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    腎移植術(shù)后病人的護(hù)理體會(huì)

    2022-05-26 02:14:07劉冰雪蘇曉偉汪瑩楊亞茹劉禎
    健康護(hù)理 2022年5期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理體會(huì)病人

    劉冰雪 蘇曉偉 汪瑩 楊亞茹 劉禎

    摘要:目的:結(jié)合臨床腎移植術(shù)患者的情況總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法:選取本院從2021年9月到2022年3月之間經(jīng)腎移植手術(shù)治療的患者30例展開研究,回顧患者的資料,圍繞患者常規(guī)術(shù)后護(hù)理(對(duì)照組n=15)、綜合護(hù)理(觀察組n=15)術(shù)后的差異,統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后健康調(diào)查簡表(the MOS item short from health survey, SF-36)的評(píng)價(jià)等級(jí),分析不同護(hù)理模式下對(duì)患者移植后生理職能(RP);精力(VT);社會(huì)功能(SF);情感職能(RE)的影響。結(jié)果:觀察組經(jīng)SF-36評(píng)價(jià),生理職能(RP);精力(VT);社會(huì)功能(SF);情感職能(RE)的分值均高于對(duì)照組,表明綜合護(hù)理下,患者腎移植成功率偏高,(P<0.05)。結(jié)論:腎移植術(shù)后的護(hù)理,有助于腎臟移植后功能的發(fā)揮,有助于預(yù)防腎移植術(shù)后風(fēng)險(xiǎn),可全面提升患者生理等層面的水平,促使腎移植后更契合機(jī)體內(nèi)環(huán)境。

    關(guān)鍵詞:腎移植術(shù);病人;護(hù)理體會(huì)

    結(jié)合臨床腎移植術(shù)后病人護(hù)理的體會(huì),回顧有關(guān)資料,將綜合護(hù)理下的經(jīng)過與效果匯報(bào)如下:

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選取本院從2021年9月到2022年3月之間經(jīng)腎移植手術(shù)治療的患者30例展開研究,回顧患者的資料,圍繞患者常規(guī)術(shù)后護(hù)理(對(duì)照組n=15),其中男7、女8,年齡19~57歲;綜合護(hù)理(觀察組n=15)術(shù)后的差異,其中男6、女9,年齡17~59歲。統(tǒng)計(jì)一般資料中患者性別年齡、學(xué)歷等基本信息無差異,P>0.05.

    排除條件:合并胃潰瘍疾病;激素過敏;冠心病;免疫疾病;凝血異常;對(duì)腎移植手術(shù)嚴(yán)重抱有懷疑或者信心不足;腎移植腎源不合理。

    納入條件:患者自愿進(jìn)行腎移植,移植前后簽署有關(guān)同意書;腎移植成功且無嚴(yán)重排斥反應(yīng);腎移植后期患者可自理[1]。

    1.2方法

    常規(guī)術(shù)后護(hù)理:術(shù)后結(jié)合醫(yī)囑告知患者免疫抑制劑的使用方法,表明手術(shù)成功,指導(dǎo)患者正確用藥,提示患者用藥的時(shí)間與一天中的次數(shù),鼓勵(lì)患者堅(jiān)持用藥,告知部分特殊藥物的貯存需求,解釋藥物的副作用等,促使患者有心理承受力,評(píng)估患者免疫狀況,引導(dǎo)患者定期監(jiān)測免疫抑制劑濃度,鼓勵(lì)患者出院后多休息、注重睡眠質(zhì)量、不參與體力勞作。

    綜合術(shù)后護(hù)理:

    ①體位:患者回到病房較為清醒時(shí),將患者的下肢抬高,告知患者此舉是為了促進(jìn)下肢的靜脈血液回流,有助于切口疼痛的緩解,促使患者依從,在患者少尿或者無尿時(shí),進(jìn)行排尿引導(dǎo),通過吹口哨等形式增強(qiáng)患者的尿意,但排便的時(shí)候提示患者不要用力,避免造成移植腎的不良問題。此時(shí)因排尿問題,需要穩(wěn)定患者的情緒,需告知患者此類問題較為常見,并非患者一人的問題,可慢慢恢復(fù)。

