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    羥考酮復(fù)合丙泊酚對(duì)宮腔鏡手術(shù)麻醉效果的影響

    2022-05-22 01:32:51喬國(guó)勇劉玉枝
    醫(yī)學(xué)前沿 2022年5期
    關(guān)鍵詞:宮腔鏡手術(shù)羥考酮丙泊酚

    喬國(guó)勇 劉玉枝

    摘要:目的 分析在宮腔鏡手術(shù)治療的過程中采取不同的麻醉方法對(duì)患者手術(shù)麻醉效果的影響。方法 選擇我院婦科自2021年2月至2022年2月收治的60例宮腔鏡手術(shù)患者作為參考對(duì)象,為了突出不同麻醉方法對(duì)于手術(shù)效果的影響,特制定了兩種不同的麻醉方案,并分別給予不同的患者,從中選擇一種最佳的麻醉方案進(jìn)行臨床推廣,將其作為此次臨床分組的最佳依據(jù),給予其中30例患者地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉,并納入至對(duì)照組中,剩余的30例患者則將地佐辛更改為羥考酮麻醉,由調(diào)查人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況三項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果。結(jié)果 對(duì)照組患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為(16.75±3.25)分鐘;試驗(yàn)組患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為(8.18±3.32)分鐘,兩組患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間比較差異顯著,試驗(yàn)組顯著短于對(duì)照組(p<0.05),該項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 在宮腔鏡手術(shù)患者的臨床上,為了保證患者良好的麻醉效果,須給予患者羥考酮復(fù)合丙泊酚麻醉,在改善患者術(shù)后不良反應(yīng)的同時(shí),也獲得了良好的手術(shù)效果,是廣大宮腔鏡手術(shù)患者的最佳麻醉方案。

    關(guān)鍵詞:宮腔鏡手術(shù);羥考酮;丙泊酚

    前言:隨著我國(guó)廣大女性人群不良生活方式的轉(zhuǎn)變,其婦科疾病的發(fā)病率也在逐步遞增。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截止到2021年底,我國(guó)婦科疾病患者的數(shù)量約占患者總數(shù)的35.8%,較上一年同比增長(zhǎng)近10個(gè)百分點(diǎn),尤其是各項(xiàng)婦科惡性腫瘤疾病的頻發(fā),為廣大女性人群的健康造成嚴(yán)重的威脅[1]。近年來,宮腔鏡診療技術(shù)得到了廣泛的應(yīng)用,憑借其高效、便捷、術(shù)后不良反應(yīng)低等優(yōu)勢(shì)得到了廣大臨床工作者的高度重視[2]。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    選擇我院婦科自2021年2月至2022年2月收治的60例宮腔鏡手術(shù)患者作為參考對(duì)象,其年齡區(qū)間均在34—45歲,子宮粘膜下肌瘤34例、子宮內(nèi)膜息肉26例。納入標(biāo)準(zhǔn):臨床上符合宮腔鏡手術(shù)指征、無相關(guān)手術(shù)史及嚴(yán)重精神、意識(shí)障礙的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):執(zhí)行過相關(guān)手術(shù)、臨床資料不全的患者。經(jīng)過調(diào)查人員的反復(fù)比較,證實(shí)上述所有入選患者臨床資料的組間比較不存在顯著的差異,故而可以將其數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行臨床比較,符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求(p>0.05)。

    1.2方法

    特制定了兩種不同的麻醉方案,并分別給予不同的患者,從中選擇一種最佳的麻醉方案進(jìn)行臨床推廣,將其作為此次臨床分組的最佳依據(jù),給予其中30例患者地佐辛聯(lián)合丙泊酚麻醉,并納入至對(duì)照組中。所有患者術(shù)前常規(guī)禁食水,并給予地佐辛聯(lián)合丙泊酚實(shí)施麻醉,其中地佐辛的生產(chǎn)商為浙江民康醫(yī)藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為JU201510147856,靜脈注射,并保持每小時(shí)0.5—1mg/kg的劑量,在靜脈誘導(dǎo)3分鐘后,給予患者由上海醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為HG201305126548的丙泊酚實(shí)施靜脈誘導(dǎo),劑量為2.5—4mg/kg。

    剩余的30例患者則將麻醉方案更改為羥考酮復(fù)合丙泊酚麻醉。給予患者國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為KU201310302675、生產(chǎn)批號(hào)為201318的羥考酮,按照0.1mg/kg對(duì)患者進(jìn)行靜脈注射,同時(shí)給予患者由上海醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)、國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為HG201305126548的丙泊酚實(shí)施靜脈誘導(dǎo),劑量為2.5—4mg/kg。

    1.3觀察指標(biāo)

    由調(diào)查人員負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)兩組手術(shù)患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況三項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果。其中,采用專業(yè)的評(píng)估量表對(duì)患者的疼痛癥狀進(jìn)行專項(xiàng)評(píng)分,評(píng)分上限為100分。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    用均數(shù)差與百分?jǐn)?shù)來表示兩組患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間、疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)發(fā)生情況三項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果中涉及到的計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料,并用t與x2作為最佳的臨床檢驗(yàn)工具,若其數(shù)據(jù)結(jié)果的比較差異顯著,則用p<0.05來表示。

    2.結(jié)果

    2.1兩組患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間比較

    對(duì)照組患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為(16.75±3.25)分鐘;試驗(yàn)組患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間為(8.18±3.32)分鐘,兩組患者的術(shù)后意識(shí)恢復(fù)時(shí)間比較差異顯著,試驗(yàn)組顯著短于對(duì)照組(p<0.05),該項(xiàng)數(shù)據(jù)結(jié)果的比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,詳見表1。

    2.2兩組患者的疼痛評(píng)分比較

    兩組患者的疼痛評(píng)分比較結(jié)果如表2所示:

    2.3兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較結(jié)果如表3所示:

    通過表3的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果計(jì)算得知:對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.34%,試驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率為6.66%,試驗(yàn)組顯著低于對(duì)照組(p<0.05)。

    3.討論

    在臨床上,丙泊酚是婦科手術(shù)常用的麻醉藥物之一,有著起效快、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。但在廣泛應(yīng)用于臨床的過程中,一個(gè)突出性的問題便隨之產(chǎn)生,這就是其鎮(zhèn)痛作用不明顯[3]。為了強(qiáng)化患者的鎮(zhèn)痛效果,經(jīng)常輔以羥考酮作為最佳的鎮(zhèn)痛藥物,尤其是對(duì)內(nèi)臟的鎮(zhèn)痛效果更為持久[4]。

    參考文獻(xiàn):

    [1] 繆項(xiàng)慧, 李和, 姜輝,等. 不同劑量羥考酮復(fù)合丙泊酚對(duì)宮腔鏡手術(shù)的麻醉效果[J]. 溫州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào), 2019, 47(010):748-751.

    [2] 趙筱筠. 羥考酮復(fù)合丙泊酚對(duì)宮腔鏡手術(shù)麻醉效果的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志, 2021, 5(22):4.

    [3] 張鈞, 章利, 祁賓,等. 羥考酮復(fù)合丙泊酚用于宮腔鏡手術(shù)麻醉安全性和效果研究[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué), 2019,34(12):3.

    [4] 宋觀忠, 趙健, 陳曉霞. 羥考酮復(fù)合丙泊酚用于宮腔鏡手術(shù)麻醉安全性和效果研究[J]. 2022,38(9):85-86.

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