醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的策略

王云云

摘 要：隨著我國(guó)社會(huì)發(fā)展步伐的不斷加快，民眾越來(lái)越重視自身健康，近些年來(lái)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)蓬勃發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈。在這個(gè)大環(huán)境下，醫(yī)院要想占有更多的市場(chǎng)不僅要重視自身醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，而且還應(yīng)當(dāng)重視自身內(nèi)部管理。財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)給予高度重視要能夠打破舊財(cái)務(wù)管理機(jī)制上存在的桎梏，通過(guò)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理為醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展夯實(shí)基礎(chǔ)。本文就醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的策略進(jìn)行了深入研究，文章首先闡述了醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的概念、現(xiàn)實(shí)意義以及開展原則，然后討論了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化踐行產(chǎn)生的影響，之后針對(duì)當(dāng)前新形勢(shì)提出了幾點(diǎn)實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的應(yīng)用策略，為醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理成效的提升提供有效信息參考數(shù)據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;精細(xì)化;財(cái)務(wù)管理;優(yōu)化策略

醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理的必然要求。改革開放以來(lái)，我國(guó)民眾整體生活質(zhì)量日益提升，對(duì)于醫(yī)療健康的需求也在隨之不斷提升，醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿薮?，同時(shí)市場(chǎng)間的競(jìng)爭(zhēng)也日益激烈。面對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境的變化、患者需求的復(fù)雜化、醫(yī)院日常管理成本的攀升等問(wèn)題，醫(yī)院必須不斷優(yōu)化和完善自身財(cái)務(wù)管理機(jī)制來(lái)為醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)保駕護(hù)航。財(cái)務(wù)管理精細(xì)化的實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理整體質(zhì)量的提升有著重要意義，所謂醫(yī)院財(cái)務(wù)管理精細(xì)化是指通過(guò)實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算、監(jiān)督、預(yù)測(cè)、決策來(lái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍進(jìn)行拓寬，對(duì)財(cái)務(wù)管理內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，進(jìn)而促進(jìn)企業(yè)財(cái)務(wù)管理價(jià)值的充分發(fā)揮。現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理主要體現(xiàn)在內(nèi)容和程序上的精細(xì)化上。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的相關(guān)概念

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是在一定的整體目標(biāo)下，關(guān)于資產(chǎn)的購(gòu)置，籌資和營(yíng)運(yùn)資金以及利潤(rùn)分配的管理。在醫(yī)院管理工作開展過(guò)程中，財(cái)務(wù)管理是管理工作的重要組成部分，是一項(xiàng)基于財(cái)經(jīng)法律法規(guī)以及財(cái)務(wù)管理原則的組織企業(yè)財(cái)務(wù)活動(dòng)，處理財(cái)務(wù)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)管理工作。財(cái)務(wù)管理工作不僅具有很強(qiáng)的綜合性，而且還要突出準(zhǔn)確性、及時(shí)性、全面性。此項(xiàng)工作的內(nèi)容也隨著醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的多元化大而逐步實(shí)現(xiàn)了多樣化，現(xiàn)主要包括：利潤(rùn)分配管理、運(yùn)營(yíng)資金管理、投資管理、籌資管理等。財(cái)務(wù)管理精細(xì)化是在財(cái)務(wù)管理工作開展過(guò)程中以“細(xì)”為起點(diǎn)，采取一系列方式方法實(shí)現(xiàn)每一項(xiàng)工作流程和業(yè)務(wù)規(guī)范化、具體化，將財(cái)務(wù)管理滲透到醫(yī)院各個(gè)運(yùn)營(yíng)和管理領(lǐng)域中去，最大限度地挖掘運(yùn)營(yíng)各項(xiàng)活動(dòng)的潛在價(jià)值。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)意義

醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的限制意義主要體現(xiàn)在更好地與當(dāng)前醫(yī)改大趨勢(shì)相契合、更有利于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升以及更能夠?yàn)獒t(yī)院管理者提供全面的財(cái)務(wù)信息參考數(shù)據(jù)等幾個(gè)方面，具體如下：

（一）更好地與當(dāng)前醫(yī)改大趨勢(shì)相契合

隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)信息的需求呈現(xiàn)出不斷上升趨勢(shì)。實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在一定程度上可以促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)核算效率的提升，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)核算的精準(zhǔn)性。同時(shí)財(cái)務(wù)管理的側(cè)重點(diǎn)還能夠與當(dāng)前醫(yī)改大趨勢(shì)相契合，有利于醫(yī)院對(duì)于各個(gè)項(xiàng)目和業(yè)務(wù)所配置的資源進(jìn)行適時(shí)調(diào)整，更好地實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，對(duì)于醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的提升有著巨大幫助。

