鮮為人知的采供血護理工作

陳界名

血站是采供血機構(gòu)，是指采集、儲存血液，并向臨床或血液制品生產(chǎn)單位供血的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，分為血站、單采血漿站和血庫；血源是指向采供血機構(gòu)提供血液的公民；血液是指用于臨床的全血、成分血和用于血液制品生產(chǎn)的原料血漿。血站分為一般血站和特殊血站。一般血站包括血液中心、中心血站和中心血庫。特殊血站包括臍帶血造血干細胞庫和衛(wèi)生部根據(jù)醫(yī)學發(fā)展需要批準、設置的其他類型血庫。

血站的護理工作有其特殊性，護理對象不直接是臨床的患者，而是廣大無私奉獻的“自愿無償獻血者”和提供合格的“血液”產(chǎn)品。護理人員在血站各崗位中都發(fā)揮著重要的作用：

血源科 護理人員主要承擔無償獻血、造血干細胞捐獻工作的宣傳、招募、采集服務，保障臨床用血，以及負責無償獻血志愿工作者服務隊的管理、培訓、協(xié)調(diào)等工作。一名優(yōu)秀的血源科護士，除了態(tài)度和藹可親，外表整潔，還要具備良好的語言藝術，可以使更多健康人認識到獻血的好處，從而加入到無償獻血行列當中，保證血站有充足安全的血液來源。

采血護士的技術水平、責任心決定著血源量和血源質(zhì)量，血液的采集是血站工作的關鍵崗位，是采供血活動中的重要環(huán)節(jié)。當健康獻血者興高采烈地來到采血車上，完成神圣的使命時，若采血護士穿刺失敗、動作粗魯，導致獻血者出現(xiàn)流血不暢、疼痛等現(xiàn)象，繼而發(fā)生暈厥、獻血反應，造成其心理恐懼，挫傷他們的獻血熱情，對無償獻血招募工作也造成負面影響。因此，采血護士在采血前需要了解獻血者近期的飲食、睡眠，做好知情服務，穿刺時轉(zhuǎn)移其注意力，獻血后交待其注意事項及針眼的保護。

要想保證醫(yī)院的血源充足，在采血過程中，血站應從獻血源頭開始抓血液質(zhì)量控制，采血護士需對獻血者的身份、獻血標簽、體檢單、血袋等檢查核對，保證血站血液質(zhì)量的安全。

檢驗、成分科 護理人員承擔對血液進行加工、隔離、放行，待檢科護士負責將所有采集的血液、血樣管、資料接收，并負責每一袋血液初始信息的錄入及可疑血制品的標識及隔離，將初步驗收的血液發(fā)往相應部門進行成分制備，同時進行成分血液及檢測報告的接收，對每一袋不合格的血液進行嚴格的隔離與報廢，對每一袋合格的血液進行標簽的打印、粘貼及包裝，并確保合格血液的及時供應。

護理人員按照臨床用血將全血加工成各種成分，這一環(huán)節(jié)是對“血液”的重新護理。要求工作人員對工作有高度責任心，完全按照無菌技術原則制備血液成分，嚴把血液質(zhì)量關，確保向臨床提供安全有效的血液產(chǎn)品。

發(fā)血科 發(fā)血科是面向臨床的“服務窗口”之一，分為合格血液存放區(qū)、發(fā)血區(qū)、取血區(qū)及值班區(qū)。發(fā)血科配備有先進的溫度監(jiān)控系統(tǒng)、血液輻照儀、血小板恒溫振蕩保存箱、大型冰庫、不同溫度的儲血冰箱、大容量冰凍血漿解凍箱等儀器設備，以確保血液及血液制品的安全有效。

護士除了需要滿足所管轄區(qū)域臨床用血需求以及為臨床用血單位提供用血咨詢服務，發(fā)放血液時，還必須遵循先進先出的原則，出庫前要對血液進行外觀檢查，如果發(fā)現(xiàn)血漿顏色異常，出現(xiàn)溶血等情況不能發(fā)出。取血人員必須攜帶專用保溫器材，攜帶醫(yī)院取血申請單前往血站取血，無特殊情況血液一經(jīng)發(fā)出不能退回，目的是保證血液質(zhì)量。

總之，血站護理工作的每一個細小環(huán)節(jié)都關系到血液質(zhì)量安全，以及患者的生命安全，故需嚴謹對待。