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    品管圈在提高維持性血透患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)率的效果觀察

    2022-05-25 18:44:20王金紅張翠萍
    健康護(hù)理 2022年4期
    關(guān)鍵詞:持續(xù)性血液透析品管圈

    王金紅 張翠萍

    摘要:目的:深入分析在維持性血透患者開展品管圈護(hù)理模式對對提升其血紅蛋白達(dá)標(biāo)率所產(chǎn)生的效果。方法:遴選時間為2021年1月份至12月份,遴選研究者為在我院開展持續(xù)性血透患者,共計(jì)72例,隨機(jī)分組,其中36例護(hù)理工作開展常規(guī)護(hù)理模式,將其劃入常規(guī)組,剩余36例護(hù)理工作開展品管圈護(hù)理模式,將其劃入觀察組,分別比較不同護(hù)理模式兩組持續(xù)性血透患者的血紅蛋白達(dá)標(biāo)率。結(jié)果:觀察組血紅蛋白達(dá)標(biāo)率高達(dá)88.89%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組69.44%(P<0.05);觀察組總認(rèn)可度高達(dá)94.44%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組80.56%(P<0.05)。結(jié)論:將品管圈應(yīng)用至提升持續(xù)性血透患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)率中,不僅效果突出,且認(rèn)可度高,故值得采納。

    關(guān)鍵詞:持續(xù)性;血液透析;品管圈;血紅蛋白達(dá)標(biāo)率

    品管圈為近些年以來廣泛應(yīng)用于臨床上常見的護(hù)理方式,該護(hù)理理念是Deming教授在統(tǒng)計(jì)學(xué)理論中體現(xiàn),卻被后人引入至團(tuán)隊(duì)合作中,通過團(tuán)隊(duì)合作力量將出現(xiàn)的問題給予解決[1]。對于持續(xù)性血透患者而言,其生存情況、并發(fā)癥與其貧血程度緊密相關(guān),而檢驗(yàn)血液透析中心醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)就是維持性血透患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)率,基于以上背景,為了提升我處醫(yī)療質(zhì)量,特將品管圈護(hù)理模式引入持續(xù)性血液透析患者當(dāng)中,已經(jīng)取得了較為滿意的成效,特將詳情情況報道如下。

    1材料與方法

    1.1一般資料(表1)

    1.2符合指標(biāo)

    2 年齡超過18周歲;(2)血紅蛋白<110g/L;(3)持續(xù)血透時間超過6個月;(4)近期為應(yīng)用過促紅細(xì)胞生成素、調(diào)節(jié)鈣磷代謝藥物、左卡尼汀、鐵劑等藥物;(5)臨床資料完整;(6)能夠持續(xù)性開展血液透析治療者。

    1.3剔除指標(biāo)

    (1)血液系統(tǒng)疾病;(2)傳染性系統(tǒng)疾病;(3)急性腎衰竭;(4)惡性腫瘤;(5)活動性結(jié)核;(6)年齡<18歲或者>85歲者;(7)不配合、不支持、中途退出者。

    1.4方法

    常規(guī)組開展血液透析治療患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理,飲食護(hù)理,用藥安全指導(dǎo)等相關(guān)護(hù)理,最大努力滿足患者的血液透析治療。