（二）更有利于促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平的提升

醫(yī)院傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理無(wú)論是在內(nèi)容層面還是在程序?qū)用骐y免會(huì)存在著一定的局限性，不能夠?qū)⒇?cái)務(wù)管理全面覆蓋到各環(huán)節(jié)中去。財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)能夠?qū)⒇?cái)務(wù)管理具體到各個(gè)程序和細(xì)節(jié)中去，不僅更能夠促進(jìn)業(yè)務(wù)流程規(guī)范化的實(shí)現(xiàn)，而且還能夠間接促進(jìn)崗位監(jiān)管力度加強(qiáng)的作用，有利于進(jìn)一步挖掘財(cái)務(wù)管理中蘊(yùn)含的潛在價(jià)值，對(duì)財(cái)務(wù)管理水平的提升有著重要的實(shí)踐意義。

（三）更能夠?yàn)獒t(yī)院管理者提供全面的財(cái)務(wù)信息參考數(shù)據(jù)

醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在一定程度上可以實(shí)現(xiàn)對(duì)各種數(shù)據(jù)進(jìn)行量化處理，幫助財(cái)務(wù)人員通過(guò)核算分析，挖掘所蘊(yùn)含的價(jià)值，實(shí)現(xiàn)對(duì)各類信息數(shù)據(jù)全面、精準(zhǔn)收集。同時(shí)，醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在一定程度上也實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)分析具體方式方法的多元化，可以為財(cái)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)化財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析提供一定支撐，使其在開展財(cái)務(wù)分析工作中有章可循，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)各類問(wèn)題，能夠?yàn)獒t(yī)院管理者提供更加全面真實(shí)、準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)信息參考數(shù)據(jù)，使其能夠采取有針對(duì)性的措施實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。

三、推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的工作原則

（一）綜合性原則

醫(yī)院推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理需要謹(jǐn)遵綜合性原則，在對(duì)業(yè)財(cái)融合與計(jì)劃策略方案制定過(guò)程中要采取一定措施促進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理相關(guān)規(guī)章制度滲透到企業(yè)日常經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中去，這樣不僅能夠促進(jìn)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)人員之間協(xié)調(diào)性的提升，而且還能夠有效避免計(jì)劃方案受到周期變化的負(fù)面影響從而反復(fù)調(diào)整，有利于醫(yī)院更好地實(shí)現(xiàn)效益最大化。

（二）針對(duì)性原則

醫(yī)院推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理還需要謹(jǐn)遵針對(duì)性原則，充分考慮醫(yī)院的發(fā)展基礎(chǔ)、發(fā)展特性以及發(fā)展模式，秉持因地制宜的針對(duì)性的原則，通過(guò)建立健全自身財(cái)務(wù)管理精細(xì)化管理機(jī)制及時(shí)修訂和調(diào)整各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展過(guò)程中所遇到的實(shí)際情況，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院發(fā)展模式及方向進(jìn)行明確，以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理具體業(yè)務(wù)落實(shí)到位。

（三）全面性原則

醫(yī)院推進(jìn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理還需要遵循全面性原則，很多醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)和管理業(yè)務(wù)過(guò)程中都需要消耗大量的人力、物力、財(cái)力，在這種情況下一套完善的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理方案可以實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物的合理調(diào)配，不僅能夠促進(jìn)財(cái)務(wù)人員與各部門之間溝通實(shí)效的提升，而且還能夠?qū)⒇?cái)務(wù)精細(xì)化管理精神貫穿于醫(yī)院發(fā)展的各個(gè)環(huán)節(jié)中去，能夠?yàn)獒t(yī)院運(yùn)營(yíng)效率的穩(wěn)定提供一定保障。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理踐行產(chǎn)生的影響

醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響，這種影響不僅體現(xiàn)在打破舊有財(cái)務(wù)管理體制、財(cái)務(wù)管理模式升華以及醫(yī)院增收模式的改變上，而且還體現(xiàn)在醫(yī)院整體行業(yè)環(huán)境上，具體分析如下：

（一）打破舊有財(cái)務(wù)管理體制

在新醫(yī)改大背景下，財(cái)務(wù)管理作為醫(yī)院內(nèi)部管理的重要組成部分，其核心理念要求醫(yī)院財(cái)務(wù)管理能夠由以往粗線條的核算和分析轉(zhuǎn)變?yōu)榫?xì)化核算分析，逐步細(xì)化到病種、診次和床日級(jí)別。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理促使醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中要始終秉承著科學(xué)、全面、創(chuàng)新的思維去分析和研究，進(jìn)而彌補(bǔ)和優(yōu)化財(cái)務(wù)管理體制上的缺陷和不足。精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理不僅體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理程序上的優(yōu)化以及具體業(yè)務(wù)推進(jìn)效率的提升，而且還體現(xiàn)在財(cái)務(wù)管理理念、具體管理內(nèi)容以及現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)應(yīng)用上，在一定程度上打破了舊有財(cái)務(wù)管理體制。

