• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    胡陵靜教授運用疏肝健脾法治療膽囊癌術后經(jīng)驗

    2022-05-18 08:05:53李航段彤李后地胡陵靜
    云南中醫(yī)中藥雜志 2022年5期
    關鍵詞:驗案

    李航 段彤 李后地 胡陵靜

    摘要:膽囊癌是臨床常見的惡性腫瘤,發(fā)病率及死亡率逐年上升。中醫(yī)認為膽囊癌與肝臟關系密切,肝郁氣滯為基本病機。胡陵靜教授治療膽囊癌經(jīng)驗豐富,認為肝郁脾虛、癌毒內(nèi)蘊是本病的主要病機,故主張以扶正祛邪為治則,健脾益氣以扶正,疏肝理氣、解毒抗癌以祛邪,標本兼治,療效較好,特此總結(jié)驗案2則。

    關鍵詞:膽囊惡性腫瘤;疏肝健脾;驗案

    中圖分類號:R271.11?? 文獻標志碼:A?? 文章編號:1007-2349(2022)05-0099-03

    膽囊癌是起源于膽囊及膽囊管黏膜上皮的惡性腫瘤,因其具有高度異質(zhì)性、發(fā)病隱匿、易擴散轉(zhuǎn)移,多數(shù)病例發(fā)現(xiàn)時已屬晚期[1]。文獻報道晚期的膽囊癌患者5年生存率不足5%。目前現(xiàn)代醫(yī)學對于膽囊癌的治療方式主要有根治性手術、化療、放療、靶向治療及免疫治療等。對于不可切除的膽囊癌,新舊版指南均推薦行治療性化療或放療。治療性化療已被證實可以改善晚期患者的預后[2],但是在化療期間,因化療藥物的特殊性,使化療治療具有較為明顯的不良反應,如加重胃腸道功能紊亂、白細胞減低、免疫功能遭受破壞、肝功能受損及相關神經(jīng)毒性癥狀,嚴重影響患者的生活質(zhì)量及生存時間。

    中醫(yī)典籍中并無膽囊癌的病名,根據(jù)其右上腹疼痛、不思飲食、黃疸、進行性消瘦等臨床表現(xiàn),多歸屬為“積聚”、“脅痛”、“腹痛”及“黃疸”等范疇,現(xiàn)代醫(yī)家認為其與中醫(yī)學肝膽病變密切相關[3-5]。如《靈樞·經(jīng)脈篇》云:“膽,足少陽之脈,是動則病口苦,善太息,心脅痛,不能轉(zhuǎn)側(cè)”,《靈樞·脹論篇》曰:“膽脹者,脅下脹痛”,也描述了膽囊疾病的主要癥狀。

    胡陵靜,主任中醫(yī)師,碩士生導師,重慶市名中醫(yī),全國第三批老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人。從事中醫(yī)腫瘤臨床工作30余年,擅長診治多種良惡性腫瘤,對惡性腫瘤及其并發(fā)癥的治療頗有心得。筆者有幸跟診,受益頗豐,今試析胡師醫(yī)案2則,介紹如下。

    1 典型病案

    1.1 病案1 王某,女,55歲。因“膽囊癌術后2月”于2021年3月11日初診?;颊?月前因體檢發(fā)現(xiàn)膽囊占位病變,遂至重慶醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院住院并予手術切除,病理活檢示:膽囊腺癌,行化療2程(吉西他濱+奧沙利鉑),末次化療結(jié)束時間2021年3月9日。現(xiàn)患者感全身乏力,右上腹疼痛,為進一步治療來我院就診,刻下癥見:神疲乏力,面目萎黃,右上腹持續(xù)疼痛,以隱痛、脹痛為主,惡心欲吐,不思飲食,失眠多夢,大便稀溏,日2~3次,小便黃,患者平素性情抑郁。查體:右上腹壓痛,無反跳痛。舌淡紅,苔薄黃,脈弦細。西醫(yī)診斷:膽囊癌術后化療后,中醫(yī)診斷:積聚,中醫(yī)辨證:肝郁脾虛,癌毒內(nèi)蘊證,治以疏肝健脾,解毒抗癌,處方如下:柴胡15 g,白芍15 g,茯苓30 g,炒白術30 g,當歸15 g,姜半夏15 g,黨參30 g、茵陳15 g,龍葵15 g,延胡索15 g,姜厚樸15 g,酸棗仁15 g,雞內(nèi)金15 g,白花蛇舌草15 g,甘草6 g。7劑,水煎服,每日1劑,分3次溫服。