    觀察組開展品管圈護(hù)理模式,詳細(xì)內(nèi)容:(1)組建品管圈小組,同時選拔護(hù)理組長擔(dān)任品管圈的圈長,由護(hù)士長擔(dān)任指導(dǎo)員,同時選取幾位具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員及一名醫(yī)生為品管小組的組員,將本次組建的品管圈小組命名為“血紅圈”。小組組建后一起商討持續(xù)性血透患者發(fā)生血紅蛋白不達(dá)標(biāo)的原因(急慢性失血、紅細(xì)胞生產(chǎn)素應(yīng)用不規(guī)范、并發(fā)癥控制不理想),面臨的問題和日常護(hù)理工作的實(shí)施方案;(2)將本次品管圈護(hù)理工作將,圍繞提升持續(xù)血透患者提升血紅蛋白率開展,根據(jù)不同患者出現(xiàn)血紅蛋白達(dá)標(biāo)的原因,開展針對性護(hù)理,如:①病情評估,了解患者血紅蛋白水平,根據(jù)發(fā)生的原因,將治療方案個體化;②宣教遵醫(yī)囑用藥的重要性、持續(xù)血液透析治療的重要性、實(shí)時監(jiān)測血液化驗(yàn)指標(biāo)等,可采用多種形式開展相關(guān)宣教內(nèi)容;③根據(jù)患者不同時間血紅蛋白水平隨時調(diào)整用藥方案等;④指導(dǎo)患者常用藥物的指導(dǎo),如:降壓藥物、紅細(xì)胞生成素、調(diào)節(jié)鈣磷代謝藥物、左卡尼汀、鐵劑等藥物;(3)在護(hù)理工作中,鼓勵相關(guān)護(hù)理人員勇于說出自己的疑慮、建議或者意見,對于好的建議給予表揚(yáng),以此來提升護(hù)理水平的目的;(4)護(hù)理工作之外,加強(qiáng)相關(guān)業(yè)務(wù)知識水平的提升,已達(dá)到減低護(hù)理差錯事件的發(fā)生概率。

    1.5療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    血紅蛋白達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白≥110g/L[2]。

    對本次護(hù)理工作的認(rèn)可度,采用我院自制調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容涉及服務(wù)及時性方面、服務(wù)態(tài)度方面、護(hù)理技能方面、護(hù)理專業(yè)方面共計(jì)四項(xiàng),每項(xiàng)最高分為25分,總分是四個指標(biāo)之和。非常認(rèn)可分值≥90分,認(rèn)可分值80分至89分,不認(rèn)可分值≤79分。總認(rèn)可度=非常認(rèn)可率+認(rèn)可率。

    1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    SPSS25.0分析,數(shù)量數(shù)據(jù)(%)體現(xiàn),x2檢驗(yàn),如P值<0.05,則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1血紅蛋白達(dá)標(biāo)率

    觀察組血紅蛋白達(dá)標(biāo)率高達(dá)88.89%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組69.44%(P<0.05),見表2。

    2.2認(rèn)可度

    觀察組總認(rèn)可度高達(dá)94.44%遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于常規(guī)組80.56%(P<0.05),見表3。

    3討論

    血液透析中心的工作性質(zhì)是服務(wù)性質(zhì),護(hù)理工作人員的護(hù)理技能和質(zhì)量是

    血液透析中心的整體形象。血液透析中心的護(hù)理工作與醫(yī)院護(hù)理工作性質(zhì)不同,護(hù)理工作難度高、患者病情重,且需要患者的配合和支持,故有效的團(tuán)隊(duì)力量在護(hù)理中起到重要的作用[3]。本次研究中,將品管圈活動的管理下,所有在一起交流、一起分享、一起工作,相互切磋,同時表達(dá)自己的想法更加能體現(xiàn)護(hù)理工作的價值與護(hù)理工作的尊嚴(yán)。筆者認(rèn)為,品管圈的應(yīng)用,可以從尋找問題為切入點(diǎn),積極尋找問題的原因,并根據(jù)患者的具體情況制定相應(yīng)對策,并得到持續(xù)血透患者的支持、配合,不僅提升了本次研究的最終目標(biāo),亦得到了絕大多數(shù)血透患者的認(rèn)可。

    總之,將品管圈應(yīng)用至提升持續(xù)性血透患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)率中,不僅效果突出,且認(rèn)可度高,故值得采納。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔣衛(wèi)杰,宋錦葉.維持性血液透析患者血紅蛋白水平與鐵穩(wěn)態(tài)的關(guān)系研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2021,34(22):3984-3986.

    [2]馬曉,孫巖,馬英桓,藺笑萍.維持性血液透析患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)情況及影響因素分析[J].臨床軍醫(yī)雜志,2020,48(08):964-966+969.

    [3]馮雪芳,蔣茜,曾洋,等.品管圈在持續(xù)提高血液透析患者血紅蛋白達(dá)標(biāo)率中的應(yīng)用研究[J].中國血液凈化,2018,17(04):265-267.

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