（二）改變了醫(yī)院的增收模式

以往醫(yī)院的增收模式主要包括醫(yī)療服務(wù)、藥品加成以及衛(wèi)生耗材加成等。但是在新醫(yī)改大環(huán)境下，醫(yī)院的藥品加成和衛(wèi)生耗材加成部分取消，難以繼續(xù)獲取高額利潤(rùn)，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院收入減少甚至造成一定的虧損。醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理可以基于開源節(jié)流原則明確醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容重點(diǎn)增收內(nèi)容，適時(shí)增加投入。同時(shí)，明確各類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化醫(yī)院增收模式。

（三）電算化財(cái)務(wù)管理方式改變

現(xiàn)階段，我國(guó)各地區(qū)絕大部分醫(yī)院在開展財(cái)務(wù)管理工作過(guò)程中引入了現(xiàn)代化信息技術(shù)，其中很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)主要是運(yùn)用HIS系統(tǒng)，但是這一系統(tǒng)并不是專門為財(cái)務(wù)管理工作而設(shè)計(jì)的，而是兼容門診、住院、電子病歷、檢驗(yàn)、影像、臨床知識(shí)庫(kù)、臨床決策、領(lǐng)導(dǎo)決策、藥房藥庫(kù)、物資后勤、財(cái)務(wù)績(jī)效、人事OA等其他一些業(yè)務(wù)功能。與此同時(shí)，醫(yī)療系統(tǒng)、財(cái)務(wù)系統(tǒng)、物資系統(tǒng)并非屬于同一系統(tǒng)，難免會(huì)存在著數(shù)據(jù)口徑不統(tǒng)一、兼容性較差等問(wèn)題。醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理之后在一定程度上推進(jìn)了醫(yī)院對(duì)于財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)的完善，借助新技術(shù)核算的契機(jī)和財(cái)務(wù)精細(xì)化管理概念，一些醫(yī)院現(xiàn)已經(jīng)開發(fā)出一種適合醫(yī)療、物資、財(cái)務(wù)一體化的管理系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院跳出以往財(cái)務(wù)管理大框架，實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理方式上的升華。

（四）外界環(huán)境的影響

在社會(huì)快速發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院作為社會(huì)發(fā)展的特殊產(chǎn)物，其性質(zhì)決定了醫(yī)院并不能夠?qū)崿F(xiàn)完全市場(chǎng)化，其原因在于財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)療保健等政策規(guī)定和限制上。但是隨著民眾對(duì)于醫(yī)療需求的日益提升，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，這對(duì)于公立醫(yī)院而言既是考驗(yàn)也是機(jī)遇。醫(yī)療服務(wù)多元化促使醫(yī)院不得不投入更多的資金用于自身服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)化，實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理在一定程度上可以嚴(yán)格落實(shí)成本管理精細(xì)化，通過(guò)對(duì)各類運(yùn)營(yíng)成本和利潤(rùn)的剖析來(lái)更好地發(fā)現(xiàn)能夠與市場(chǎng)相契合的利潤(rùn)增長(zhǎng)點(diǎn)以及成本控制重點(diǎn)，從而從自身內(nèi)部來(lái)增強(qiáng)行業(yè)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)力，讓醫(yī)院始終立于不敗之地。

五、新形勢(shì)下對(duì)于醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的幾點(diǎn)應(yīng)用策略

上文對(duì)現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的實(shí)踐意義以及現(xiàn)時(shí)影響進(jìn)行了系統(tǒng)分析，為了能夠進(jìn)一步推進(jìn)新形勢(shì)下醫(yī)院實(shí)施財(cái)務(wù)精細(xì)化管理效率的提升，本節(jié)從基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)、構(gòu)建精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理機(jī)制、人工智能技術(shù)、云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用、監(jiān)督評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建以及溝通建立機(jī)制的完善等方面提出了幾點(diǎn)應(yīng)用策略，具體如下：

（一）基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)

