責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式在老年重癥肺炎護(hù)理中的效果與價(jià)值分析

陳嫚

摘要：目的：分析責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式在老年重癥肺炎護(hù)理中的效果與價(jià)值。方法：將2021年2月-2022年1月期間住院治療老年重癥肺炎患者68例設(shè)為研究對象，經(jīng)盲選抽簽分組法設(shè)置參照組33例、試驗(yàn)組35例，行對比性臨床研究。住院期間參照組行常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式。比較患者護(hù)理期間血?dú)庵笜?biāo)變化，癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間，住院時(shí)間，有創(chuàng)機(jī)械通氣實(shí)施率，護(hù)理評價(jià)差異。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理后SaO2、PaO2、FiO2及護(hù)理滿意度高于參照組，且癥狀轉(zhuǎn)歸、住院時(shí)間、有創(chuàng)機(jī)械通氣實(shí)施率低于參照組，差異顯著（P﹤0.05）。

結(jié)論：予以老年重癥肺炎患者臨床責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，可有效糾正患者病后臨床血?dú)庵笜?biāo)，促進(jìn)病情的快速轉(zhuǎn)歸，降低有創(chuàng)機(jī)械通氣實(shí)施率，護(hù)理實(shí)施效果顯著。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式;老年重癥肺炎;護(hù)理效果

前言

重癥肺炎發(fā)病后受肺通氣功能障礙影響，患者機(jī)體血?dú)庵笜?biāo)成低水平指征，無法滿足機(jī)體血氧供給水平，急性呼吸衰竭合并風(fēng)險(xiǎn)極高，需在確診后積極開展對癥治療，緩解病癥，并配合可行護(hù)理措施促進(jìn)病癥轉(zhuǎn)歸[1-2]。因此，為分析責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式在老年重癥肺炎護(hù)理中的效果與價(jià)值，特設(shè)本次研究，詳情如下：

1一般資料

將2021年2月-2022年1月期間住院治療老年重癥肺炎患者68例設(shè)為研究對象，經(jīng)盲選抽簽分組法設(shè)置參照組33例、試驗(yàn)組35例，行對比性臨床研究。

參照組（男/女，18/15），年齡60～83歲，平均（71.56±5.26）歲， 病程（3.65±1.09）d;試驗(yàn)組（男/女，19/16），年齡61～82歲，平均（71.65±5.21）歲， 病程（3.61±1.12）d。患者臨床資料組間對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹥0.05），研究結(jié)果可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合重癥肺炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡≥60歲;（2）家屬確認(rèn)患者加入研究，患者可完成治療自主配合。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡﹥85歲者;（2）合并嚴(yán)重循環(huán)系統(tǒng)功能障礙性疾病者或惡性腫瘤者;（3）脫離研究者。

2方法

住院期間參照組行常規(guī)護(hù)理，即針對患者臨床治療措施，實(shí)施護(hù)理配合。

試驗(yàn)組行責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式：即在患者住院期間指派責(zé)任護(hù)士1名，依據(jù)患者臨床健康狀況評估臨床安全性，針對性調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)、靜脈輸液流速及輸注計(jì)量，動態(tài)監(jiān)測患者循環(huán)系統(tǒng)功能，做好并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理;交接班時(shí)嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范實(shí)施，向接班護(hù)士明確后續(xù)護(hù)理內(nèi)容[3-4]。

3觀察指標(biāo)

比較患者護(hù)理期間血?dú)庵笜?biāo)變化，癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間，住院時(shí)間，有創(chuàng)機(jī)械通氣實(shí)施率，護(hù)理評價(jià)差異。

4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用（）表示連續(xù)性變量資料，符合正態(tài)分布行t檢驗(yàn);用（n，%）表示定性資料，行X2檢驗(yàn)，研究數(shù)據(jù)差異性分析由SPSS27.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件完成統(tǒng)計(jì)，如結(jié)果為P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5研究結(jié)果

5.1血?dú)庵笜?biāo)變化對比

試驗(yàn)組護(hù)理后SaO2（96.87±3.05）%、PaO2（90.15±8.73）mmHg、FiO2（205.38±20.65）mmHg較護(hù)理前升高，高于參照組，差異顯著（P﹤0.05）。見表1。

5.2癥狀轉(zhuǎn)歸時(shí)間，住院時(shí)間，有創(chuàng)機(jī)械通氣實(shí)施率，護(hù)理評價(jià)對比

試驗(yàn)組癥狀轉(zhuǎn)歸（4.25±0.78）d、住院時(shí)間（16.31±1.85）d、有創(chuàng)機(jī)械通氣實(shí)施率（8.57%）低于參照組，護(hù)理滿意度（97.14%）高于參照組，差異顯著（P﹤0.05）。見表2。

6討論

研究結(jié)果表明：試驗(yàn)組護(hù)理后SaO2（96.87±3.05）%、PaO2（90.15±8.73）mmHg、FiO2（205.38±20.65）mmHg及護(hù)理滿意度（97.14%）高于參照組，且癥狀轉(zhuǎn)歸（4.25±0.78）d、住院時(shí)間（16.31±1.85）d、有創(chuàng)機(jī)械通氣實(shí)施率（8.57%）低于參照組，差異顯著（P﹤0.05）。

臨床責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式的開展，可在責(zé)任護(hù)士指派后為患者臨床護(hù)理服務(wù)實(shí)施提供個(gè)體化、針對性護(hù)理基礎(chǔ)，確保各項(xiàng)護(hù)理措施開展有效性，保障患者臨床安全，并在規(guī)范交接班護(hù)理措施下維持患者臨床護(hù)理實(shí)施質(zhì)量穩(wěn)定，為患者提供綜合高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[5]。

綜上所述，予以老年重癥肺炎患者臨床責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)模式，可有效糾正患者病后臨床血?dú)庵笜?biāo)，促進(jìn)病情的快速轉(zhuǎn)歸，降低有創(chuàng)機(jī)械通氣實(shí)施率，護(hù)理實(shí)施效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 亓磊，秦鐵林. 經(jīng)鼻高流量濕化氧療系統(tǒng)治療老年重癥肺炎的護(hù)理[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2021，19（3）：87-90.

[3] 宋彩虹，孫晶晶. 責(zé)任制整體護(hù)理對老年重癥肺炎患者的護(hù)理效果觀察[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2020，27（7）：178.

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