新生兒撫觸護理在早期新生兒生長發(fā)育中的效果探究

王銳

摘要：目的：探討新生兒撫觸護理在早期新生兒生長發(fā)育中的效果。方法：選擇172例足月分娩新生兒，隨機分為觀察組和對照組，各86例，對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予常規(guī)護理及撫觸護理。結(jié)果：觀察組護理后頭圍、體質(zhì)量、體長、進奶量、排便次數(shù)、睡眠時間均大于對照組（P<0.05）。結(jié)論：撫觸護理可促進新生兒早期生長發(fā)育。

關(guān)鍵詞：新生兒;撫觸護理;早期;新生兒;生長發(fā)育

新生兒撫觸護理是指護理人員用手對新生兒進行有技巧性、順序性的按摩，通過對皮膚感受器的刺激使其產(chǎn)生良好的生理效應(yīng)，獲得心理上的滿足，并促進其胃腸蠕動，增加營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，進而促進其生長發(fā)育。資料表明，通過早期撫觸護理可增加新生兒平均體重約10%，同時促進其感覺器官和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，改善其睡眠節(jié)律，增加其免疫力和應(yīng)激力。我院在撫觸護理納入對新生兒的護理中，本文對其效果進行探究。

1 資料與方法

1.1資料 選擇從2020年1月～2021年7月在我院分娩的新生兒172例，隨機分為觀察組和對照組，各86例。觀察組中，男47例，女39例，胎齡37～41周（38.63±1.27）周，其中剖宮產(chǎn)37例，自然分娩49例;對照組中，男46例，女40例，胎齡37～41周（38.59±1.32）周，其中剖宮產(chǎn)36例，自然分娩50例。兩組新生兒一般情況無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護理，包括病情觀察、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、臍帶護理等，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予撫觸護理：新生兒出生 24 h 后，取仰臥位，由護理人員采用指揉（頭、頸、背部）、捏揉法（四肢）按照頭、面、胸、腹、四肢、背、臀部的順序?qū)ζ溥M行撫觸，頭部撫觸時先用拇指從前額中間向兩側(cè)推，后用掌面從前額向上、向后到腦后發(fā)際、耳后滑動，并輕按壓，面部用拇指從嘴角兩側(cè)始逐漸向上滑動;撫觸胸部時先由肋弓處開始逐漸滑動至對側(cè)肩;腹部按照右下、右上、左上、左下腹的順序進行;四肢按摩按照上臂、手腕、手掌、手背、手指的順序進行，下肢按照大腿、踝、足部的順序進行按摩;按摩背部時由脊柱向兩側(cè)滑動。1 次/d， 15 min/次，反復(fù)操作 5次。撫觸前潤滑雙手，力度適宜，操作輕、柔、慢，于母乳喂養(yǎng) 1 h 后進行。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組生長發(fā)育指標(biāo)（頭圍、體質(zhì)量、體長）及后進奶量、排便次數(shù)、睡眠時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1兩組生長發(fā)育指標(biāo)比較 觀察組護理后各項指標(biāo)均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組護理后進奶量、排便次數(shù)、睡眠時間比較 觀察組各指標(biāo)均大于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

研究發(fā)現(xiàn)，對新生兒進行撫觸護理可滿足其心理和生理需求。胎兒在母體內(nèi)可受到羊水撫觸，出生時可得到產(chǎn)道收縮撫觸。出生后環(huán)境的改變可使其產(chǎn)生不適感，導(dǎo)致其心理的變化。撫觸護理通過一定的指法和順序?qū)π律鷥哼M行皮膚溫和的刺激，并將這種刺激傳輸?shù)街袠猩窠?jīng)系統(tǒng)，可減輕其應(yīng)激反應(yīng)，改善其緊張、焦慮狀態(tài)，同時增加其與撫觸人員的情感交流，增加其安全感;并促進其腸道蠕動及營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，滿足其生長發(fā)育需求。

本研究中，觀察組后進奶量、排便次數(shù)、睡眠時間均大于對照組，與資料報道一致。撫觸可增加新生兒與外界環(huán)境的接觸，增加其與父母的情感交流，使其精神、身體均得到放松，減少由于環(huán)境改變帶來的恐懼、不適感、緊張感，增加其舒適感和安全感，從而減少哭鬧，延長睡眠時間。同時撫觸使其肌肉處于放松狀態(tài)，從而減少呼吸頻率，降低耗氧量，使其能很快入睡。胃腸活動、消化吸收功能的增加可提高其進奶量，增加其排便次數(shù)，使其體重增加。進奶量、睡眠時間的增加又可提高新生兒免疫力，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，形成良性循環(huán)。

本研究中，觀察組行撫觸護理后頭圍、體質(zhì)量、體長均高于對照組，提示撫觸護理可促進新生兒的生長發(fā)育。與胡彩霞、張娟等的研究一致。撫觸護理通過刺激新生兒皮膚可興奮其中樞神經(jīng)，促進生長激素及胃腸激素的分泌，促進胃腸蠕動及營養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收，增加其體重，同時手法刺激有利于新生兒全身肌肉的活動，從而進一步促進其生長發(fā)育。

總之，撫觸護理操作簡單，可增加新生兒對外界的適應(yīng)能力，促進其進食及睡眠，進而促進其生長發(fā)育，是一種安全、可靠、有效的護理方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]林烏巧.撫觸干預(yù)對新生兒生長發(fā)育及睡眠質(zhì)量的效果觀察[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志， 2020，7（10）：1768-1769.

[2]吳瓊.皮膚撫觸聯(lián)合音樂療法對產(chǎn)婦及新生兒的影響分析[J].當(dāng)代護士（上旬刊）， 2020，27（8）：97-99.

[3]胡彩霞，華艷.新生兒撫觸護理對早期新生兒生長發(fā)育的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（5）： 765-767.

[4]張娟.研究新生兒撫觸護理對于早期新生兒生長發(fā)育的影響作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師， 2021，37（32）： 263-265.