綜合程序化護理干預對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者生存質量的影響

朱聰玲

摘要：目的：探究深靜脈血栓患者介入溶栓治療過程中采取綜合程序化護理干預對生存質量的影響。方法：選擇我院收治的接受介入溶栓治療的下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，開展時間2018年7月至2020年7月，病例數60例，隨機分組，一組給予常規(guī)護理干預納入對照組，一組給予綜合程序化護理干預納入觀察組，每組患者病例數30例，使用SF-36生存治療量表對于兩組患者護理后生存質量。結果：護理干預后，觀察組患者SF-36生存質量量表中各項評分均高于對照組，數據差異顯著，存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：下肢深靜脈血栓患者在接受介入溶栓治療的過程中，給予其綜合程序化護理干預，可以有效提升其生存質量，促進其疾病康復，值得應用。

關鍵詞：下肢深靜脈血栓;介入溶栓治療;綜合程序化護理;生存質量

下肢深靜脈血栓指的是血液在下肢深靜脈系統(tǒng)中凝固形成血栓，是由多種原因共同作用引起的，典型癥狀是突發(fā)性單側患肢腫脹，急性發(fā)作期皮膚發(fā)紅、皮溫上升^[1]。目前，臨床上治療下肢深靜脈血栓的常用方法是介入溶栓治療，對患者造成的創(chuàng)傷小、操作簡單、并發(fā)癥少，治療后恢復快。但是在治療過程中因為血栓可能發(fā)生脫落并引起肺栓塞，同時具有一定概率出現出血、再次血栓等，影響患者疾病康復和生存質量，嚴重的可致死^[2]。因此給予患者有效的護理干預非常重要，可嘗試使用綜合程序化護理干預，提高生存質量。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年7月至2020年7月前進在我院進行介入溶栓治療的下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，病例數60例，隨機分組，對照組30例，年齡45-59歲，平均（50.15±1.25）歲，男性14例，女性16例。觀察組30例，年齡45-59歲，平均（51.05±1.10）歲，男性12例，女性18例。兩組一般資料相比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，P>0.05，可對比研究。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組給予常規(guī)護理，治療前向患者介紹介入溶栓治療內容，囑咐治療注意事項，征得患者同意。治療全程嚴密監(jiān)測生命體征，建立靜脈通路，配合醫(yī)生完成治療。治療后觀察患者病情恢復及癥狀改善，做好記錄，給予抗感染治療，預防并發(fā)癥。

1.2.2觀察組

觀察組實施綜合程序化護理干預，明確護理要點并制定護理方案，對患者進行健康教育，提高其對疾病和介入溶栓治療的認識，緩解其治療緊張感，疏解其不良情緒。對患者的個體疾病特征進行評估，建立檔案，詳細記錄病情進展、癥狀改變以及治療方案。向患者說明疾病護理的重要性與操作要點，指導患者進行肢體主、被動練習，促進血液循環(huán)并按摩下肢，避免臥床再次形成血栓。給予患者飲食建議，增加營養(yǎng)攝入，均衡膳食，多吃高纖維食物，促進排便，避免大便秘結。指導患者家屬定時幫助患者更換體位，活動四肢，清潔保護受壓部位皮膚，避免出現壓瘡?；颊叱鲈呵氨４婊颊呗?lián)合方式，在其出院后繼續(xù)給予護理干預，定期電話隨訪，并且在微信群中定時發(fā)布疾病相關科普文章，了解患者病情恢復情況，給予合理化建議，提高患者家庭護理能力。

1.3評價指標

使用SF-36生存質量量表，對比患者軀體功能、社會功能、心理功能以及生理功能評分。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究得到的數據全部使用SPSS22.0軟件進行處理分析，其中計量資料使用（均數±標準差）形式表達，并進行t檢驗判定統(tǒng)計學意義，計數資料使用數（率）的形式代表，用卡方檢驗判定統(tǒng)計學意義，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2結果

兩組患者接受護理干預后的生存質量比較，觀察組SF-36生存質量量表中患者軀體功能、社會功能、心理功能、生理功能的評分與對照組相比，均存在明顯差異，數據比較具備統(tǒng)計學意義，P<0.05，如表1所示。

3討論

下肢深靜脈血栓是臨床常見病癥，好發(fā)于長期臥床患者、大手術患者、嚴重創(chuàng)傷患者等，主要因為血流緩慢、血液高凝以及血管內皮損傷所致，需要及時治療，避免出現栓子脫落造成肺栓塞等嚴重后果。介入溶栓治療是臨床上首選的下肢深靜脈血栓治療方法，效果突出，術后康復快，但是在治療操作和疾病癥狀的雙重影響下，患者的軀體功能、社會功能、心理功能、生理功能均會受到一定影響，使得其生存質量下降^[3]。綜合程序化護理干預圍繞患者實際情況制定針對性的護理干預方案，從不同的角度入手對患者疾病和治療過程中遇到的各種問題進行有效解決，緩解癥狀、減輕心理壓力，以此提高患者生存質量^[4]。

本次研究結果表明，觀察組患者的軀體功能、社會功能、心理功能、生理功能評分與對照組相比優(yōu)勢明顯，整體的生存質量更高，數據比較具備統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，下肢深靜脈血栓患者在進行介入溶栓治療的同時，給予綜合程序化護理干預有助于提高其生存質量，有助于疾病治療和身心健康恢復。

參考文獻：

[1]李松梅.綜合程序化護理對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者生活質量、溶栓效果及心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（18）：3393-3396.

[2]賀麗君，孟祥云，竇琳.綜合程序化護理干預對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者的生存質量影響效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2015，13（22）：77-79.

[3]張瑞.程序化護理對下肢深靜脈血栓介入溶栓患者生存質量的影響[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2018（3）：155-156.

[4]陳艷，毛桂珍，黃連欣.綜合程序化護理干預對介入溶栓治療下肢深靜脈血栓患者生存質量的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志，2016，25（27）：3071-3073.