綜合護理對腫瘤化療患者重度骨髓抑制和生活質(zhì)量的影響

阿依古再麗·約麥爾

摘要：目的：探討綜合護理用于腫瘤化療患后，對其重度骨髓抑制以及生活質(zhì)量的影響。方法：收集我院在2021年4月到2022年1月治療的40例腫瘤化療患者，通過數(shù)字隨機法，將其分為對照組（n=20）和觀察組（n=20）。對照組實施常規(guī)護理干預，觀察組在此基礎(chǔ)上實施綜合護理干預，對比兩組患者護理干預后的生活質(zhì)量情況、外周血指標情況。結(jié)果：兩組患者實施護理干預后，在生活質(zhì)量方面，兩組患者的軀體、社會及精神不振，數(shù)據(jù)差異不顯著，因而無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組護理后認知、情緒、角色評分顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），疼痛、疲乏、惡心嘔吐、便秘、腹瀉、呼吸困難、食欲下降及睡眠障礙評分低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;在外周血指標情況方面，觀察組高于對照組差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：腫瘤化療患者實施綜合護理干預，有助于增強患者的生活質(zhì)量，優(yōu)化患者的骨髓抑制，使獲得較好的化療成效。

關(guān)鍵詞：綜合護理干預;腫瘤化療患者;重度骨髓抑制;生活質(zhì)量

【中圖分類號】 R551.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）09--01

在臨床上，腫瘤可以劃分為兩種：良性腫瘤和惡性腫瘤，并且會出現(xiàn)在人身體的任何器官或組織中，良性腫瘤對人體的危害性比較小，而惡性腫瘤則會對人體的健康和生命形成較大的影響，使得接受治療的患者生活質(zhì)量嚴重下降[1-2]。對于惡性的腫瘤治療上以手術(shù)為主，同時也經(jīng)常應(yīng)用化療、放射治療等[3-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2021年4月到2022年1月治療的40例腫瘤化療患者，通過數(shù)字隨機法，將其分為對照組（n=20）和觀察組（n=20）。對照組患者中，男性12例，女性8例;年齡范圍在35-74歲，平均年齡為：55.56±5.28歲;觀察組患者中，男性10例，女性10例，年齡范圍在34-73歲，平均年齡為55.12±4.93歲。納入標準：全部入組患者對此次研究知情，并簽署了知情同意書。患者均實施化療治療，且化療次數(shù)超過2次。病情穩(wěn)定，預計生存期在1年以上。排除標準：合并患有精神類疾病，存在認知功能障礙的患者。

1.2 護理方法

對照組：常規(guī)護理。對患者生命體征進行隨時的觀察和監(jiān)測，對患者骨髓抑制產(chǎn)生的原因進行實時的掌握，做好患者的基礎(chǔ)性護理。合理配置患者的飲食結(jié)構(gòu)，保持飲食清淡，對患者心理情況進行評估，并給予對應(yīng)的心理疏導[5]。

觀察組患者：綜合護理干預，包括：（1）病情觀察及監(jiān)測。對患者是不是存在惡心嘔吐、水及電解質(zhì)變化、皮膚及口腔出血情況進行觀察，如出現(xiàn)異常及時進行搶救;（2）藥物護理，以患者血常規(guī)檢測的結(jié)果，制定出詳細的治療方案和計劃，謹遵醫(yī)生的叮囑，連續(xù)服務(wù)3天道5天的升白細胞藥物，可以使得白細胞恢復到正常水平。對無效的患者，則采用輸血進行干預，并給予第三代頭孢或喹諾酮類藥物預防感染，如：呼吸道、泌尿道、口腔等;（3）放松訓練護理。護理人員需要指導患者鍛煉呼吸，使得全身的肌肉得到放松后，結(jié)合患者自身的喜好情況，選擇可以達到分散患者注意力的方式，包括：聽舒緩的音樂、聽廣播或相聲等。（4）副作用護理?；颊咴诨熀蟪霈F(xiàn)副作用，則需要對其進食量進行嚴格的控制，并對其嘔吐的次數(shù)進行記錄，如嘔吐情況嚴重，則需要及時上報醫(yī)生，對肝腎進行定期的檢查。

1.3 觀察指標

（1）生活質(zhì)量。利用癌癥患者生活質(zhì)量核心問卷（QLQ-C30）進行評價，分為2個量表進行評價，分別為功能量表、癥狀量表;（2）外周血各項指標。抽取患者的血液，檢測白細胞計數(shù)（WBC）、血小板（PLT）、紅細胞數(shù)（RBC）、血紅蛋白（HGB）、紅細胞壓積（HCT）的數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)均利用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，生活質(zhì)量評分和外周血各項指標評分均采用方差表示，以t檢驗。如P<0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

兩組患者的軀體、社會及精神不振，數(shù)據(jù)差異不顯著，因而無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;觀察組護理后認知、情緒、角色評分顯著優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），疼痛、疲乏、惡心嘔吐、便秘、腹瀉、呼吸困難、食欲下降及睡眠障礙評分低于對照組，數(shù)據(jù)差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者外周血各項指標評分比較

觀察組患者的外周血各項指標評分均優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)差異比較顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

綜合護理干預，結(jié)合患者實際情況，從多個方面作為出發(fā)點，制定出具有針對性的計劃和方案，實施有目的有機化的干預，提高患者和護理人員間的關(guān)系，提高預防，對患者出現(xiàn)的副作用實施合理的干預，緩解患者的副作用，降低患者身體上的疼痛等，改善重度骨髓抑制現(xiàn)象。本文對40例腫瘤化療患者，隨機分組實施常規(guī)護理和綜合護理干預，其結(jié)果顯示：觀察組患者的生活質(zhì)量、外周血各項指標均優(yōu)于對照組患者，綜合護理干預在臨床上效果較好。

綜上所述，腫瘤化療患者實施綜合護理干預，有助于增強患者的生活質(zhì)量，優(yōu)化患者的骨髓抑制，使獲得較好的化療成效。

參考文獻：

[1]季婷婷，楊威，楊瀟瀟.針對性護理干預對骨腫瘤化療患者負性情緒，應(yīng)對方式及不良反應(yīng)的影響[J].中國腫瘤臨床與康復，2018，025（001）：122-124.

[2]張曉琴，鄭忠敏，韋昌群，等.39例惡性腫瘤外籍患者化療后Ⅳ度骨髓抑制保護性隔離期間的護理[J].護理學報，2018，025（001）：51-53.

[3]許翠平，周二霞.綜合護理干預對晚期腫瘤患者化療所致胃腸道反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響[J].中國急救醫(yī)學，2018，38（0z1）：300-301.

[4]潘梅英，熊浪，潘虹，等.綜合護理干預對非小細胞肺癌化療患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響[J].廣西醫(yī)科大學學報，2019，36（01）：165-168.

[5]秦楠，姜桂春.個性化飲食護理干預對婦科惡性腫瘤病人化療期間營養(yǎng)狀況及生活質(zhì)量的影響[J].中國食物與營養(yǎng)，2018，24（07）：87-90.