藥學(xué)干預(yù)對(duì)心肌梗死（AMI）出院患者用藥依從性及預(yù)后的影響

摘要：目的：本次實(shí)驗(yàn)簡(jiǎn)要的分析在急性心肌梗死出院患者中開展藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的效果，并分析探究其預(yù)后的影響。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取2020年4月份至2021年4月份為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，從醫(yī)院心血管內(nèi)科接收的68名AMI患者，將其隨機(jī)性的分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組34名患者。對(duì)照組僅給予常規(guī)醫(yī)囑，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，給予專業(yè)的藥學(xué)干預(yù)。對(duì)兩組出院的患者進(jìn)行隨訪，隨訪時(shí)間設(shè)置為12個(gè)月，比較Morisky用藥依從性問卷（MMAS8）評(píng)分、患者藥物漏服率及藥物后使用的預(yù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)后，可以看出對(duì)患者進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)可以對(duì)用藥依從性有影響，時(shí)間因素對(duì)用藥依從性有影響，組別與時(shí)間的交互作用對(duì)用藥依從性有所影響。隨訪12個(gè)月，可以看出實(shí)驗(yàn)組心肌梗死（AMI）患者的復(fù)發(fā)率以及復(fù)住院率低于對(duì)照組，藥物干預(yù)效果比較好，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果顯示，在心肌梗死（AMI）出院患者中開展藥物服務(wù)干預(yù)，對(duì)患者用藥依存性有所影響，不僅可以提高患者用藥依存性，更可以降低患者疾病的復(fù)發(fā)率，對(duì)患者的治療有著極大的幫助。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);心肌梗死;預(yù)后

【中圖分類號(hào)】 R542.2+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）09--01

前言：急性心肌梗死（AMI）是臨床治療中普遍存在的疾病之一，病因是缺血時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致的局部心肌壞死，嚴(yán)重威脅著人們的生命健康。心肌梗死（AMI）容易復(fù)發(fā)，大多數(shù)心肌梗死（AMI）患者在治療之后，很容易會(huì)再次發(fā)病，并發(fā)癥往往為心絞痛，心律失常，甚至心臟驟停，甚至?xí)?dǎo)致患者猝死。心肌梗死（AMI）患者在出院之后，需要長(zhǎng)期按時(shí)服用藥物，進(jìn)行藥物治療，以此來降低并發(fā)癥的發(fā)病率，改善患者的預(yù)后及生活質(zhì)量[1]。

1. 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取2020年4月份至2021年4月份為時(shí)間節(jié)點(diǎn)，從醫(yī)院心血管內(nèi)科接收的所有AMI患者中，篩選掉以往不符合要求的患者之后，共計(jì)68名患者，將其隨機(jī)性的分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組34名患者。對(duì)照組僅給予常規(guī)醫(yī)囑，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上，給予專業(yè)的藥學(xué)干預(yù)。實(shí)驗(yàn)后，比較Morisky用藥依從性問卷（MMAS8）評(píng)分、患者藥物漏服率及藥物后使用的預(yù)后情況。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P >0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予常規(guī)醫(yī)囑

醫(yī)師需要清晰的告知患者藥物的服用時(shí)間、服用頻次、注意事項(xiàng)等，隨后每月固定時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪，及時(shí)詢問并記錄患者的服藥情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)醫(yī)囑基礎(chǔ)上，給予專業(yè)的醫(yī)學(xué)干預(yù)

第一、每個(gè)患者的個(gè)人信息極為關(guān)鍵，可以為患者建立電子檔案。詳細(xì)登記患者個(gè)人信息與臨床資料，及時(shí)跟蹤并記錄患者出院后口服藥物種類劑量，了解患者的實(shí)際用藥情況。

第二、很多的患者對(duì)心肌梗死（AMI）疾病的了解程度并不深，醫(yī)院可以將與疾病與用藥知識(shí)有關(guān)的內(nèi)容進(jìn)行整合，制作成健康手冊(cè)，幫助患者進(jìn)一步了解心肌梗死（AMI）?；颊咭獓?yán)格的按照醫(yī)囑服用藥物。醫(yī)師給予針對(duì)性的用藥指導(dǎo)，幫助老年患者以及文化水平較低的患者來充分理解健康手冊(cè)的內(nèi)容[2]。

第三、醫(yī)生要適時(shí)為患者調(diào)整藥物的包裝，避免患者因?yàn)椴环奖愣z漏服藥的次數(shù)，以免影響藥物的實(shí)際效果和患者的實(shí)際恢復(fù)，導(dǎo)致疾病的反復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19. 0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P <0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1用藥依從性

結(jié)果顯示，藥學(xué)干預(yù)、時(shí)間因素對(duì)用藥依從性的影響、組別與時(shí)間的交互作用差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。

2.2漏服率

在干預(yù)1個(gè)月時(shí)，兩組漏服率幾乎沒差別，但是干預(yù)三個(gè)月以上，兩組患者的漏服率就會(huì)有所變化，根據(jù)圖表的數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的漏服率要低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3討論

藥物依從性是指患者在治療中，患者嚴(yán)格的按照醫(yī)生的叮囑服藥、治療。心肌梗死（AMI）是臨床治療中常見的疾病之一，但是心肌梗死（AMI）患者在出院之后，不能停止用藥，要持續(xù)服用藥物，以防止疾病的反復(fù)。因?yàn)樾募」Ｋ溃ˋMI）治療的藥物數(shù)量較多，且價(jià)格昂貴，所以很少有患者可以承擔(dān)的起，所以大多數(shù)的患者并不能堅(jiān)持服用二級(jí)預(yù)防藥物，依從性極差，也會(huì)影響預(yù)后效果，故而需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施針對(duì)性的藥學(xué)干預(yù)，幫助患者提高藥物的依從性[3]。

在心肌梗死（AMI）出院患者中開展藥物服務(wù)干預(yù)，對(duì)患者用藥依存性有所影響，不僅可以提高患者用藥依存性，更可以降低患者疾病的復(fù)發(fā)率，對(duì)改善患者臨床預(yù)后有極大的影響，對(duì)患者的治療有著極大的幫助。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾亞平.基于微信平臺(tái)應(yīng)用中醫(yī)綜合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后出院患者臨床研究[J].新中醫(yī)，2021，53（13）：185-189.

[2]蘇江波，楊麗霞，劉君奇.藥學(xué)干預(yù)對(duì)心肌梗死出院患者用藥依從性及預(yù)后的影響[J].臨床薈萃，2021，36（01）：21-24.

[3]雷戰(zhàn)霞.對(duì)栝樓薤白半夏湯干預(yù)的急性心肌梗死后心絞痛患者開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)的價(jià)值研究[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11（01）：22-24.

作者簡(jiǎn)介：馬燦映（1977.04.13-）;性別：男，籍貫：廣西省南寧市，民族：壯族，學(xué)歷：本科，畢業(yè)于廣西中醫(yī)學(xué)院;現(xiàn)有職稱：助理工程師;研究方向：藥學(xué)。