從外部環(huán)境建設(shè)角度出發(fā)，要想促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理效率的提升，加強(qiáng)和完善與醫(yī)院相關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)和政策，為醫(yī)院營(yíng)造一個(gè)良好，公平，安全的環(huán)境至關(guān)重要。鑒于此，政府相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)安排專人進(jìn)行走訪調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，根據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)需求來(lái)制定一系列有針對(duì)的法規(guī)政策，使醫(yī)院開展此項(xiàng)工作有一定的政策支撐，提升此項(xiàng)工作推進(jìn)的有序性;從內(nèi)部環(huán)境建設(shè)角度出發(fā)，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)加大對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理實(shí)現(xiàn)的關(guān)注度，領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)當(dāng)充分考慮到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、范圍、資源配置等因素，明確財(cái)務(wù)精細(xì)化管理側(cè)重點(diǎn)，并通過(guò)多元化宣傳方式向各個(gè)科室和部門貫徹落實(shí)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理精神，促使各個(gè)科室和部門積極開展和配合此項(xiàng)工作，提升基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)質(zhì)量和分析的全面性、完整性，再達(dá)到更好地實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置的同時(shí)也為激活醫(yī)療市場(chǎng)，構(gòu)建適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)新體系提供一定助動(dòng)力。

（二）構(gòu)建精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理機(jī)制

在醫(yī)療改革不斷深入的大環(huán)境下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在根據(jù)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理相關(guān)法規(guī)政策對(duì)自身財(cái)務(wù)管理機(jī)制進(jìn)行優(yōu)化。首先，要能夠重視人員配置，對(duì)于財(cái)務(wù)精細(xì)化管理崗位要盡可能地實(shí)現(xiàn)不相容崗位分離，明確各個(gè)崗位權(quán)責(zé)，構(gòu)建采購(gòu)、服務(wù)、審計(jì)、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、基建、后勤、人事等部門構(gòu)建聯(lián)動(dòng)機(jī)制，由財(cái)務(wù)部門牽頭，加強(qiáng)與各個(gè)部門和科室的溝通，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理質(zhì)量的提升;其次，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身行業(yè)內(nèi)政府發(fā)展扶持政策對(duì)自身財(cái)務(wù)管理方式方法進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，要結(jié)合具體病種實(shí)現(xiàn)核算、分析方法的多元化，這種調(diào)節(jié)不僅要體現(xiàn)在財(cái)務(wù)業(yè)務(wù)處理方式方法上，而且還應(yīng)當(dāng)規(guī)范細(xì)化財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，使此項(xiàng)有章可循。在財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)設(shè)定角度從風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估以及反饋具體措施等方面進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系的完善：從風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別角度出發(fā)，財(cái)務(wù)管理人員不僅要系統(tǒng)分析各個(gè)部門所反饋的信息數(shù)據(jù)來(lái)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行發(fā)掘，而且還應(yīng)當(dāng)通過(guò)走訪、抽查與各部門所反饋的信息數(shù)據(jù)相結(jié)合的識(shí)別方式開展具體業(yè)務(wù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些潛在風(fēng)險(xiǎn);在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估上，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)構(gòu)建量化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，實(shí)現(xiàn)定性和定量評(píng)估相結(jié)合;在風(fēng)險(xiǎn)反饋上，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)當(dāng)優(yōu)化內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)程序鏈，要針對(duì)不同類型的風(fēng)險(xiǎn)制定多樣化風(fēng)險(xiǎn)反饋程序鏈，使得各類風(fēng)險(xiǎn)能夠及時(shí)反饋到領(lǐng)導(dǎo)層，為風(fēng)險(xiǎn)防控決策的制定提供有效依據(jù)。

（三）充分應(yīng)用人工智能技術(shù)和云計(jì)算技術(shù)

近些年來(lái)，人工智能技術(shù)迅速崛起，醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理引入人工智能技術(shù)是大勢(shì)所趨。鑒于此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)投入一定資金用于人工智能技術(shù)的引入，將此項(xiàng)技術(shù)應(yīng)用到復(fù)雜和大量的數(shù)據(jù)核算中去，實(shí)現(xiàn)應(yīng)付、應(yīng)收往來(lái)賬款等快速處理。同時(shí)，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)重視人工智能技術(shù)在供應(yīng)商整體情況評(píng)價(jià)以及成本績(jī)效動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)方面，及時(shí)反饋一些風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)，尤其對(duì)于一些會(huì)對(duì)醫(yī)院造成重大影響的風(fēng)險(xiǎn)要能夠?qū)崿F(xiàn)直接反饋，使得決策層通過(guò)此項(xiàng)技術(shù)迅速了解情況并做出反應(yīng)，為醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展提供一定保障。對(duì)于云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院可以引入云計(jì)算服務(wù)提供商，結(jié)合自身的業(yè)務(wù)量將財(cái)務(wù)精細(xì)化管理業(yè)務(wù)處理通過(guò)外包方式來(lái)完成，這樣不僅省去一部分醫(yī)院實(shí)施成本精細(xì)化跟蹤管理和成本信息化平臺(tái)建設(shè)自行購(gòu)置計(jì)算機(jī)設(shè)施和軟件所需資源，而且也不用購(gòu)置昂貴服務(wù)器以此來(lái)增加存儲(chǔ)空間，只需按自己的需求選擇適當(dāng)?shù)脑朴?jì)算服務(wù)就可以快速計(jì)算出財(cái)務(wù)管理信息數(shù)據(jù)，不僅可以大大降低了醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本，而且還可以提升醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效率。