    二診(2021年3月25日):患者已行3程化療,現(xiàn)右上腹疼痛、惡心欲嘔均較前減輕,偶有頭痛,失眠多夢。效不更方,原方予加天麻10 g,茯神15 g。7劑,水煎服,每日1劑,分3次溫服。

    三診(2021年4月15日):患者已行4程化療?;颊呱衿7α^前明顯好轉(zhuǎn),右上腹隱痛及惡心嘔吐基本消失,但患者時有腰膝酸軟,繼以原方去姜半夏、延胡索,加骨碎補15 g,續(xù)斷15 g。7劑,水煎服,每日1劑,分3次溫服。此后患者定期復診,隨癥加減,至今病情穩(wěn)定。

    按:《儒門親事》記載:“蓋五積者……皆抑郁不伸而受其邪”。患者長期情緒抑郁,肝郁氣滯,肝膽互為表里,疏泄功能失司,膽失通降,故膽汁瘀結(jié)于里,聚而成毒,癌毒內(nèi)蘊,故出現(xiàn)面目萎黃、腹痛、小便黃;患者肝郁氣滯,肝木過盛,損傷脾土,致脾失健運,氣血生化乏源,故神疲乏力、不思飲食,失眠多夢;中醫(yī)認為化療藥物為邪毒之品,更傷脾胃,使正氣更虛,脾胃功能更弱,故見惡心欲吐、大便稀溏;舌淡,苔白,脈弦細為肝郁脾虛之征象。方選逍遙散疏肝解郁,延胡索理氣止痛,厚樸下氣除滿,姜半夏和胃止嘔,黨參健脾益氣,雞內(nèi)金健脾消食,酸棗仁寧心安神,茵陳清熱利濕退黃,龍葵、白花蛇舌草清熱解毒。二診患者右上腹疼痛、惡心欲嘔較前減輕,仍有夜間失眠多夢,加用茯神寧心安神輔助睡眠,天麻平肝息風緩解頭痛。三診患者久病及腎,出現(xiàn)腰膝酸軟,于原方加骨碎補、續(xù)斷補益肝腎。藥證相符,治療有效。

    1.2 病案2 郭某,男,87歲。因“膽囊癌術后1月”于2021年7月16日初診?;颊?月前因右上腹部疼痛就診于重慶市人民醫(yī)院,經(jīng)腹部CT檢查后提示:膽囊占位病變,于2021年6月15日行手術治療,術后病理:膽囊中-高分化腺癌(膽管型),患者因年老體弱拒絕化療。現(xiàn)患者要求中醫(yī)治療前來就診,刻下癥見:右腹部疼痛,以脹痛為主,神疲乏力,形體消瘦,不思飲食,睡眠尚可,大便稀溏,每日1~2次,小便正常。查體:右上腹輕壓痛,無反跳痛。舌淡紅,苔白,脈弦細。西醫(yī)診斷:膽囊癌術后;中醫(yī)診斷:積聚,中醫(yī)辨證:肝郁脾虛,癌毒內(nèi)蘊證,治以疏肝健脾,解毒抗癌。處方如下:柴胡15 g,醋香附15 g,川芎15 g,白芍15 g,麩炒枳殼15 g,陳皮15 g,茯苓15 g,白術15 g,黨參30 g,姜厚樸15 g,雞內(nèi)金15 g,酸棗仁15 g,紅豆杉3 g,白花蛇舌草30 g,甘草6 g。7劑,水煎服,每日1劑,分3次溫服。

