認(rèn)知行為干預(yù)在住院冠心病患者護(hù)理中的應(yīng)用及護(hù)理價(jià)值體會(huì)

張倩 岳雪飛 呼瑞英 楊麗麗 殷俊霞

摘要：目的：探討在住院冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)的護(hù)理價(jià)值。 方法：將2021年3月至2022年2月期間于本院接受治療冠心病患者共計(jì)76例作為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組（n=38，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和觀察組（n=38，實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)），對(duì)比兩組患者疾病健康知識(shí)知曉率。結(jié)果：對(duì)照組疾病健康知識(shí)知曉率為78.95%，觀察組疾病健康知識(shí)知曉率為94.74%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：住院冠心病患者護(hù)理期間實(shí)施用認(rèn)知行為干預(yù)的臨床效果突出，可提升患者疾病健康知識(shí)知曉率，促進(jìn)患者病情康復(fù)，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：認(rèn)知行為干預(yù);住院冠心病;健康知識(shí)

冠心病屬于一種多發(fā)常見疾病類型，具有發(fā)病率逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)患者的身心健康與生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響，屬于導(dǎo)致我國(guó)居民死亡的重要原因之一。當(dāng)前，治療冠心病的方案可分為多種，其中介入治療最為常見，但是介入治療僅能短時(shí)間緩解患者臨床癥狀，難以延緩動(dòng)脈粥樣硬化過程。冠心病患者接受介入治療期間積極予以全面科學(xué)的護(hù)理措施，可有效降低各類并發(fā)癥的出現(xiàn)，具有十分重要的價(jià)值?；诖?，本研究于2021年3月至2022年2月期間從我院選取冠心病患者共計(jì)76例作為研究對(duì)象，則分析探究了認(rèn)知行為干預(yù)的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

將2021年3月至2022年2月期間于本院接受治療的冠心病患者共計(jì)76例作為研究對(duì)象，應(yīng)用雙色球分組法平分為對(duì)照組和觀察組，各38例。對(duì)照組中，有男20例，女18例，年齡為59～79歲，平均年齡為（65.51±3.18）歲，病程介于1年～6年之間、病程均值為（3.43±1.16）周;觀察組有男19例，女19例，年齡為58～80歲，平均年齡為（65.48±3.17）歲，病程介于1年～6年之間、病程均值為（3.41±1.17）周。兩組的基線資料相比無較大差異（P>0.05）。全部研究對(duì)象均簽署知情同意書，且通過本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)認(rèn)可。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括定期消毒處理病房，限制病房人員出入，合理控制病房溫度和濕度，營(yíng)造良好環(huán)境，結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施針對(duì)性的飲食作息方案。

觀察組于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施認(rèn)知行為干預(yù)，具體的護(hù)理內(nèi)容如下：（1）強(qiáng)化溝通交流。全面掌握患者行為習(xí)慣、社會(huì)角色、心理狀態(tài)和日常生活狀態(tài)，通過和藹可親的態(tài)度展開溝通，通過心理學(xué)技巧疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)，降低心理壓力，改善護(hù)患關(guān)系。（2）健康宣教。積極結(jié)合患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度、學(xué)歷以及理解能力展開冠心病相關(guān)知識(shí)宣傳教育，輔助患者掌握疾病治療、康復(fù)以及預(yù)防方法，提升患者治療依從性。（3）采用反問和距離的方式糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知和理念，糾正不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。與此同時(shí)，積極強(qiáng)化溝通交流，溝通期間給予患者足夠的尊重，通過輕柔的語氣展開，掌握患者錯(cuò)誤觀點(diǎn)，并給予針對(duì)性的健康宣教，促使患者對(duì)疾病具備正確的認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，在治療過程中密切觀察患者面部表情和心態(tài)轉(zhuǎn)變情況，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者予以規(guī)勸，告知不良生活習(xí)慣對(duì)預(yù)后產(chǎn)生的嚴(yán)重影響。（4）康復(fù)鍛煉。積極結(jié)合患者實(shí)際情況擬定放松鍛煉措施，首先調(diào)整患者體位為仰臥位，通過輕柔語言放松身心，此后以鼻子吸氣后經(jīng)嘴緩慢吐氣，將呼吸比控制為1：3，鍛煉5分鐘后休息5分鐘。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者疾病健康知識(shí)知曉率。

將結(jié)合醫(yī)學(xué)相關(guān)規(guī)定作為依據(jù)評(píng)價(jià)疾病健康知識(shí)知曉率，患者完全掌握疾病相關(guān)知識(shí)和自我護(hù)理方法則表示為完全知曉;患者掌握部分疾病健康知識(shí)，仍需醫(yī)護(hù)人員給予指導(dǎo)為基本知曉;不滿足上述標(biāo)準(zhǔn)為不知曉。疾病健康知識(shí)知曉率=完全知曉率+基本知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料（）采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用（X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組疾病健康知識(shí)知曉率為78.95%，觀察組疾病健康知識(shí)知曉率為94.74%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

臨床心血管疾病中，冠心病屬于一種較高發(fā)病率的疾病，具有死亡率高、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，誘發(fā)原因可分為多種，比如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌血管狹窄等，繼而導(dǎo)致發(fā)生缺氧，最終導(dǎo)致誘發(fā)出現(xiàn)心臟病，其中以冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌嚴(yán)重缺氧為主要原因[1]。近幾年來，受多種因素的影響，冠心病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的發(fā)展趨勢(shì)，不僅對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較為嚴(yán)重的影響，而且威脅著患者的健康安全[2]。在冠心病病情發(fā)作后，可能導(dǎo)致胸前區(qū)疼痛，以全身乏力、心悸、胸部悶痛、發(fā)作性絞痛和壓榨痛為主要臨床表現(xiàn)，隨著患者病情的持續(xù)發(fā)展，不僅可能損傷患者的心臟功能，而且可能導(dǎo)致殘疾，若病情較為嚴(yán)重，則可能誘發(fā)產(chǎn)生心衰、心律失常甚至導(dǎo)致患者死亡。

此次研究結(jié)果還提示，對(duì)照組疾病健康知識(shí)知曉率為78.95%，觀察組疾病健康知識(shí)知曉率為94.74%，觀察組高于對(duì)照組，分析原因：認(rèn)知行為干預(yù)屬于一種綜合性輔助治療措施，通過情緒護(hù)理、健康指導(dǎo)以及康復(fù)鍛煉等多種措施，可提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，并通過基于針對(duì)性的指導(dǎo)措施，輔助患者對(duì)疾病建立正確認(rèn)識(shí)，糾正自身不良行為，利于預(yù)后改善[3]。

綜上所述，住院冠心病患者護(hù)理期間實(shí)施用認(rèn)知行為干預(yù)的臨床效果突出，可提升患者疾病健康知識(shí)知曉率，促進(jìn)患者病情康復(fù)，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴武藝.住院冠心病患者護(hù)理中應(yīng)用認(rèn)知行為干預(yù)的價(jià)值及對(duì)改善負(fù)面情緒的作用研究[J].心血管病防治知識(shí)，2021，11（27）：65-67.

[2]王穎.認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的價(jià)值分析[J].名醫(yī)，2021（14）：121-122.

[3]陳娟，樊倩，張敏霞.認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的價(jià)值分析[J].貴州醫(yī)藥，2020，44（11）：1836-1837.