對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)尿液標(biāo)本進(jìn)行留取時(shí)采用方式為：尿液采集前，指導(dǎo)病患對(duì)會(huì)陰進(jìn)行清水沖洗;病患采用滅菌注射用水浸潤(rùn)的紗布清潔會(huì)陰，讓患者自主排尿，在排尿的過(guò)程中用一次性無(wú)菌尿杯收集其中段尿液，收集的尿量為尿杯容量的一半。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行尿液常規(guī)檢測(cè)后，對(duì)比兩組檢測(cè)結(jié)果中尿液白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞的檢出情況。標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞檢出率越高，表示尿液標(biāo)本受污染越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用x2和%表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞檢出率對(duì)比：

在對(duì)兩組尿液標(biāo)本進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)后得出，對(duì)照組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、上皮細(xì)胞檢出率高于實(shí)驗(yàn)組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。證明對(duì)照組尿液標(biāo)本受污染程度高，如表1：

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的加快，越來(lái)越多的人飲食作息開(kāi)始變得不規(guī)律，人體各項(xiàng)身體機(jī)能和代謝能力開(kāi)始逐步下降[3]。常規(guī)的身體檢查中通常要求對(duì)病患的尿液進(jìn)行提取檢測(cè)。尿常規(guī)檢測(cè)時(shí)需要病患對(duì)自身的尿液進(jìn)行標(biāo)本留取，但常規(guī)的尿液標(biāo)本留取方式容易受到外在條件的影響，導(dǎo)致檢測(cè)率降低;對(duì)病患進(jìn)行尿液留取時(shí)采用新型的留取方式很有必要。

在尿液留取過(guò)程中，采取常規(guī)方式留取，在檢查過(guò)程中通常尿液標(biāo)本中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及上皮細(xì)胞的檢出率較高，這提示尿液標(biāo)本受到了污染，會(huì)妨礙尿液的檢測(cè)結(jié)果，導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果根本無(wú)法為下一步的身體檢查提供有效依據(jù)，因此，在尿液留取時(shí)，首先醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)病患用清水清潔會(huì)陰，然后護(hù)士使用滅菌注射用水浸潤(rùn)的紗布對(duì)會(huì)陰進(jìn)行消毒和進(jìn)一步清潔，再對(duì)尿液進(jìn)行留取[4]。這種尿液采取方式，能最大效能降低標(biāo)本受污染的情況，使檢查結(jié)果最精準(zhǔn)[5]。尿液的標(biāo)本質(zhì)量對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果起到很大的影響，在進(jìn)行尿液留取時(shí)，很多因素都將會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。首先尿液標(biāo)本的檢測(cè)具有時(shí)效性，尿液采取后需第一時(shí)間送至受檢處，才能保證檢測(cè)的正確性;其次在尿液檢采集過(guò)程中，很多醫(yī)護(hù)人員為節(jié)省時(shí)間，都是將尿液收集器具直接交由病患，病患再進(jìn)行留取，此操作過(guò)程中尿液可能受到環(huán)境中其他的物質(zhì)的污染，影響尿常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性;第三，尿液在檢測(cè)時(shí)，檢測(cè)人員是否立即對(duì)采集的尿液進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，如標(biāo)本檢測(cè)人員檢測(cè)的尿樣標(biāo)本時(shí)間超過(guò)24小時(shí)，檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到直接的影響。

綜上所述，在尿常規(guī)檢測(cè)中，采用清洗消毒后進(jìn)行留取，能夠提升尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的精準(zhǔn)性，同時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)精準(zhǔn)性也得到提高，該留取方式值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳靜， 汪靖園. 論不同尿液標(biāo)本對(duì)尿紅細(xì)胞位相檢測(cè)的影響分析[J]. 臨床檢驗(yàn)雜志：電子版， 2020， 9（3）：2.

[2] 馬燕. 臨床檢驗(yàn)中影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果的相關(guān)因素分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2021， 19（15）：3.

[3] 周楊. 臨床檢驗(yàn)中對(duì)尿液檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響的因素探討[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2020， 30（011）：79.

[4] 高俊. 在采集尿液標(biāo)本時(shí)采取處理陰道分泌物的措施對(duì)尿常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的影響研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2020， 18（7）：2.

[5] 王婷婷. 陰道分泌物對(duì)尿常規(guī)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的影響及對(duì)策[J]. 世界復(fù)合醫(yī)學(xué)， 2021， 7（2）：3.