    二診(2021年7月23日):患者訴右上腹疼痛較前明顯減輕,納食增加,睡眠好轉(zhuǎn),大便成形,每日1次,時有口干。效不更方,原方予加麥冬15 g,玉竹15 g。7劑,水煎服,每日1劑,分3次溫服。后患者定期復診,隨證加減,癥狀改善,至今病情穩(wěn)定。

    按:金代張元素《活法機要》曰:“壯人無積,虛人則有之。脾胃怯弱,氣血兩衰,四時有感,皆能成積?!被颊呃夏昴行裕⑽柑撊?,脾失健運,土虛木郁,故致肝氣郁結(jié),則見上腹疼痛;脾胃虛損,氣血生化不足,形體失養(yǎng),故神疲乏力,形體消瘦;脾胃運化功能失常,則不思飲食;脾虛內(nèi)生水濕,阻于中焦,下注大腸,則見大便稀溏。結(jié)合舌脈均為肝郁脾虛,癌毒內(nèi)蘊之證。方以柴胡疏肝散疏肝解郁,緩急止痛,四君子湯健脾益氣,合以雞內(nèi)金運脾消食,香附、厚樸行氣消脹,酸棗仁養(yǎng)心安神,紅豆杉、白花蛇舌草清熱解毒抗癌。二診患者訴口干,加麥冬、玉竹養(yǎng)胃生津。藥已對癥,故患者癥狀得以改善。

    2? 體會

    胡師認為,膽囊癌屬本虛標實之病,在治療上應祛邪與扶正并重。(1)祛邪以疏肝理氣:正邪斗爭是疾病的本質(zhì),其中病邪是發(fā)病的重要條件,致使氣血陰陽平衡協(xié)調(diào)關系受到破壞,導致“陰陽失調(diào)”,故發(fā)生疾病[6]。故治療時應抓住疾病本質(zhì),注重祛邪。胡師認為,消化道腫瘤的形成不外乎與正虛邪侵、痰瘀互結(jié)、氣機阻塞有關,故凡痰瘀內(nèi)阻、氣機阻滯,郁結(jié)中焦,必影響肝的疏泄和膽的中清、通降[7]。肝膽互為表里,同司疏泄,肝氣疏泄正常,則膽汁排泄無阻,若肝氣郁滯,則膽失和降,故易致氣血瘀滯,膽汁蘊結(jié),聚而成毒,故生癌變。正如《難經(jīng)·三十五難》云:“膽者,肝之腑”,又《東醫(yī)寶鑒》曰:“肝之余氣,泄于膽,聚而成精?!毙皻庥艚Y(jié)于肝膽,濕熱內(nèi)阻,故表現(xiàn)為右上腹腫塊、右上腹疼痛以及黃疸等。故治療晚期膽囊癌應疏肝理氣,使肝膽氣機調(diào)暢,毒邪自除。(2)扶正以健脾益氣:癌病的發(fā)病基礎大多為正氣虧虛,邪毒內(nèi)盛,聚而成毒或內(nèi)生毒蘊所致。正如《內(nèi)經(jīng)》云:“正氣內(nèi)存,邪不可侵”,“邪之所湊,其氣必虛”,正氣旺盛可以祛除病邪,而正氣不足時,邪氣侵襲機體,而發(fā)生疾病[8]。李杲在《脾胃論》中言:“百病皆由脾胃衰而生也?!庇纱丝芍⑽笧樵鰪娙梭w正氣最重要的臟器之一,因此中醫(yī)的扶正之法應以健脾為先[9]。再如《素問·玉機真臟論篇》:“五臟相通,皆移有次,五臟有病,則各傳其所勝”。在五行中,肝為木,脾為土,二者屬相克關系。肝氣郁滯,過盛克土,則脾胃受制,脾失健運,胃失和降,氣血生化乏源,日久則氣血虧虛?;熕幬锬斯シブ?,藥性峻猛,屬于中醫(yī)上毒藥范疇,易耗傷人體正氣,損傷脾胃,故正氣更虛,脾胃健運功能損傷更甚[10]。故晚期膽囊癌或膽囊癌化療后患者多表現(xiàn)為惡心嘔吐、納食欠佳、大便稀溏等癥,故治療更應注重扶正健脾益氣,使脾胃健運,氣血生化有源,正氣內(nèi)生,而抗邪毒。

