心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌患者心理狀況及生活質(zhì)量的影響

張志娜

摘要：目的：探討心理護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌的價(jià)值。方法：2020年3月-2021年9月本科接診乳腺癌病人100名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取心理護(hù)理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比SDS評分等指標(biāo)。結(jié)果：從SDS和SAS這兩項(xiàng)指標(biāo)上看，在干預(yù)之后：試驗(yàn)組得分更低（P<0.05）。從sf-36評分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（87.41±3.65）分，和對照組（80.25±4.97）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌用心理護(hù)理干預(yù)，生活質(zhì)量提升更為迅速，心態(tài)改善更加明顯。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;影響;心理護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量

臨床上，乳腺癌十分常見，乃惡性腫瘤之一，多發(fā)生于女性，通常是由乳腺上皮細(xì)胞增殖失控所致，有遺傳風(fēng)險(xiǎn)，并能引起乳頭溢液、乳房腫塊與乳房皮膚異常等癥狀[1]。對于多數(shù)病人來說，由于缺乏對乳腺癌的正確認(rèn)知，使得其更易產(chǎn)生焦慮和恐懼等負(fù)性情緒，進(jìn)而對其病情的恢復(fù)造成了影響[2]。本文選取100名乳腺癌病人（2020年3月-2021年9月），著重分析心理護(hù)理干預(yù)用于乳腺癌的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月-2021年9月本科接診乳腺癌病人100名，都是女性，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組年紀(jì)在29-66歲之間，平均（48.54±4.72）歲;體重在40-71kg之間，平均（52.46±5.31）kg。對照組年紀(jì)在30-66歲之間，平均（48.93±4.13）歲;體重在40-72kg之間，平均（52.83±5.67）kg。2組體重等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥指導(dǎo)、檢查協(xié)助與病情監(jiān)測等。試驗(yàn)組配合心理護(hù)理干預(yù)：（1）采取口頭教育、視頻宣教或發(fā)放宣傳冊等途徑，為病人講述乳腺癌的知識，告知治療原理、目的和流程等，介紹預(yù)后較好的乳腺癌案例，增強(qiáng)病人自信心。耐心解答病人提問，打消其顧慮。（2）詢問病人身體感受，了解其疼痛情況。指導(dǎo)病人采取看電視或聊天等方法轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感。若有必要，也可對病人施以藥物鎮(zhèn)痛治療。做好家屬的思想工作，囑家屬多關(guān)心病人，多照顧病人，多與病人溝通，讓病人能夠得到更多的情感支持。（3）營造舒適且溫馨的病房環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和，空氣清新，地面整潔，無噪音。調(diào)整室溫至22-25℃，相對濕度至45-60%。允許病人在病房中擺放喜歡的物品，如：照片、書籍或鮮花等，以提高病人生理舒適度。（4）積極與病人交談，幫助病人解決心理問題。用溫暖的語言寬慰病人，合理運(yùn)用肢體語言，如：拍背、握手或撫觸等。為病人播放舒緩的樂曲，指導(dǎo)病人做深呼吸運(yùn)動，促使其身體放松。鼓勵病人，支持病人，保護(hù)好病人隱私。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想與傾訴等。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

1.3.1 選擇SDS和SAS這兩個量表評估2組干預(yù)前/后心態(tài)：每個量表都包含20個條目，總分都是80。低于50分，心態(tài)較好;高于50分，心態(tài)越差，得分越高，心態(tài)就越差。

1.3.2 用sf-36這個量表評估2組干預(yù)前/后生活質(zhì)量：該量表涉及生理功能、活力與情感職能等維度，總分是100。得分與生活質(zhì)量兩者間的關(guān)系：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 心態(tài)分析

從SDS和SAS這兩項(xiàng)評分上看，干預(yù)前：組間相比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組得分更低（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

從sf-36這項(xiàng)評分上看，干預(yù)前：組間相比無顯著差異（P>0.05），干預(yù)后：試驗(yàn)組得分更高（P<0.05）。如表2。

3 討論

由于病人對乳腺癌的認(rèn)知度比較低，加之一談到癌癥就色變，使得多數(shù)病人在診療期間都出現(xiàn)了恐懼、擔(dān)憂和焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而導(dǎo)致其依從性降低，不利于病情的恢復(fù)[3]。心理護(hù)理干預(yù)乃新型的?？谱o(hù)理方法，能夠?qū)⒉∪朔旁谥鲗?dǎo)地位，并能從家庭支持、認(rèn)知干預(yù)、環(huán)境調(diào)整、心理輔導(dǎo)與疼痛管理等方面出發(fā)，予以病人更加專業(yè)化的護(hù)理，以消除其不良心理，改善預(yù)后[4]。對于此項(xiàng)研究，分析SDS、SAS與sf-36評分，干預(yù)后：試驗(yàn)組優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上，乳腺癌用心理護(hù)理干預(yù)，病人預(yù)后更好，心態(tài)改善更加明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王明歡，蔣慧，夏瑩. 基于賦能理論的多維護(hù)理在改善乳腺癌根治術(shù)患者心理狀況中的應(yīng)用[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志，2021，40（9）：1590-1593.

[2]陳丹. 親情心理護(hù)理對乳腺癌改良根治術(shù)患者術(shù)后心理狀況的影響[J]. 母嬰世界，2020（17）：140.

[3]楊銀華，高燁. 心理護(hù)理干預(yù)對乳腺癌根治術(shù)患者術(shù)后心理狀況及生活質(zhì)量的作用探討[J]. 飲食保健，2019，6（37）：177-178.

[4]王旭. 心理護(hù)理對乳腺癌術(shù)后患者康復(fù)期健康狀況的影響[J]. 心理醫(yī)生，2017，23（1）：247-248.