近20年《傷寒論》規(guī)劃教材研究

張濤，王惠君，曾麗蓉，鐘凱，邵琳琳，闞湘苓，張國(guó)駿

近20年《傷寒論》規(guī)劃教材研究

張濤，王惠君，曾麗蓉，鐘凱，邵琳琳，闞湘苓，張國(guó)駿*

天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 301617

《傷寒論》課程是高等中醫(yī)藥教育的主干核心課程之一，既是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁課，也是中醫(yī)臨床技能的提高課。2003－2016年，人民衛(wèi)生出版社、中國(guó)中醫(yī)藥出版社共出版發(fā)行了7種版本《傷寒論》規(guī)劃教材，適用于本科及長(zhǎng)學(xué)制中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)等專業(yè)。文章通過(guò)對(duì)其系統(tǒng)、全面的研究，發(fā)現(xiàn)各版教材均具有以“三基”“五性”為主要指導(dǎo)原則、人才培養(yǎng)為編寫目標(biāo)、編寫人員廣泛參與、體例及字?jǐn)?shù)逐漸穩(wěn)定、紙本與數(shù)字化同步等特征。

傷寒論；教學(xué)；中醫(yī)藥；規(guī)劃教材；教材研究

《傷寒論》課程是高等中醫(yī)藥教育的主干核心課程，1960年人民衛(wèi)生出版社出版了中醫(yī)學(xué)院試用教材《傷寒論講義》，至今已逾60年?！对囌?傷寒論>教材的歷史沿革》一文，對(duì)1996年以前出版的6種統(tǒng)一編寫《傷寒論》規(guī)劃教材進(jìn)行了全面的概述與介紹[1]，并提出了客觀中肯的評(píng)價(jià)和意見。2000年以后實(shí)行教學(xué)改革，在繼承與創(chuàng)新過(guò)程中，高等中醫(yī)藥教育規(guī)劃教材編寫進(jìn)入了新時(shí)期。本文試對(duì)近20年出版的、使用較廣的《傷寒論》規(guī)劃教材進(jìn)行比較研究，為下一輪規(guī)劃教材編寫提供參考。

1 研究背景

2000年4月，在中華人民共和國(guó)教育部、衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局的支持下，全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)成立，秘書處設(shè)在人民衛(wèi)生出版社（以下簡(jiǎn)稱“人衛(wèi)社”）。2001年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出“政府指導(dǎo)、學(xué)會(huì)主辦、院校聯(lián)辦、出版社協(xié)辦”的教材建設(shè)新機(jī)制，成立國(guó)家中醫(yī)藥管理局教材辦公室，并在全國(guó)中醫(yī)藥高等教育學(xué)會(huì)下組建全國(guó)高等中醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)，秘書處設(shè)在中國(guó)中醫(yī)藥出版社（以下簡(jiǎn)稱“中醫(yī)藥社”）。由此，高等中醫(yī)藥教育當(dāng)前使用最為廣泛的課程規(guī)劃教材，主要由人衛(wèi)社和中醫(yī)藥社組織專家編寫并出版發(fā)行。全國(guó)高等中醫(yī)藥院校、綜合類大學(xué)的中醫(yī)學(xué)專業(yè)根據(jù)自身?xiàng)l件、辦學(xué)特點(diǎn)、目標(biāo)需求自行選擇教材，也有不少院校在不同專業(yè)分別使用不同出版社的教材，或不同時(shí)期使用不同出版社的教材，如天津中醫(yī)藥大學(xué)在2003－2012年統(tǒng)一使用中醫(yī)藥社的《傷寒論》規(guī)劃教材，2013年以后，在中醫(yī)學(xué)專業(yè)使用人衛(wèi)社的教材，而在繼續(xù)教育與國(guó)際教育中繼續(xù)使用中醫(yī)藥社的教材。

2 近20年《傷寒論》規(guī)劃教材特征分析

2.1 確立指導(dǎo)原則

全國(guó)高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材《傷寒論講義》，于2003年由人衛(wèi)社出版，在全套教材的編寫前言中提出，以傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為原則，以適應(yīng)21世紀(jì)具有思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、身心素質(zhì)、職業(yè)素質(zhì)的綜合型中醫(yī)藥人才的需要。注重體現(xiàn)“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能）、“三特定”（特定的對(duì)象、特定的需求、特定的限制）和“五性”（思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、適用性）。在后來(lái)幾版的人衛(wèi)社規(guī)劃教材中，始終貫徹這一指導(dǎo)原則，將復(fù)合型、創(chuàng)新型高等中醫(yī)藥人才必需的“三基”作為教材建設(shè)的主體框架，將體現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育教學(xué)所需的“五性”作為教材建設(shè)的靈魂，將滿足實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的“三特定”作為教材建設(shè)的根本出發(fā)點(diǎn)和歸宿，使“三基”“五性”“三特定”有機(jī)融合，相互滲透，貫穿教材編寫始終。