    正如《醫(yī)宗必讀·積聚》 云:“初者,病邪初起,正氣尚強,邪氣留淺則任受攻;中者,受病漸久,邪氣較深,正氣軟弱,任受且攻且補;末者,病魔經(jīng)久,邪氣侵凌,正氣消殘,則任受補”。胡師認為,腫瘤的發(fā)生發(fā)展皆與正虛邪實有關,故在腫瘤疾病的治療過程中應根據(jù)病情發(fā)展階段,辨證準確,謹守病機,標本兼治。膽囊癌主要病機為肝郁脾虛,癌毒內(nèi)蘊,故治療上祛邪以疏肝理氣、解毒抗癌,扶正以健脾益氣,才能發(fā)揮中醫(yī)藥治療的最大效用。

    3 小結(jié)

    膽囊癌作為膽道系統(tǒng)發(fā)病率首位的惡性腫瘤,其治療常因其發(fā)現(xiàn)時即為晚期導致其治療預后差。胡陵靜教授通過疏肝理氣、解毒抗癌、健脾益氣之祛邪與扶正同用之法,起到穩(wěn)定腫瘤情況,緩解臨床癥狀的作用,提高生存質(zhì)量,延長患者生命。中醫(yī)中藥作為中國傳統(tǒng)優(yōu)秀文化,我們應當繼承發(fā)揚其精華,傳承中醫(yī)優(yōu)秀文化。

    參考文獻:

    [1]中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會膽道外科專業(yè)委員會.膽囊癌診斷和治療指南(2019版)[J].中華外科雜志,2020,58(4):243-251.

    [2]付佳祿,李起,張東,等.《膽囊癌診斷和治療指南》(2019版)更新解讀[J].肝膽胰外科雜志,2020,32(11):659-666.

    [3]尤建良.膽囊癌中醫(yī)治療心得[J].陜西中醫(yī),2008,318(6):762-763.

    [4]王雪,李慧杰,曲倩倩,等.李秀榮治療膽囊癌的經(jīng)驗[J].江蘇中醫(yī)藥,2014,46(7):20-21.

    [5]林天碧,王永奇,朱培庭.朱培庭治療膽囊癌經(jīng)驗[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2012,19(5):91-92.

    [6]余小萍,方祝元.中醫(yī)內(nèi)科學[M].3版.上海:上海科學技術出版社,2018:397.

    [7]郭婷婷,楊準,胡陵靜.辛開苦降法治療消化系統(tǒng)腫瘤驗案舉隅[J].山西中醫(yī),2020,36(8):46.

    [8]舒天麗.傳統(tǒng)中醫(yī)免疫的概念和認識[J].世界中醫(yī)藥,2011,6(4):277-279.

    [9]王豪杰,徐立然,馬秀霞,等.從“脾胃為后天之本”探討免疫力低下所致肺部感染[J].中醫(yī)研究,2017,30(4):1-3.

    [10]靳祎祎,林久茂.中醫(yī)藥對腫瘤化療藥物增效減毒作用的研究進展[J].福建中醫(yī)藥,2019,50(1):85-88.

    (收稿日期:2021-10-21)

