預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用方法及效果

李紅幸

摘要：目的：分析預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2021年1月-2021年1月100醫(yī)院骨科收治手術(shù)患者，隨機(jī)分組。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理。比較兩組患者各指標(biāo)的差異。結(jié)果：觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理有著較好的護(hù)理效果，可以促使骨科手術(shù)患者早期下床活動(dòng)，從而縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;骨科手術(shù);護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】 R68 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷提升，手術(shù)治療的療效與安全性也不斷提升，這使得目前很多骨科疾病患者愿意采用手術(shù)治療，從而盡早開展功能鍛煉，改善患者的生活能力與運(yùn)動(dòng)能力[1]。但是手術(shù)也可能引起一些并發(fā)癥，尤其是老年患者，并發(fā)癥發(fā)生率更高，因此在臨床護(hù)理中需要加強(qiáng)干預(yù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的預(yù)后情況。預(yù)見性護(hù)理主要是為了解決這一問題提出的護(hù)理措施，其將重點(diǎn)放在各種可能發(fā)生的并發(fā)癥上，采取個(gè)性化的應(yīng)對(duì)策略，從而預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生[2]。該護(hù)理模式目前在臨床中得到了推廣使用，較多研究證實(shí)了其具有一定的效果，可以改善患者的護(hù)理體驗(yàn)，從而改善患者的預(yù)后結(jié)局[3]。為了觀察不同護(hù)理的應(yīng)用效果，文章選取2021年1月-2021年1月100醫(yī)院骨科收治手術(shù)患者進(jìn)行對(duì)比觀察，研究如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2021年1月-2021年1月100醫(yī)院骨科收治手術(shù)患者，隨機(jī)分組。觀察組中男25例、女25例;年齡為23～79歲，平均（52.2±6.3）歲。對(duì)照組中男26例、女24例;年齡為24～78歲，平均（53.1±6.4）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①骨科收治患者且患者有意愿采取手術(shù)治療;②患者和家屬簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①骨科手術(shù)禁忌癥患者;②合并精神疾病的患者。? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體措施為：①入院護(hù)理：入院之后需要綜合評(píng)估患者的病情狀況，根據(jù)患者的實(shí)際情況采取有效的護(hù)理措施，對(duì)于危重癥患者需要做好急救護(hù)理，做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，并密切觀察呼吸狀況，維持呼吸道通暢;老年患者需要做好跌倒護(hù)理，告知患者放緩動(dòng)作，避免體位性低血壓誘發(fā)的跌倒，同時(shí)要使用防滑鞋，保持地面干燥，光線良好;加強(qiáng)健康教育，對(duì)于合并基礎(chǔ)疾病的患者需要加強(qiáng)病情觀察;對(duì)于躁動(dòng)患者，可以給予保護(hù)性約束，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，并使用格擋保護(hù)患者，避免患者磕碰。②疼痛護(hù)理：手術(shù)前后的疼痛都會(huì)影響患者的正常生活，因此需要遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛措施，并告知患者使用合理使用鎮(zhèn)痛藥物是不會(huì)上癮的，加強(qiáng)健康教育，若用藥之后仍有較強(qiáng)的疼痛感，可以指導(dǎo)患者看電視、聽音樂，轉(zhuǎn)移注意力。若疼痛仍舊無法緩解，需要及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。③并發(fā)癥護(hù)理：術(shù)后需要告知患者各種注意事項(xiàng)，包括定期翻身、翻身方法，叮囑家屬做好記錄，觀察患者受壓部位的皮膚狀況，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。同時(shí)要定期更換衣服，保持皮膚干燥清潔。結(jié)合患者的實(shí)際情況使用預(yù)防性措施，例如老年患者可以使用氣墊床，預(yù)防壓力性損傷的發(fā)生。同時(shí)要加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)，改善患者的營養(yǎng)狀況，提高身體免疫力與抵抗力。置留導(dǎo)管的患者，要叮囑其在活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)導(dǎo)管，避免導(dǎo)管滑脫、位移和曲折，做好導(dǎo)管的固定措施。術(shù)后需要臥床一段時(shí)間，由于排便姿勢的變化，部分患者可能出現(xiàn)尿潴留的情況，因此采取置留尿管的方式。需要做好導(dǎo)管的管理，避免尿路感染，同時(shí)指導(dǎo)患者多飲水，及時(shí)開展膀胱肌訓(xùn)練，及時(shí)拔除尿管。長期臥床還容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓，因此術(shù)后早期可以抬高患肢，加速靜脈血液回流，同時(shí)要盡早開展主被動(dòng)訓(xùn)練，進(jìn)一步改善局部血液循環(huán)，同時(shí)可以使用CPM機(jī)或者是彈力襪，均可預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者各指標(biāo)的差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3.討論

目前臨床醫(yī)學(xué)還無法完全杜絕手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，因此在臨床護(hù)理中需要通過加強(qiáng)干預(yù)，減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)見性護(hù)理是臨床護(hù)理中常用的護(hù)理措施，其主要是通過合理評(píng)估患者的病情狀況，并預(yù)測可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，從而采取個(gè)性化的護(hù)理方案，預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，為患者提供有針對(duì)性的護(hù)理措施，改善患者的病情狀況，促使患者盡早康復(fù)。本次研究中觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、下床活動(dòng)時(shí)間、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間低于對(duì)照組（P<0.05），由此可見預(yù)見性護(hù)理有著較高的應(yīng)用價(jià)值，可以改善骨科手術(shù)患者的預(yù)后情況。

綜上所述，預(yù)見性護(hù)理有著較好的護(hù)理效果，可以促使骨科手術(shù)患者早期下床活動(dòng)，從而縮短胃腸功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]郝靜，文偉. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)骨科創(chuàng)傷患者不良事件及護(hù)理滿意度的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2021，6（6）：146-148，155.

[2]祁妍. 探討預(yù)見性護(hù)理對(duì)骨科術(shù)后下肢靜脈血栓形成的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2021，21（26）：323-324.

[3]于利. 預(yù)見性護(hù)理指引在外傷骨科中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2021，29（21）：13-14.