心理護(hù)理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒障礙的有效性分析

馬文娟 張立園

摘要：目的：分析心理護(hù)理用于急性心肌梗死的價(jià)值。方法：2020年3月-2022年2月本科接診急性心肌梗死病人84名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取心理護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比SDS評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從SDS和SAS評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組分別是（33.65±3.17）分、（35.21±3.62）分，和對(duì)照組（45.28±4.74）分、（46.89±4.93）分相比更低（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死用心理護(hù)理，焦慮抑郁情緒障礙改善更加明顯。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死;有效性;心理護(hù)理;焦慮抑郁

醫(yī)院心血管疾病中，急性心肌梗死十分常見，其病理基礎(chǔ)是冠脈病變，病因是冠脈狹窄或阻塞，可使心肌細(xì)胞因缺氧和缺血而出現(xiàn)壞死的情況[1]。本病發(fā)病較急，且來勢兇險(xiǎn)，若不積極干預(yù)，將會(huì)導(dǎo)致病人的死亡。本文選取84名急性心肌梗死病人（2020年3月-2022年2月），著重分析心理護(hù)理用于急性心肌梗死的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年3月-2022年2月本科接診急性心肌梗死病人84名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性20人，男性22人，年紀(jì)在43-85歲之間，平均（58.47±6.93）歲。對(duì)照組女性19人，男性23人，年紀(jì)在44-86歲之間，平均（58.93±7.02）歲。病人認(rèn)知功能正常，無精神病史。排除心源性休克者、全身感染者、嚴(yán)重心律失常者、資料缺失者、精神病者、惡性腫瘤者、自身免疫性疾病者、傳染性疾病者與心力衰竭者[2]。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：用藥干預(yù)、病情監(jiān)測與基礎(chǔ)護(hù)理等。試驗(yàn)組配合心理護(hù)理：（1）積極與病人交談，了解其心理訴求，找到病人心理問題產(chǎn)生的原因，并幫助病人解決心理問題。鼓勵(lì)病人，支持病人，保護(hù)好病人隱私。為病人播放舒緩的樂曲，促使其身體放松。用溫暖的語言寬慰病人，合理運(yùn)用肢體語言，如：撫觸、拍肩膀或握手等。向病人介紹治愈的急性心肌梗死案例，增強(qiáng)其自信心。教會(huì)病人如何穩(wěn)定心態(tài)，包括冥想與傾訴等。（2）營造溫馨且舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和，空氣清新，無噪音，地面整潔，無積水和障礙物。調(diào)整室溫至22-25℃，相對(duì)濕度至45-60%。允許病人與家屬在病房中擺放喜歡的物品，如：書籍、鮮花和照片等，目的在于提高病人的生理舒適度，讓病人感覺到溫馨。（3）采取發(fā)放宣傳冊、口頭教育和視頻宣教等途徑，為病人和家屬講述急性心肌梗死的知識(shí)，同時(shí)告知他們治療的流程、原理和預(yù)期療效等。耐心解答病人與家屬的提問，打消他們的顧慮。（4）做好家屬的思想工作，及時(shí)告知家屬病人的治療情況，讓家屬能夠安心。囑家屬多關(guān)心病人，多陪伴病人，讓病人能夠得到更多的情感支持。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

用SDS和SAS這兩個(gè)量表評(píng)估2組抑郁焦慮情緒：每個(gè)量表都包含20個(gè)條目，總分都是80。低于50分，無抑郁焦慮情緒;高于50分，有抑郁焦慮情緒，得分越高，抑郁焦慮情緒就越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對(duì)計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

從SDS和SAS這兩項(xiàng)評(píng)分上看，干預(yù)前：組間相比無顯著差異（P>0.05），但在干預(yù)之后，試驗(yàn)組得分更低（P<0.05）。如表1。

3 討論

臨床上，急性心肌梗死不僅發(fā)病率高，還具有病情變化快與病死率高等特點(diǎn)，可損害病人身心健康。本病以胸痛、氣促與胸悶等為主癥，且其發(fā)病也與劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、情緒波動(dòng)、過度疲勞與暴飲暴食等因素密切相關(guān)，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[3]。對(duì)于多數(shù)急性心肌梗死病人來說，由于缺乏對(duì)自身疾病的良好認(rèn)知，加之受疼痛與陌生環(huán)境的影響，使得其更易出現(xiàn)抑郁和焦慮等負(fù)性情緒，進(jìn)而對(duì)其預(yù)后造成了影響。

心理護(hù)理乃新型的專科護(hù)理方法，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據(jù)病人的實(shí)際需求，從環(huán)境、心理、家庭支持與認(rèn)知等方面入手，對(duì)其施以更加專業(yè)化的護(hù)理，以消除其心理障礙，增強(qiáng)自信心，提高依從性，從而有助于促進(jìn)其病情的恢復(fù)，縮短住院時(shí)間，改善預(yù)后[4]。此研究，分析SDS和SAS這兩項(xiàng)指標(biāo)，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對(duì)照組更低（P<0.05）。心理護(hù)理后，病人焦慮抑郁障礙的癥狀都得到了顯著的減輕。為此，護(hù)士可將心理護(hù)理作為急性心肌梗死的一種首選輔助護(hù)理方法。

綜上，急性心肌梗死用心理護(hù)理，利于焦慮抑郁情緒的緩解，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 贠曉梅. 心理護(hù)理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒障礙的有效性分析[J]. 中國保健營養(yǎng)，2019，29（23）：232-233.

[4] 潘冬梅，鐘潔敏，閆書華. 心理護(hù)理改善急性心肌梗死病人焦慮、抑郁情緒障礙的有效性分析[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（8）：238.