細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的應(yīng)用

付慧穎

摘要：目的：分析細(xì)節(jié)管理模式實(shí)施在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中對(duì)于提升管理質(zhì)量所產(chǎn)生的積極作用。方法：將我院集中消毒供應(yīng)室在2019年8月-12月實(shí)施常規(guī)管理工作的設(shè)定為管理前，將2020年1月-5月實(shí)施細(xì)節(jié)管理的工作設(shè)定為管理后。細(xì)節(jié)管理的措施包含定期培訓(xùn)、合理人員配置、細(xì)化工作區(qū)域、環(huán)境管理、物品管理等內(nèi)容，對(duì)比管理前、后的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：在管理后，護(hù)理質(zhì)控評(píng)分明顯提升，相比較對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：將細(xì)節(jié)管理實(shí)施在集中消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中可以顯著提升護(hù)理管理質(zhì)量，提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，規(guī)范操作行為，有助于院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)的控制。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室;細(xì)節(jié)管理;護(hù)理管理;管理價(jià)值

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院院感質(zhì)量管理重要科室，其主要負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院重復(fù)使用的醫(yī)療器械、診治工具及輔助物品嚴(yán)格消毒滅菌，其工作質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)院感染的控制、醫(yī)療安全。因此醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)集中消毒供應(yīng)室的管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理問(wèn)題并改正。細(xì)節(jié)管理的核心是管理內(nèi)容的細(xì)節(jié)化，實(shí)施在消毒供應(yīng)室的管理可以規(guī)范護(hù)理人員的操作流程，預(yù)防潛在的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。本文探究細(xì)節(jié)管理實(shí)施在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理對(duì)于管理質(zhì)量提升的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將我院消毒供應(yīng)室在2019年8月-12月實(shí)施常規(guī)管理工作的設(shè)定為管理前，將2020年1月-5月實(shí)施細(xì)節(jié)管理的工作設(shè)定為管理后。將集中消毒供應(yīng)室工作的15名工作人員設(shè)定為管理對(duì)象，其中男性2例，女性14例，年齡范圍：22-48歲，平均（31.28±0.36）歲;工作時(shí)間：2-11歲，平均（6.04±0.36）歲。所有工作人員對(duì)本次管理知情，簽署知情書(shū)，全程配合管理。

1.2管理方式

對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)管理方式。觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)管理，實(shí)施方法如下：①定期培訓(xùn)。定期對(duì)消毒供應(yīng)室人員進(jìn)行培訓(xùn)，目標(biāo)是提高整體素質(zhì)，特別是對(duì)專業(yè)知識(shí)、操作方法、滅菌操作等細(xì)節(jié)問(wèn)題的重點(diǎn)講解。在培訓(xùn)后進(jìn)行考核，要求完全達(dá)標(biāo)才可以上崗。②合理人員配置。落實(shí)崗位責(zé)任，根據(jù)工作流程來(lái)配置專職的操作者、檢查者和責(zé)任人，這樣發(fā)現(xiàn)問(wèn)題可以直接確定責(zé)任，同時(shí)可以提升工作的責(zé)任意識(shí)。③細(xì)化工作區(qū)域。嚴(yán)格遵守單向通道，順序?yàn)椤拔邸?、“潔”和“凈”。將工作區(qū)域劃分為去污區(qū)、檢查包裝滅菌區(qū)、無(wú)菌發(fā)放區(qū)，各個(gè)區(qū)域需要嚴(yán)格分清楚，張貼操作規(guī)范，完成各項(xiàng)工作后做好記錄。④質(zhì)量檢查。在每個(gè)工作環(huán)節(jié)都要設(shè)置質(zhì)量檢查人員，負(fù)責(zé)對(duì)上一道工序進(jìn)行合格檢驗(yàn)，若檢查合格進(jìn)入下一個(gè)工作流程，若檢查不合格需要退回上道工序。管理者需要不定期進(jìn)行質(zhì)量抽檢，如對(duì)工作環(huán)境衛(wèi)生、設(shè)備運(yùn)行情況、工作人員操作等，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要形成書(shū)面報(bào)告，定期整改。⑤加強(qiáng)環(huán)境管理。消毒供應(yīng)室內(nèi)含有回收的醫(yī)療器械，存在較多的感染風(fēng)險(xiǎn)，因此消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染的重要控制科室。加強(qiáng)對(duì)工作環(huán)境與設(shè)備的管理，嚴(yán)格落實(shí)消毒標(biāo)準(zhǔn)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。工作人員需要每天對(duì)環(huán)境、地面和各個(gè)區(qū)域等進(jìn)行消毒，根據(jù)不同區(qū)域的清潔需求制定消毒標(biāo)準(zhǔn)與消毒操作步驟。制訂維護(hù)保養(yǎng)文件與表格，發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)價(jià)管理前、管理后的護(hù)理管理質(zhì)量，從感染風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、安全防范意識(shí)和護(hù)理人員工作能力三項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)，單項(xiàng)評(píng)分均為100分，評(píng)分高認(rèn)定組內(nèi)的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)價(jià)好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次分析中，所選用的分析軟件是SPSS25.0，數(shù)據(jù)記錄類型是（），數(shù)據(jù)對(duì)比工具是t。在檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05時(shí)可以認(rèn)定組間數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)管理，護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分明顯提升，與管理前形成對(duì)比，P<0.05。

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院重要的科室，其工作質(zhì)量關(guān)系著醫(yī)療器械的使用安全、院內(nèi)感染控制情況等。消毒供應(yīng)室需要對(duì)院內(nèi)重復(fù)使用的醫(yī)療器材進(jìn)行統(tǒng)一消毒滅菌，鑒于器械種類數(shù)量多，對(duì)于其工作質(zhì)量提出了很大的挑戰(zhàn)。細(xì)節(jié)管理的實(shí)施提升護(hù)理人員的重視程度，將各項(xiàng)管理流程細(xì)節(jié)化，嚴(yán)格劃分區(qū)域，提升工作的嚴(yán)謹(jǐn)性和規(guī)范性。

結(jié)合本次分析可知，在管理后護(hù)理人員的護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分明顯提升，與管理前評(píng)分相比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證實(shí)細(xì)節(jié)管理實(shí)施在消毒供應(yīng)室管理中發(fā)揮著重要的價(jià)值。

首先要加強(qiáng)培訓(xùn)與教育，提升工作人員的安全意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)與實(shí)際工作能力，保證整體工作素養(yǎng)。完善管理制度，將工作流程細(xì)節(jié)化，針對(duì)工作區(qū)域要細(xì)節(jié)劃分，按照流程進(jìn)行單項(xiàng)操作，防止逆行感染。優(yōu)化人員配置，提升工作人員的責(zé)任心。在每個(gè)環(huán)節(jié)完畢后設(shè)置質(zhì)量抽檢，將不合格退回上一個(gè)環(huán)節(jié)，保證工作質(zhì)量。落實(shí)消毒規(guī)范，規(guī)范消毒行為，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

因此，將細(xì)節(jié)護(hù)理實(shí)施在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中可以降低院內(nèi)感染的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理質(zhì)量，是建議應(yīng)用的管理方法。

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