手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌改良根治術(shù)患者中的應(yīng)用

王旭寧 丁蕓

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對乳腺癌改良根治術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一步協(xié)助醫(yī)師做好相關(guān)工作，并為患者的手術(shù)提供全面支持，確保手術(shù)順利開展。方法：研究篩選出對照組和觀察組一共54例乳腺癌改良根治術(shù)患者為對象，于2021年3月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對照法為原則分組。對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對比治療成果。結(jié)果：從數(shù)據(jù)可見，在患者不良情緒結(jié)果對比中，觀察組患者的SAS和SDS量表得分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與此同時，疼痛度VAS評估中，觀察組患者得分低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于乳腺癌改良根治術(shù)患者手術(shù)開展具有更高的保障，可推進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，也有助于安撫患者情緒，患者疼痛度得到改善，具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理;乳腺癌改良根治術(shù);不良情緒

乳腺癌是女性常見的一種疾病，據(jù)相關(guān)報(bào)道顯示在全球范圍內(nèi)，每年都有將近120萬女性患有乳腺癌，該疾病的發(fā)病率不僅上漲而且趨于年輕化，乳腺癌治療方案有很多，包括化療藥物、手術(shù)治療、中醫(yī)治療、放射治療等等，而手術(shù)治療為多數(shù)乳腺癌新發(fā)患者的首要選擇方案[1]，但手術(shù)治療創(chuàng)傷大，所以我們要加強(qiáng)對患者的關(guān)心，提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。鑒于此，于2021年3月至2021年12月進(jìn)行一系列對比分析，現(xiàn)將調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出對照組和觀察組一共54例乳腺癌改良根治術(shù)患者為對象，都于2021年3月至2021年12月進(jìn)入本院治療，以平行對照法為原則分組。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者年齡38-66歲，中間值（52.17±5.01）歲;病理診斷為乳腺癌;改良根治術(shù)并進(jìn)行了腋下淋巴結(jié)清掃;乳腺癌手術(shù)后第一周期化療;對本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：語言溝通障礙;患有精神疾病;合并其他嚴(yán)重疾病?？陀^比較上述每組資料，達(dá)到研究標(biāo)準(zhǔn)，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理模式，巡回護(hù)士在訪視時進(jìn)行自我介紹、簡單講解手術(shù)流程、詢問患者心理狀況;術(shù)前30分鐘開啟層流凈化系統(tǒng)，調(diào)節(jié)適宜的溫濕度，隨后做好手術(shù)室準(zhǔn)備，檢查物品器械;術(shù)中監(jiān)測心率、血壓、呼吸、血氧飽和度的變化。

觀察組患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，（1）在術(shù)前訪視時需要做好與患者的深度溝通，了解患者對疾病的認(rèn)識，以及對手術(shù)是否存在疑慮。根據(jù)患者的疾病情況以及認(rèn)知情況為患者制定健康教育方案，促使患者能夠消除手術(shù)的恐懼感以及對自身形象的擔(dān)心。對于術(shù)后乳房缺如有嚴(yán)重焦慮的患者需向其介紹再造手術(shù)，緩解其心理不良情緒。（2）邀請患者加入乳房手術(shù)術(shù)后患者康復(fù)群，在平臺上，患者間相互交流，分享生活，建立手術(shù)信心。（3）為患者提供舒適度較高的診療環(huán)境，在合適溫濕度的基礎(chǔ)上，手術(shù)床需提前鋪置加溫毯升高溫度，患者到達(dá)后，巡回護(hù)士需進(jìn)行自我介紹再交接患者。（4）在手術(shù)等待期間，可以與患者主動溝通一下，緩解其手術(shù)壓力，在手術(shù)期間做好與醫(yī)師的配合，及時關(guān)注心率、血壓等關(guān)鍵指標(biāo)的變化。（5）協(xié)助病人取舒適的手術(shù)體位，避免患側(cè)肢體長時間過度外展損傷神經(jīng)。（6）對病人隱私部位進(jìn)行遮蔽，同時予以病人保暖護(hù)理，輸注的液體及沖洗鹽水需前一日下午放溫箱加熱處理，術(shù)中使用測溫探頭，動態(tài)掌握患者溫度，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。（7）在手術(shù)期間，減少手術(shù)室不必要的噪音，防止造成對患者心理壓力的影響。（8）在術(shù)后則需要關(guān)注患者的生命體征變化，疼痛程度，并且結(jié)合轉(zhuǎn)移注意力或通過藥物等治療方式進(jìn)行緩解。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要評估患者心理狀態(tài)，結(jié)合SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表），得分越高，說明情緒狀態(tài)越差。此外，我們將對比患者的疼痛程度，結(jié)合VAS數(shù)字模擬評分法進(jìn)行展開，該量表可分為0-10分。0-3分為輕度疼痛，4-6分為中度，7-10分為重度。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行描述，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例（%）進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

就數(shù)據(jù)中看，在患者不良情緒結(jié)果對比中，觀察組患者的SAS和SDS量表得分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

與此同時，疼痛度VAS評估中，觀察組患者得分低于對照組，即分別為（3.59±1.24）分和（4.53±1.38）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

對于實(shí)施乳腺癌手術(shù)的患者，其治療壓力大，在治療期間也會出現(xiàn)肌肉萎縮，肢體功能障礙。這些都會對生活質(zhì)量直接影響，更重要的是對于女性而言乳房最為重要的性器官，在確診后，不僅是身體上的創(chuàng)傷，更對心理造成了嚴(yán)重的影響，由此，在護(hù)理中我們要認(rèn)識到這一特殊情況，加強(qiáng)對患者的護(hù)理指導(dǎo)，提升手術(shù)室依從性[2]。對患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠優(yōu)化手術(shù)室準(zhǔn)備工作，針對可能出現(xiàn)的問題進(jìn)行梳理及預(yù)防。手術(shù)室護(hù)理涵蓋了“以人為本”新理念，可從術(shù)前與術(shù)中及術(shù)后這三個階段入手，予以病人連續(xù)性和全面性的護(hù)理，針對手術(shù)特性，即應(yīng)激性、風(fēng)險性與創(chuàng)傷性[3]，輔以專業(yè)化、細(xì)致性的護(hù)理，讓患者、家屬放心、安心。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后兩組患者不良情緒評分均低于治療前，且觀察組低于對照組，在患者疼痛度方面，也得到了改善。故采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于乳腺癌改良根治術(shù)患者手術(shù)開展具有更高的保障，可推進(jìn)手術(shù)順利進(jìn)行，也有助于安撫患者情緒，具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳仿琴. 快速康復(fù)外科應(yīng)用于乳腺癌改良根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的效果觀察[J]. 中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2019，34（03）：342-345.

[2]王淑玲. 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對乳腺癌改良根治術(shù)患者情緒及疼痛影響分析[J]. 心理月刊，2019，14（22）：95.

[3]趙莉. 乳腺癌患者改良根治術(shù)的手術(shù)室護(hù)理配合[J]. 中外醫(yī)療，2020，39（08）：168-170.