    猜你喜歡
    驗案
    皮炎湯化裁方治療濕熱蘊膚型脂溢性皮炎案例分析報告
    杜小利教授治療早期先兆流產(chǎn)驗案舉隅
    生脈飲加減治療病毒性心肌炎驗案
    張鳴鶴教授治療結(jié)節(jié)性脂膜炎驗案2則
    名老中醫(yī)張瑞霞主任醫(yī)師治療過敏性休克驗案賞析
    旋覆代赭湯加減治療反復嘔吐驗案一則
    王偉明論治膽囊炎經(jīng)驗淺述
    補中益氣湯臨床驗案舉隅
    五子衍宗丸治療淋證驗案1則
    孫西慶教授論治耳鳴經(jīng)驗
    国产精品秋霞免费鲁丝片| 午夜老司机福利剧场| 丝袜人妻中文字幕| 色94色欧美一区二区| 夜夜爽夜夜爽视频| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲 欧美一区二区三区| 国产高清国产精品国产三级| 日日撸夜夜添| 国产黄频视频在线观看| 国产永久视频网站| 男女免费视频国产| 欧美xxⅹ黑人| 久久久国产精品麻豆| 捣出白浆h1v1| 秋霞伦理黄片| 巨乳人妻的诱惑在线观看| videos熟女内射| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 国产精品99久久99久久久不卡 | 人妻少妇偷人精品九色| 9191精品国产免费久久| av国产精品久久久久影院| 激情五月婷婷亚洲| 国产男女内射视频| 在线观看三级黄色| 精品午夜福利在线看| 成人国产av品久久久| 亚洲中文av在线| 伦精品一区二区三区| 免费黄频网站在线观看国产| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 欧美丝袜亚洲另类| 亚洲成人一二三区av| 国产精品久久久久久久久免| 另类精品久久| 欧美 日韩 精品 国产| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产黄色视频一区二区在线观看| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲 欧美一区二区三区| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 国产精品久久久久久av不卡| 日日摸夜夜添夜夜爱| 最后的刺客免费高清国语| 精品国产国语对白av| 精品卡一卡二卡四卡免费| 午夜老司机福利剧场| 性色avwww在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 91精品国产国语对白视频| 天美传媒精品一区二区| 久久综合国产亚洲精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 免费大片18禁| 国产1区2区3区精品| 丰满少妇做爰视频| 亚洲成人手机| 在线观看免费高清a一片| 男男h啪啪无遮挡| 免费大片18禁| 亚洲高清免费不卡视频| 国产精品久久久久久av不卡| 精品国产国语对白av| 又黄又粗又硬又大视频| 在现免费观看毛片| 狂野欧美激情性bbbbbb| 免费黄色在线免费观看| 一级黄片播放器| 少妇熟女欧美另类| 另类精品久久| 伊人久久国产一区二区| 国产成人精品一,二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品一区二区三卡| 日韩视频在线欧美| 久热这里只有精品99| 色5月婷婷丁香| 亚洲国产日韩一区二区| 成年人免费黄色播放视频| 99视频精品全部免费 在线| 捣出白浆h1v1| 日本免费在线观看一区| 久久久亚洲精品成人影院| 欧美日韩精品成人综合77777| 日本vs欧美在线观看视频| 极品人妻少妇av视频| 成人国产av品久久久| 日韩大片免费观看网站| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲国产精品一区三区| 亚洲成人手机| 久久久久国产精品人妻一区二区| 蜜桃国产av成人99| 欧美成人精品欧美一级黄| videos熟女内射| 国产精品国产av在线观看| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲精品成人av观看孕妇| 免费看av在线观看网站| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲人成网站在线观看播放| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 久久精品人人爽人人爽视色| 国产成人精品福利久久| av有码第一页| 九九在线视频观看精品| 永久免费av网站大全| 一级片免费观看大全| 美女大奶头黄色视频| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 日本午夜av视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美国产精品一级二级三级| 在线观看美女被高潮喷水网站| 成人无遮挡网站| 下体分泌物呈黄色| 久久99精品国语久久久| 99国产综合亚洲精品| 美女大奶头黄色视频| 欧美bdsm另类| 日本wwww免费看| 一边亲一边摸免费视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 久久 成人 亚洲| 色婷婷久久久亚洲欧美| 韩国av在线不卡| 老熟女久久久| 国产精品久久久av美女十八| av视频免费观看在线观看| www.av在线官网国产| 成人亚洲精品一区在线观看| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 免费观看在线日韩| 18在线观看网站| 婷婷色综合大香蕉| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产男人的电影天堂91| 最近中文字幕高清免费大全6| 美国免费a级毛片| 