    ②日常:保持患者口腔清潔,在患者情緒不穩(wěn)定,自理能力較差時(shí),可利用棉簽蘸取生理鹽水擦拭患者的口腔內(nèi)環(huán)境,鼓勵(lì)患者在飯后漱口,檢查是否有口腔黏膜的破損,若患者口唇干燥,可涂擦保濕劑等,對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理,在翻身的過程中檢查被褥是否整潔,一天多次整理患者的被褥,檢查患者背部等經(jīng)常壓迫部位皮膚的完整性,預(yù)防褥瘡[2]。

    ③體征:初期監(jiān)測頻率為一小時(shí)一次,后續(xù)患者體征平穩(wěn)一天記錄四次,結(jié)合體征評(píng)估血容量不足、血栓等可能性,匯報(bào)醫(yī)生。

    ④管路:通常術(shù)后三天可拔除導(dǎo)管,應(yīng)結(jié)合醫(yī)囑盡早拔除,不宜停留太長的時(shí)間,每天應(yīng)幫助患者清潔尿道口,預(yù)防尿路感染,監(jiān)測患者排尿等,若患者多尿需制定循環(huán)輸液表。

    ⑤飲食:患者腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物,此時(shí)家屬可能因誤解想要為患者大補(bǔ),此時(shí)應(yīng)提示家屬以清淡易消化的飲食為主,避免過早的補(bǔ)充身體影響腸胃功能[3]。

    1.3觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計(jì)兩組患者術(shù)后健康調(diào)查簡表(the MOS item short from health survey, SF-36)的評(píng)價(jià)等級(jí),分析不同護(hù)理模式下對(duì)患者移植后生理職能(RP);精力(VT);社會(huì)功能(SF);情感職能(RE)的影響。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采取統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案SPSS21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( 4-s)表示,配對(duì)資料t計(jì)量、計(jì)數(shù)x2檢驗(yàn),統(tǒng)計(jì)差異P判定(P<0.05or P>0.05)。

    2.結(jié)果

    腎移植后,觀察組患者的生理水平、精力、社會(huì)功能、情感等評(píng)價(jià)顯示,患者相應(yīng)恢復(fù)狀況良好,腎功能運(yùn)用良好,表明患者腎移植后生活品質(zhì)偏高,詳見表1.

    3.討論

    腎移植后患者機(jī)體免疫功能降低,潛在移植腎的排斥風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)病原菌更容易找到入侵缺口,感染等問題相繼發(fā)生,對(duì)患者腎移植后的康復(fù)有不良影響。于術(shù)后綜合分析患者腎移植的需求,結(jié)合醫(yī)囑觀察是否排斥,并進(jìn)行排斥先兆分析,預(yù)防感染等并發(fā)癥,給予患者合理的飲食、排便指導(dǎo),在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)下可促使患者長期存活、腎臟功能的發(fā)揮下患者盡早回歸社會(huì)[4]。

    參考文獻(xiàn):

    [1]范巍, 于杰, 韓真真,等. 臍灸在腎移植術(shù)后并發(fā)腹瀉中的護(hù)理體會(huì)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2020(104):2.

    [2]李傳圣, 初靜, 張振宇. 腎移植術(shù)后患者下肢深靜脈血栓預(yù)防的護(hù)理體會(huì)[J]. 護(hù)理與康復(fù), 2020, 19(6):3.

    [3]游麗娟, 葉桂榮, 雷芬,等. 腎移植術(shù)后移植腎功能延遲恢復(fù)病人的心理問題及護(hù)理對(duì)策[J]. 2022(28).

    [4]蔡麗霞, 王淑亞, 蔡建麗,等. 腎移植受者出院后延續(xù)護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量影響分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2020, 7(19):2.

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