精細化護理在老年冠心病合并衰弱患者中的應(yīng)用分析

劉超洋

摘要：目的：本文旨在討論精細化護理對于老年冠心病合并衰弱病人的應(yīng)用效果。方法：本次選擇將2020年1月份至2021年1月份本市醫(yī)院收治的60例老年冠心病合并衰弱病人納入本次研究，對60例病人采用隨機方式進行分組，分為參照組與研究組，兩組病人數(shù)量均為30例，參照組病人給予常規(guī)護理方法，研究組的病人則為精細化護理，對比接受不同的護理方法后，兩組病人生活質(zhì)量、心絞痛復發(fā)情況及再次住院情況。結(jié)果：兩組病人采取不同護理方式后，病人復發(fā)情況及再次住院情況對比有明顯差異，同時研究組病人的生活質(zhì)量更高，P<0.05。結(jié)論：對于老年冠心病合并衰弱病人提供精細化護理，可以提高生活質(zhì)量，降低發(fā)病次數(shù)，值得推廣借鑒。

關(guān)鍵詞：精細化護理;老年病人;冠心病合并衰弱;應(yīng)用效果

冠心病為病人的冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化，從而導致病人的心臟與心肌發(fā)生缺血狀況，而冠心病衰弱為此類疾病的不良結(jié)局，可促使病人再次入院，此類疾病目前發(fā)病概率較高，病情長期發(fā)展對病人的生活質(zhì)量具有一定影響，嚴重時可危及到病人的生命安全，對病人的日常生活造成了巨大的影響，尤其老年冠心病合并衰弱病人，生活質(zhì)量明顯下降，精細化護理是通過科學的方法根據(jù)老年病人的自身情況，制定更適合老年冠心病合并衰弱病人的護理模式【1】。有利于病人生活質(zhì)量的改善，促進病人康復。本文主要討論精細化護理對于老年冠心病合并衰弱病人的作用，詳見下文：

1 資料與方法

1.1一般資料

從我本市醫(yī)院病人中抽取60例老年冠心病合并衰弱病人，這些病人來自于2020年1月份至2021年1月份收治的冠心病病人當中。對60例病人采用隨機的方式進行了平均分組，分為參照組與研究組，參照組30例病人，其中性別占比分別為：男11/30例、女19/30例，年齡59～83歲且平均年齡（69.57±3.26）歲;研究組病人30例病人，其中性別占比分別為：男15/30例、女15/30，年齡61～85歲且平均（73.06±6.18）歲。統(tǒng)計學對所有研究資料中的數(shù)據(jù)分析后顯示P>0.05，故具備分組條件。

納入條件：病人符合冠心病的診斷標準;病人無其他影響本次研究的重大疾病;無精神疾病，不存在認知上障礙;對本次研究表示知情同意，且簽署知情同意書;

排除標準：病人存在影響本次研究的其他疾病;有精神病史，老年癡呆癥或者溝通障礙。

1.2方法

參照組病人采取常規(guī)的護理方法，了解病人的病情特點，根據(jù)病人的情況制定相應(yīng)的治療措施等。研究組病人實施精細化護理：①制作相應(yīng)的精細化護理量表，主要包括病人日常生活能力、吞咽功能量、營養(yǎng)評估、步行能力等。②為病人進行冠心病疾病的健康宣教，包括冠心病的成因，日常注意事項，如何自主護理冠心病，如何防止其發(fā)作，發(fā)作時應(yīng)采取何種急救措施等，降低老年冠心病合并衰弱病人日常心理的焦慮，提高其治療的依從性【2】。③心理護理，應(yīng)了解病人的心理狀態(tài)，鼓勵病人積極治療，保證治療效果，延緩病情的發(fā)展。注重其日常生活能力，了解病人日常生活中出現(xiàn)的問題，包括自行穿衣、刷牙、進食、沐浴等。對于臥床的病人應(yīng)指導病人家屬定時為病人翻身，避免壓瘡，而行動能力相對較差的病人，應(yīng)保證地面干燥，避免出現(xiàn)跌倒。為病人提供合理的飲食搭配，保證營養(yǎng)的均衡攝入，防止便秘【3-4】。

1.3觀察指標

1.3.1對于60例病人生活質(zhì)量改善情況進行評分，評分數(shù)值越高則表明護理效果更具優(yōu)勢。

1.3.2觀察組間病人出院后心絞痛再發(fā)、再住院情況并進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

參與本次研究當中數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0數(shù)據(jù)包進行處理，計數(shù)（n，%）代表率，行X2檢驗;計量資料以（`x±s）表述行t檢驗。P<0.05 具有可比性。

2 結(jié)果

2.1對比兩組病人生活質(zhì)量改善情況每組30例，兩組病人護理后研究組病人生理功能、軀體功能、社會功能、精神狀況好于參照組病人且研究組出院后心絞痛再發(fā)、再住院情況較少，P<0.05，組間存在對比性，見表1、表2。

3 ?討論

冠心病，多發(fā)于老年人，且發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢，而對于冠心病人提供有效的護理可以延緩病人的病情發(fā)展，提高病人的生活質(zhì)量【5-6】。尤其該病容易誘發(fā)多種疾病，造成病人出現(xiàn)認知障礙，吞咽功能異常，也有病人出現(xiàn)了營養(yǎng)不良，尿失禁等一些日常生活問題，影響老年人的晚年生活，也對其身心造成了傷害。本文通過對老年冠心病合并衰弱病人提供精細化護理措施，為其制定了針對性的護理方案，進而保證了病人日常生活質(zhì)量，同時降低再次住院情況的發(fā)生發(fā)揮著重要意義。

參考文獻：

[1]許秀萍、郭子靜、焦煥、徐威. 精細化護理在老年冠心病合并衰弱合并衰弱患者中的應(yīng)用[J]. 中國循證心血管醫(yī)學雜志， 2020， 12（10）：3.

[2]王茜. 精細化護理在冠心病合并消化道出血中的臨床效果[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2019（A02）：2.

[3]余真， 祝聰慧， 陶立翠，等. 精細化護理護理對老年冠心病合并衰弱合并衰弱患者的干預研究[J]. 中國基層醫(yī)藥， 2020， 27（10）：4.

[4]李萍. 一體化護理模式在老年冠心病合并衰弱合并心力衰竭患者中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學研究， 2020， 29（12）：2.

[5]蔣雷霞. 專病一體化護理模式對老年冠心病合并衰弱合并心力衰竭患者生活質(zhì)量及生存質(zhì)量的作用分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2019， 7（23）：1.

[6]孫顯穎， 侯建芳. 臨床護理路徑在老年冠心病合并衰弱合并心力衰竭患者中的應(yīng)用[J]. 國際護理學雜志， 2020， 39（14）：5.