女性被躁到高潮视频| 欧美亚洲日本最大视频资源| 天天躁夜夜躁狠狠躁躁| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲,欧美,日韩| 性高湖久久久久久久久免费观看| 成人毛片60女人毛片免费| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲欧洲国产日韩| 激情五月婷婷亚洲| 99久久综合免费| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 人妻系列 视频| 纯流量卡能插随身wifi吗| 国产又爽黄色视频| 久久婷婷青草| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 高清黄色对白视频在线免费看| 国产精品成人在线| 亚洲av成人精品一二三区| 一级毛片电影观看| 99久久综合免费| 亚洲精品日本国产第一区| 欧美xxxx性猛交bbbb| 乱人伦中国视频| 亚洲国产看品久久| 黄色一级大片看看| 满18在线观看网站| 少妇被粗大猛烈的视频| 爱豆传媒免费全集在线观看| 久久热在线av| 欧美人与性动交α欧美软件 | 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 中文天堂在线官网| 日本av免费视频播放| 黑人高潮一二区| 综合色丁香网| 亚洲综合精品二区| 人妻系列 视频| 免费少妇av软件| 看十八女毛片水多多多| 美女大奶头黄色视频| 男人操女人黄网站| 久久久国产一区二区| 看免费av毛片| a 毛片基地| 久久久久久久大尺度免费视频| 成人综合一区亚洲| 免费看光身美女| 国产福利在线免费观看视频| 欧美bdsm另类| 欧美精品av麻豆av| 国产精品熟女久久久久浪| 成年av动漫网址| a级片在线免费高清观看视频| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 国产精品成人在线| 在线观看免费视频网站a站| 亚洲欧美成人精品一区二区| 伦理电影大哥的女人| 亚洲精品视频女| 中国三级夫妇交换| 亚洲 欧美一区二区三区| 女性被躁到高潮视频| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲性久久影院| 男女下面插进去视频免费观看 | 人妻少妇偷人精品九色| 久久久久久人妻| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 日本午夜av视频| 欧美国产精品一级二级三级| 大片免费播放器 马上看| 99热这里只有是精品在线观看| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产成人精品福利久久| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲国产av新网站| 激情五月婷婷亚洲| 丰满少妇做爰视频| 天堂俺去俺来也www色官网| 在线观看一区二区三区激情| 99re6热这里在线精品视频| 久久99一区二区三区| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 国产一区亚洲一区在线观看| 大片免费播放器 马上看| 成人二区视频| 亚洲丝袜综合中文字幕| 亚洲人成77777在线视频| a级毛片在线看网站| av又黄又爽大尺度在线免费看| av国产精品久久久久影院| 久久ye,这里只有精品| 国产精品久久久久久久久免| 欧美日韩视频精品一区| av播播在线观看一区| 亚洲,欧美,日韩| 免费看不卡的av| 午夜福利在线观看免费完整高清在| av片东京热男人的天堂| 久久 成人 亚洲| 妹子高潮喷水视频| 国产精品人妻久久久久久| 中文天堂在线官网| 日韩中文字幕视频在线看片| av在线播放精品| 激情视频va一区二区三区| h视频一区二区三区| 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲av男天堂| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 欧美3d第一页| 亚洲国产精品999| 国产极品天堂在线| 久久久精品94久久精品| 9色porny在线观看| 美国免费a级毛片| 久热久热在线精品观看| 不卡视频在线观看欧美| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 五月伊人婷婷丁香| 久久影院123| 亚洲精品成人av观看孕妇| 日韩视频在线欧美| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲欧洲国产日韩| 中文字幕av电影在线播放| 在线观看www视频免费| 久久这里有精品视频免费| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 看免费av毛片| 热re99久久精品国产66热6| 97超碰精品成人国产| 久久久亚洲精品成人影院| 精品午夜福利在线看| 日本av手机在线免费观看| 18禁动态无遮挡网站| 91精品三级在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 免费av中文字幕在线| 9热在线视频观看99| 国产精品久久久av美女十八| 天堂中文最新版在线下载| 各种免费的搞黄视频| 日韩欧美精品免费久久| 内地一区二区视频在线| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 亚洲综合色网址| 成年人午夜在线观看视频| 在线观看人妻少妇| 中文字幕人妻丝袜制服| 亚洲美女黄色视频免费看| 成人漫画全彩无遮挡| 一边摸一边做爽爽视频免费| 欧美激情 高清一区二区三区| 街头女战士在线观看网站| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 