中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)在混合痔術(shù)后護理中的應(yīng)用

謝佳瑤

摘要：目的：探討接受混合痔術(shù)治療患者在術(shù)后護理中應(yīng)用中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)對于改善預(yù)后所產(chǎn)生的積極作用。方法：護理分析對象是接受混合痔術(shù)治療的78例患者，在術(shù)后接受護理。將患者分為觀察組和對照組，單組例數(shù)是39例。觀察組：中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)術(shù)后護理，對比指標(biāo)：①術(shù)后VAS評分;②并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后各個時間的VAS評分均低于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低，組間形成差異對比，P<0.05。結(jié)論：混合痔術(shù)后的飲食非常關(guān)鍵，對患者實施中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)可以根據(jù)患者實際情況進行飲食，減輕術(shù)后的疼痛癥狀，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，是值得應(yīng)用的護理方式。

關(guān)鍵詞：混合痔;中醫(yī)辨證施飲食;術(shù)后護理干預(yù);護理作用

混合痔是一種常見的肛腸疾病，指的是內(nèi)痔借由豐富靜脈叢吻合與外痔相互融合，在中醫(yī)屬于“牡痔”的范疇。臨床主要采用手術(shù)切除的方式進行治療，但由于肛門組織神經(jīng)末梢敏感，患者在術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛、便秘、創(chuàng)面感染等情況，增加患者的治療痛苦。中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)是基于中醫(yī)辨證理論而開展的膳食護理方法，根據(jù)患者術(shù)后的實際情況給予飲食，可以減輕術(shù)后的疼痛癥狀，提升康復(fù)效果。本文將中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)實施在混合痔術(shù)后護理中發(fā)揮的作用進行闡述，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

于2021年3月-10月，抽取78例患有混合痔、接受手術(shù)治療的患者設(shè)定為分析對象?；颊呤中g(shù)類型是混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，無其他肛腸科疾病;護理資料完整，具有分析代表性。排除指標(biāo)：患有手術(shù)禁忌癥、合并其他肛腸科疾病、感染、精神異常等。

對患者進行分組護理對照，分為觀察組和對照組，單組是39例。觀察組：男24例，女15例，年齡：24-56歲，平均（39.12±1.62）歲;對照組：男23例，女16例，年齡：23-57歲，平均是（39.65±1.62）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)未有差異對比，P>0.05。

1.2護理方式

對照組：實施常規(guī)護理方法，觀察術(shù)后傷口的恢復(fù)情況，按照醫(yī)囑給予換藥護理，飲食從流食轉(zhuǎn)為半流食。

觀察組：對患者實施中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)，方法如下：①辯證分型。對組內(nèi)患者進行中醫(yī)辨證分型，主要為濕熱下注證型，因此飲食的原則需要清熱利濕，比如綠豆、菜花、小米、薏苡仁等，多食用新鮮的蔬菜，嚴禁使用易產(chǎn)氣、辛辣粗糙類飲食。②術(shù)后1-3d飲食。選擇少量流食或渣類半流食，比如胡蘿卜瘦肉粥、西紅柿骨湯粥等，不得使用豆?jié){、牛奶等容易產(chǎn)氣的流食。單次進食量要控制，需要控制在術(shù)后48h排便。③術(shù)后第4～9d飲食。此時處于痔核脫落期，可以轉(zhuǎn)向普食，增加一些粗纖維食物來幫助消化，同時減少排便量，減少傷口出血的幾率。④其他飲食注意事項。術(shù)后容易出現(xiàn)排尿困難，可以引用白糖水，刺激膀胱產(chǎn)生尿意，增加排尿量。日常可以飲用綠豆湯，促進水腫消退。補充維生素，飲食正常后可以使用紅腫、芹菜和豬肝等，幫助止血補血。

1.3評價指標(biāo)

對本次護理進行評價，選擇兩項指標(biāo)：①VAS評分。評估患者術(shù)后各個時間短的疼痛癥狀，應(yīng)用VAS視覺模擬疼痛評分量表，量表評分0分是無痛，10分代表劇烈疼痛，分值高可代表患者存在的疼痛癥狀明顯。②術(shù)后并發(fā)癥。統(tǒng)計患者在術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥例數(shù)，對比組間發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

對本次指標(biāo)進行分析，選用的分析軟件是SPSS25.0，指標(biāo)根據(jù)數(shù)據(jù)類型分為率和（），差異比較的工具是和t。若檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)P<0.05可以認定差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1VAS評分

執(zhí)行不同護理后，觀察組患者的VAS評分低，各個時間段的數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。

2.2術(shù)后并發(fā)癥

從表2中的數(shù)據(jù)記錄可見，觀察組患者術(shù)后恢復(fù)更好，并發(fā)癥的發(fā)生率低，組間形成比較，P<0.05。

3 討論

在中醫(yī)治療理論中，痔瘡因風(fēng)濕燥熱、飲食不節(jié)、長期便秘等導(dǎo)致毒邪外侵，血氣運行不佳造成氣血瘀滯于大腸和濕熱蘊結(jié)于肛門部位。痔瘡的發(fā)病疼痛癥狀明顯，影響患者的消化健康與正常的生活，需要采用手術(shù)的方式進行治療?；旌现淌中g(shù)比較成熟，但患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛癥狀與各種并發(fā)癥會影響康復(fù)。

中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)基于中醫(yī)辨證分型與膳食護理方法，根據(jù)患者的疾病分型與食物的性味、功效進行合理調(diào)配，組成營養(yǎng)均衡補血益氣的飲食方法，增強患者的身體免疫力，調(diào)整臟腑功能。從本文的數(shù)據(jù)分析可知，觀察組接受中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護理，觀察組患者術(shù)后VAS評分低，并發(fā)癥發(fā)生率低，與對照組對應(yīng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)形成差異，證實其在混合痔術(shù)后護理中的積極價值。

因此，將中醫(yī)辨證施飲食護理干預(yù)實施在混合痔后護理中可以減輕患者的疼痛癥狀，幫助愈合，是有效的護理方法。

參考文獻：

[1]韋艷揚，陳勇華，莫崇愛，盤翔，羅彥金，李蔓，羅明葵，羅秋園.中醫(yī)飲食護理對濕熱下注型混合痔術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（24）：73-75.

[2]趙仙改，高麗奮，黃穎嫻.集束化護理對痔瘡手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)效果及生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2021，40（06）：1136-1138.

[3]陳真，譚春紅，梁靜，鐘楚橋，戴虹.中醫(yī)護理方案的應(yīng)用對濕熱下注型混合痔術(shù)后并發(fā)癥的影響[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（14）：127-129.

[4]曾樹宏，申璐，高月，賈裕智，咸停，蔡雷.中醫(yī)綜合護理緩解肛腸疾病術(shù)后疼痛的系統(tǒng)評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（01）：27-31.

[5]王玲，張恩紅，梁麗，李紅梅.應(yīng)用中醫(yī)護理方案干預(yù)混合痔術(shù)后便秘的療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2019，38（09）：93-94.

[6]金曉東.中醫(yī)護理方案干預(yù)在混合痔術(shù)后的應(yīng)用效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2019，35（02）：178-179.