（四）重視財(cái)務(wù)精細(xì)化管理監(jiān)督評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

醫(yī)院應(yīng)采取一定的內(nèi)控機(jī)制措施來(lái)積極構(gòu)建和完善財(cái)務(wù)精細(xì)化管理監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，不僅要安排專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，督促醫(yī)院內(nèi)部各部門人員認(rèn)真履行相互監(jiān)督責(zé)任，而且在監(jiān)督形式上也要實(shí)現(xiàn)多元化，不僅要通過(guò)對(duì)其反饋信息情況進(jìn)行測(cè)評(píng)，而且還應(yīng)當(dāng)通過(guò)實(shí)地調(diào)查和抽查方式來(lái)了解和掌握財(cái)務(wù)精細(xì)化管理相關(guān)工作開展進(jìn)程，并對(duì)各類問(wèn)題約束和處理辦法進(jìn)行明確。同時(shí)，監(jiān)督評(píng)價(jià)體系不應(yīng)對(duì)局限在定性評(píng)價(jià)上，而是要積極引入定量評(píng)價(jià)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)定性和定量評(píng)價(jià)充分結(jié)合，并設(shè)定科學(xué)、合理的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警值，使得醫(yī)院對(duì)自身精細(xì)化管理成效評(píng)價(jià)更具說(shuō)服力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)所在，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營(yíng)發(fā)展的作用。

（五）重視財(cái)務(wù)精細(xì)化管理監(jiān)督評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

醫(yī)院不僅僅應(yīng)當(dāng)將工作重心放在如何實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)上，而且還應(yīng)當(dāng)重視人才對(duì)于醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的重要作用，投入一定資金用于財(cái)務(wù)管理人才的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，人才的培訓(xùn)模式應(yīng)當(dāng)不斷加以創(chuàng)新，可以走出去請(qǐng)進(jìn)來(lái)，通過(guò)邀請(qǐng)專家實(shí)地指導(dǎo)和組織繼續(xù)教育培訓(xùn)班相結(jié)合的方式去優(yōu)化財(cái)務(wù)管理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，醫(yī)院也可以成立內(nèi)部專家培訓(xùn)室，技能大師工作室，促進(jìn)財(cái)務(wù)管理人員更好地適應(yīng)當(dāng)前財(cái)務(wù)管理大趨勢(shì)和大環(huán)境，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理。

（六）建立健全溝通交流機(jī)制

首先，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識(shí)到提升各部門業(yè)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理協(xié)調(diào)性的作用，不僅要通過(guò)會(huì)議、網(wǎng)絡(luò)等一些正式或非正式的方式來(lái)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的宣傳力度，貫徹落實(shí)相關(guān)精神思想，促進(jìn)財(cái)務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門科室了解自身在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理工作中所扮演的角色，使其主動(dòng)開展和培養(yǎng)相關(guān)工作;其次，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加大對(duì)財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門科室直接溝通交流的關(guān)注度，通過(guò)組織一些研討會(huì)方式要求財(cái)務(wù)部門和業(yè)務(wù)部門參與其中，各抒己見，有效增進(jìn)信息互動(dòng)，讓各個(gè)部門了解和掌握彼此之間的工作需求，平衡雙方關(guān)系，共同制定長(zhǎng)短期規(guī)劃，確定每個(gè)階段的任務(wù)，為財(cái)務(wù)管理精細(xì)化工作效率的提升奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

六、結(jié)論

總而言之，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的大環(huán)境下，醫(yī)院要想提升自身市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理至關(guān)重要，如何實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)既是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。鑒于此醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在實(shí)現(xiàn)自身財(cái)務(wù)精細(xì)化管理過(guò)程中給予基礎(chǔ)環(huán)境建設(shè)、精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理機(jī)制的構(gòu)建、人工智能技術(shù)以及云計(jì)算技術(shù)的應(yīng)用等方面高度重視，為醫(yī)院此項(xiàng)工作的推進(jìn)提供一定助動(dòng)力，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。

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