一本大道久久a久久精品| tube8黄色片| 全区人妻精品视频| 极品人妻少妇av视频| 美女内射精品一级片tv| 乱人伦中国视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 黑人高潮一二区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久久久久久国产电影| 亚洲av在线观看美女高潮| 亚洲中文av在线| 精品国产一区二区久久| 精品国产国语对白av| av黄色大香蕉| 久久人妻熟女aⅴ| 午夜久久久在线观看| 春色校园在线视频观看| 国产日韩欧美亚洲二区| 男女下面插进去视频免费观看 | 高清毛片免费看| 久久鲁丝午夜福利片| 草草在线视频免费看| av卡一久久| 国产高清三级在线| av网站免费在线观看视频| 激情五月婷婷亚洲| 99热全是精品| 国产又爽黄色视频| 国产免费一级a男人的天堂| 午夜久久久在线观看| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 国产精品.久久久| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 一区二区三区乱码不卡18| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 精品久久久久久电影网| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产日韩欧美在线精品| 男女边摸边吃奶| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 在线观看www视频免费| 亚洲,欧美精品.| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久国内精品自在自线图片| 丝袜喷水一区| 永久免费av网站大全| 两个人看的免费小视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 十八禁网站网址无遮挡| 免费观看a级毛片全部| av电影中文网址| 国产免费又黄又爽又色| 1024视频免费在线观看| 久久ye,这里只有精品| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲av电影在线进入| 亚洲成国产人片在线观看| 欧美日韩av久久| 蜜桃在线观看..| 中文欧美无线码| 精品久久久精品久久久| 久久婷婷青草| 日本与韩国留学比较| 久久99热这里只频精品6学生| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 90打野战视频偷拍视频| 欧美精品国产亚洲| 免费黄色在线免费观看| 国产欧美亚洲国产| 中国三级夫妇交换| 99热6这里只有精品| 欧美激情国产日韩精品一区| 99香蕉大伊视频| 精品卡一卡二卡四卡免费| 亚洲国产毛片av蜜桃av| freevideosex欧美| 国精品久久久久久国模美| av在线app专区| 精品福利永久在线观看| 免费大片18禁| 久久久国产欧美日韩av| 22中文网久久字幕| 两个人看的免费小视频| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产精品一区www在线观看| 熟女av电影| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久久精品性色| 免费看光身美女| 亚洲av福利一区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 久久久久久久久久久免费av| 亚洲内射少妇av| 亚洲美女搞黄在线观看| 精品人妻偷拍中文字幕| 国精品久久久久久国模美| 美女中出高潮动态图| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 国产av一区二区精品久久| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 一级毛片我不卡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 美女国产视频在线观看| 久久精品夜色国产| 久久精品人人爽人人爽视色| 多毛熟女@视频| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 最近中文字幕高清免费大全6| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 好男人视频免费观看在线| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩 亚洲 欧美在线| 少妇高潮的动态图| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 国产福利在线免费观看视频| 最近中文字幕高清免费大全6| tube8黄色片| 午夜av观看不卡| 亚洲国产色片| 亚洲中文av在线| 久久久精品94久久精品| 亚洲精品一区蜜桃| av网站免费在线观看视频| 91精品国产国语对白视频| 精品一品国产午夜福利视频| av福利片在线| 亚洲国产色片| 91精品三级在线观看| 国产精品人妻久久久影院| 秋霞在线观看毛片| 亚洲av电影在线进入| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 丰满迷人的少妇在线观看| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久久网色| 九草在线视频观看| 九色成人免费人妻av| 香蕉精品网在线| 9色porny在线观看| 九九爱精品视频在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 春色校园在线视频观看| 伦理电影大哥的女人| av天堂久久9| 国产日韩欧美在线精品| 