舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果及對提升病人滿意度的作用

陳太燕

摘要：目的：普外科腹腔鏡手術治療期間，應用舒適護理的效果以及舒適護理后患者滿意度調查分析。方法：選擇本院2020年12月～2021年12月之間于本院行普外科腹腔鏡手術治療的患者60例展開研究，分別追蹤圍術期聯(lián)合常規(guī)護理的30例與圍術期給予舒適護理的30例患者后續(xù)情況，施行常規(guī)護理的視為對照組，施行舒適護理的視為觀察組，對比護理效率以及患者滿意率。結果：觀察組護理效率與滿意率均偏高，（P<0.05）。結論：普外科腹腔鏡手術創(chuàng)傷小，但患者生理不適感與心理不適感并存，不利于圍術期的配合、康復，舒適護理在與患者搭建和諧關系的同時，有助于提高手術效率。

關鍵詞：舒適護理;普外科腹腔鏡手術;護理效果;病人滿意度

目前我國的手術操作技術得到了提升，隨之腹腔鏡的護理模式也需有所優(yōu)化，舒適護理結合患者圍術期心理痛苦、生理病痛等，為提高患者圍術期的舒適體驗，為患者營造舒適的恢復環(huán)境而開展[1]。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2020年12月～2021年12月之間于本院行普外科腹腔鏡手術治療的患者60例展開研究，分別追蹤圍術期聯(lián)合常規(guī)護理的30例與圍術期給予舒適護理的30例患者后續(xù)情況，施行常規(guī)護理的視為對照組，施行舒適護理的視為觀察組，兩組患者男性26例、女性34例，年齡為49.53±6.26歲，患者的手術類型、手術時間、術前評估信息等無統(tǒng)計差異，P>0.05.

排除條件：麻醉過敏;麻醉不耐受;適宜保守治療;術前準備不充分;患者有凝血或者出血問題;合并嚴重器質性或感染性疾病。

納入條件：適宜開展腹腔鏡手術;經普外科基本B超等檢查確診;圍術期患者積極配合;術后無嚴重并發(fā)癥。

1.2方法

常規(guī)護理：

協(xié)助患者檢查，給予患者術前清潔指導、飲食指導、藥物指導，進行常規(guī)備皮與術區(qū)皮膚準備，術晨檢查患者是否攜帶手術、化妝等，指導患者配合手術脫卸裝飾品。術后遵醫(yī)囑去枕平臥，給予患者保暖干預，指導患者不隨意觸碰術區(qū)，盡早下床活動，定時翻身預防血栓，給予患者鎮(zhèn)痛泵并監(jiān)測患者體征[2]。

舒適護理：

術前：結合患者病史、用藥史等要求患者停用與麻醉相互作用的藥物，警示患者不吸煙飲酒，保持好的體力，對患者進行術前宣教，利用小視頻或者手術案例施行宣教，促使患者更加容易理解手術的機制，記錄患者主訴，并將患者提出的要求告知醫(yī)生，由醫(yī)生解釋是否能夠滿足患者的訴求，給予患者初步的心理安撫。

術中：保護患者隱私，推送患者入手術室期間，避免皮膚暴露，維護患者的尊嚴，可在推送中關注患者神情變化，通過鼓勵性的語言促使患者放平心態(tài)，進入手術室，覆蓋過多暴露的皮膚，利用語言鼓勵患者放松，協(xié)助患者擺放舒適的體位，給予患者相應加溫護理干預[3]。

術后：觀察患者是否嘔吐，及時清理嘔吐物，并幫助患者清潔口腔，利用漱口水等促使患者保持口腔的清潔與舒適;術后疼痛則應及時鎮(zhèn)痛，聯(lián)合藥物對患者進行疼痛指數評估，分析造成患者疼痛的因素，對患者疼痛位置與輻射范圍明確了解，進而循證止痛;可在家屬的協(xié)助下按摩患者的下肢，提高患者臥床舒適感;結合醫(yī)囑盡早取下導管，鼓勵患者自主排尿，給予患者尿道管拔除后的排尿心理引導，促使患者能夠忍耐排尿疼痛，鼓勵患者大量飲水多次排尿;下床活動時，模擬活動的動作，提示患者輕輕的坐起，而后逐漸的起身，預防直立性血壓風險;告知患者手術順利，手術安全完成，營造安靜的恢復環(huán)境，促使患者更好的休息。

1.3觀察指標

對比護理效率以及患者滿意率。其中護理有效指術后恢復較快，疼痛等的常見問題控制良好，滿意指患者對圍術期的護理態(tài)度、形式以及干預效果評分偏高。

1.4統(tǒng)計學處理

采取統(tǒng)計產品與服務解決方案SPSS21.0進行數據處理，均數±標準差（ 4-s）表示，配對資料t計量、計數x2檢驗，統(tǒng)計差異P判定（P<0.05or P>0.05）。

2.結果

2.1觀察組有效率96.67%高于對照組86.67%，詳見表1.

2.2觀察組滿意率96.67%高于對照組80%，詳見表2.

3.討論

腹腔鏡是現(xiàn)代痛苦較小，術后恢復較快的一種手術形式，目前因患者滿意度高已經在臨床得到了廣泛的推廣，但無論腹腔鏡手術的優(yōu)勢影響有多大，手術的創(chuàng)傷下患者難免出現(xiàn)生理應激、心理不良情緒。常規(guī)的護理已經不能滿足圍術期患者的需求，舒適護理通過改進，分別在術前、術中與術后，關注到患者的普遍性需求，可耐心的解釋手術機制，幫助患者抵消不良情緒，有益于患者治療信心的建立，術后為患者營造了舒適且安全的空間，促使患者休息時間充分，坐臥中均能感到舒適與舒心[4]。

參考文獻：

[1]邵雅娟. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的護理效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng) 2020年30卷14期， 217頁， 2020.

[2]張琴. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術護理管理中的應用效果分析[J]. 養(yǎng)生保健指南 2021年24期， 185頁， 2021.

[3]沈莉莉. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的干預效果觀察[J]. 國際護理醫(yī)學， 2020（1）：27-27.

[4]胡芳莉. 舒適護理在普外科腹腔鏡手術中的應用效果觀察[J]. 國際護理醫(yī)學， 2020， 2（1）：1.