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    早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用

    2022-05-26 02:14:07何曉姝
    健康護(hù)理 2022年5期
    關(guān)鍵詞:早期康復(fù)護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科并發(fā)癥

    何曉姝

    摘要:目的:分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科重癥病人的價值。方法:2020年9月-2022年2月本院神經(jīng)內(nèi)科接診重癥病人82名,隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),對照組行常規(guī)護(hù)理。對比FMA評分等指標(biāo)。結(jié)果:從FMA評分上看,在干預(yù)結(jié)束時:試驗(yàn)組(78.36±3.17)分,和對照組(70.25±4.69)分相比更高(P<0.05)。并發(fā)癥:試驗(yàn)組的發(fā)生率是2.44%,與對照組17.07%相比更低(P<0.05)。結(jié)論:神經(jīng)內(nèi)科重癥病人用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),并發(fā)癥發(fā)生率更低,肢體運(yùn)動功能恢復(fù)更加明顯。

    關(guān)鍵詞:重癥;早期康復(fù)護(hù)理;并發(fā)癥;神經(jīng)內(nèi)科

    醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中,神經(jīng)內(nèi)科占據(jù)著一個至關(guān)重要的地位,其收治的病人主要有腦梗死與腦出血等[1],且對于該類病人來說,其病情往往都比較危重,免疫力低,容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥,不僅影響療效,還會增加治療難度,延長治療時間[2]。本文選取82名神經(jīng)內(nèi)科重癥病人(2020年9月-2022年2月),著重分析早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)用于神經(jīng)內(nèi)科重癥病人的價值,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    對2020年9月-2022年2月本院神經(jīng)內(nèi)科接診重癥病人(n=82)進(jìn)行隨機(jī)分組:試驗(yàn)組(n=41)女20人、男21人,年紀(jì)在45-80歲之間,平均(62.48±4.97)歲。對照組(n=41)女19人、男22人,年紀(jì)在45-81歲之間,平均(62.76±5.08)歲。病人資料完整,非過敏體質(zhì),且無精神病史。排除傳染性疾病者、嚴(yán)重心理疾病者、惡性腫瘤者、中途退出研究者、精神病者與全身感染者。2組年紀(jì)等相比,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    2組常規(guī)護(hù)理:用藥干預(yù)、病情監(jiān)測與檢查協(xié)助等。試驗(yàn)組配合早期康復(fù)護(hù)理干預(yù):(1)借助圖片或視頻等,向病人與家屬講述疾病知識,告知治療原理、目的和操作流程等。耐心解答病人和家屬的提問,打消他們的顧慮。(2)按時協(xié)助病人翻身,拍背,按摩受壓部位或四肢,促進(jìn)血液循環(huán)。及時對病人呼吸道中的分泌物進(jìn)行清除,確保其呼吸順暢。嚴(yán)密監(jiān)測病人體征,觀察病人身體反應(yīng),若有異常,立即處理。做好病人的口腔護(hù)理工作,可用棉球蘸取生理鹽水清潔病人的口腔,仔細(xì)檢查病人口腔黏膜,若存在潰瘍,需立即處理。(3)評估病人營養(yǎng)狀態(tài),若病人能自主進(jìn)食,需為其提供富含營養(yǎng)的食物。對于吞咽障礙者,需予以其鼻飼,喂養(yǎng)期間,需抬高病人床頭,同時采取少量多次的喂養(yǎng)方式。(4)若病人溝通能力正常,需積極與之交談,以了解其心理訴求。鼓勵病人,支持病人,保護(hù)好病人隱私。用溫暖的語言安撫病人,同時酌情運(yùn)用肢體語言,如:握手或拍肩膀等。向病人介紹治愈的案例,增強(qiáng)其自信心。教會病人如何穩(wěn)定心態(tài),包括冥想與呼吸療法等。(5)對于病情穩(wěn)定者,指導(dǎo)其做翻身訓(xùn)練,同時讓病人在病床上做適量的肢體主/被動訓(xùn)練,此后,可指導(dǎo)病人做膝關(guān)節(jié)與肩關(guān)節(jié)等訓(xùn)練。待病人機(jī)體功能明顯恢復(fù)后,指導(dǎo)其完成日常生活能力訓(xùn)練,如:洗漱、穿衣、進(jìn)食和修飾等。

    1.3 評價指標(biāo)

    1.3.1 用FMA量表評估2組干預(yù)前/后肢體運(yùn)動功能:總分是100。得分與肢體運(yùn)動功能兩者間的關(guān)系:正相關(guān)。

    1.3.2 統(tǒng)計(jì)2組并發(fā)癥(尿潴留,及壓瘡等)發(fā)生者例數(shù)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0,t對計(jì)量資料()檢驗(yàn),χ2對計(jì)數(shù)資料[n(%)]檢驗(yàn)。若P<0.05,差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 肢體運(yùn)動功能分析

    從FMA評分上看,尚未干預(yù)時:組間數(shù)據(jù)相比無顯著差異(P>0.05),但干預(yù)結(jié)束時:試驗(yàn)組的評分更高(P<0.05)。如表1。

    2.2 并發(fā)癥分析

    從并發(fā)癥上看,試驗(yàn)組發(fā)生率2.44%,和對照組17.07%相比更低(P<0.05)。如表2。

    3 討論

    對于神經(jīng)外科重癥病人來說,其病情十分危重,死亡及致殘率都非常高,需要積極的干預(yù)[3]。而早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)則是一種新型的專科護(hù)理方法,涵蓋了“以人為本”這種新理念,能夠從康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)指導(dǎo)、認(rèn)知干預(yù)、病情觀察、心理輔導(dǎo)與體位指導(dǎo)等方面出發(fā),予以病人更加專業(yè)化的護(hù)理,以確保其療效,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程,改善肢體運(yùn)動功能,減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[4]。對于此項(xiàng)研究,在FMA評分上,干預(yù)結(jié)束時:試驗(yàn)組比對照組高(P<0.05);在并發(fā)癥發(fā)生率這項(xiàng)指標(biāo)上,試驗(yàn)組比對照組低(P<0.05)。

    綜上,神經(jīng)內(nèi)科重癥病人用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù),肢體運(yùn)動功能改善明顯,并發(fā)癥預(yù)防效果極好,值得推廣。

    參考文獻(xiàn):

    [1]毛穎莉. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 婚育與健康,2021(16):98.

    [2]曹玉東,韓悅,李淑杰,等. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 家有孕寶,2020,2(21):207.

    [3]黃書春. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者臨床護(hù)理中的效果[J]. 科學(xué)養(yǎng)生,2021,24(14):117.

    [4]劉青林. 早期舒適護(hù)理干預(yù)對神經(jīng)外科重癥顱腦損傷患者的康復(fù)影響[J]. 健康之友,2021(22):243.

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