成人国产麻豆网| 韩国高清视频一区二区三区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 精品少妇内射三级| 日韩一区二区视频免费看| 日日撸夜夜添| 欧美3d第一页| 高清黄色对白视频在线免费看| 卡戴珊不雅视频在线播放| 免费看不卡的av| av片东京热男人的天堂| 久久精品夜色国产| 国产精品一区二区在线观看99| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 久久久a久久爽久久v久久| 最黄视频免费看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 国产老妇伦熟女老妇高清| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美bdsm另类| 啦啦啦啦在线视频资源| 人成视频在线观看免费观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 视频在线观看一区二区三区| 日本爱情动作片www.在线观看| 日韩电影二区| 精品一区二区免费观看| 国产成人欧美| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 午夜福利影视在线免费观看| 免费看光身美女| 亚洲国产欧美在线一区| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲av国产av综合av卡| 国产精品熟女久久久久浪| 久久国产精品大桥未久av| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产午夜精品一二区理论片| 国产精品人妻久久久影院| 久久人人97超碰香蕉20202| 黄片无遮挡物在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 久久青草综合色| 熟女av电影| 国产精品一区二区在线不卡| 免费人成在线观看视频色| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产爽快片一区二区三区| 街头女战士在线观看网站| 99热6这里只有精品| 国产免费福利视频在线观看| 咕卡用的链子| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲 欧美一区二区三区| 中国美白少妇内射xxxbb| 97在线视频观看| 亚洲国产看品久久| 五月玫瑰六月丁香| 九九爱精品视频在线观看| 美女主播在线视频| 热re99久久精品国产66热6| 日韩av不卡免费在线播放| 国产老妇伦熟女老妇高清| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲,欧美,日韩| www.熟女人妻精品国产 | 五月玫瑰六月丁香| 老女人水多毛片| 国产成人免费观看mmmm| 男女午夜视频在线观看 | 久久久久久久国产电影| av播播在线观看一区| 99热这里只有是精品在线观看| 美女大奶头黄色视频| 国产老妇伦熟女老妇高清| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲国产最新在线播放| 老司机影院毛片| 热re99久久国产66热| 五月开心婷婷网| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美人与善性xxx| 观看美女的网站| 久久亚洲国产成人精品v| 欧美性感艳星| 少妇的逼水好多| 久久热在线av| 欧美日本中文国产一区发布| 国产成人免费无遮挡视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 男男h啪啪无遮挡| 久久久久久久久久久免费av| 91精品国产国语对白视频| 国产欧美亚洲国产| 高清不卡的av网站| 亚洲中文av在线| 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品.久久久| 久久国产亚洲av麻豆专区| 成人免费观看视频高清| 亚洲高清免费不卡视频| 夫妻性生交免费视频一级片| 精品卡一卡二卡四卡免费| 免费av不卡在线播放| 精品久久久精品久久久| 熟女电影av网| 欧美人与性动交α欧美软件 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 女性生殖器流出的白浆| av卡一久久| 90打野战视频偷拍视频| 9191精品国产免费久久| 精品国产露脸久久av麻豆| 丰满少妇做爰视频| 九九在线视频观看精品| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲av日韩在线播放| a 毛片基地| 视频在线观看一区二区三区| 99热这里只有是精品在线观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 欧美3d第一页| 26uuu在线亚洲综合色| 内地一区二区视频在线| 久久久久久伊人网av| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品色激情综合| 成年女人在线观看亚洲视频| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 男人添女人高潮全过程视频| 国产激情久久老熟女| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 丝袜脚勾引网站| 母亲3免费完整高清在线观看 | 成人影院久久| kizo精华| 人人澡人人妻人| 免费看光身美女| 久久韩国三级中文字幕| 夫妻性生交免费视频一级片| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲精品aⅴ在线观看| 韩国av在线不卡| 国产一区二区三区av在线| 飞空精品影院首页|