中醫(yī)藥社出版的規(guī)劃教材雖然沒(méi)有明確提出“三基”“五性”指導(dǎo)原則，但其“十二五”規(guī)劃教材《傷寒論選讀》主編王慶國(guó)教授專門發(fā)表論文探討《傷寒論》規(guī)劃教材的編寫原則[2]，系統(tǒng)論述了突出“三基”、注重“五性”的編寫原則及內(nèi)涵。說(shuō)明2個(gè)出版社的《傷寒論》規(guī)劃教材均將“三基”“五性”作為編寫原則，指導(dǎo)教材編寫。

2.2 明確編寫目標(biāo)

教材是體現(xiàn)教與學(xué)的知識(shí)體系的各類媒體的集合，是教學(xué)的主要依據(jù)，是教學(xué)大綱的具體體現(xiàn)，也是教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與科研成果的結(jié)晶，與人才培養(yǎng)目標(biāo)相一致的原則逐漸為編寫人員所重視[3]。在《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020年）》《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》指導(dǎo)下，2015年開始的“卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃”成為高等中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)計(jì)劃的制定標(biāo)準(zhǔn)[4]，也是教材編寫目標(biāo)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥社2016年出版的第十版規(guī)劃教材即提出“適應(yīng)新形勢(shì)下我國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)高等教育教學(xué)改革和中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的需要”。天津中醫(yī)藥大學(xué)是該計(jì)劃中九年制、“5＋3”一體化、五年制的改革試點(diǎn)院校，在2019年進(jìn)一步修訂中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案中，在長(zhǎng)學(xué)制的培養(yǎng)目標(biāo)“熟悉經(jīng)典，掌握中醫(yī)治療各種常見病、多發(fā)病的臨床診療知識(shí)”中，增加了“掌握中醫(yī)學(xué)臨床基礎(chǔ)的經(jīng)典理論與知識(shí)”；在培養(yǎng)要求及實(shí)現(xiàn)途徑中，提出“掌握中醫(yī)學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能、中醫(yī)思維方法”，“具有閱讀中醫(yī)古典醫(yī)籍和醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)的能力”，均是在“卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計(jì)劃”下的設(shè)計(jì)，也與《傷寒論》規(guī)劃教材提出的編寫目標(biāo)相統(tǒng)一。

2.3 編寫人員的專業(yè)性與廣泛參與

第四版規(guī)劃教材（1979年，上?？茖W(xué)技術(shù)出版社）及之前的《傷寒論》規(guī)劃教材均采用單位署名方式，從第五版《傷寒論選讀》（1985年，上海科學(xué)技術(shù)出版社）開始采用編者個(gè)人署名方式。第五版規(guī)劃教材有4位編者，第六版《傷寒論選讀》（1996年，上海科學(xué)技術(shù)出版社）有5位編者。

從2000年開始，編者顯著增加（見表1）。中醫(yī)藥社的第七版規(guī)劃教材《傷寒學(xué)》（2003年出版），由廣州中醫(yī)藥大學(xué)熊曼琪教授主編，有17所院校參加；2007年第八版作為第七版的修訂版，參與院校增至18所；2012年第九版《傷寒論選讀》有28所院校參編；2016年第十版《傷寒論選讀》有29所院校參編，其中海南醫(yī)學(xué)院、寧夏醫(yī)科大學(xué)及河北中醫(yī)學(xué)院，均為第一次參與規(guī)劃教材的編寫。

不僅中醫(yī)藥社的規(guī)劃教材編寫人員逐漸增加，人衛(wèi)社規(guī)劃教材也獲得了高等中醫(yī)藥院校傷寒專業(yè)教師的支持與廣泛參與，編委逐漸增加。2003年第一版由湖北中醫(yī)藥大學(xué)梅國(guó)強(qiáng)教授主編，11所院校參編；2012年第二版參編院校擴(kuò)充到15所，由廣州中醫(yī)藥大學(xué)李賽美教授、北京中醫(yī)藥大學(xué)李宇航教授聯(lián)合主編；2016年第三版為第二版的修訂版，參與院校進(jìn)一步增加至18所。更為廣泛的院校參與，不僅加強(qiáng)了各院校教師的交流，也為教學(xué)的統(tǒng)一性、一致性提供保障，更是“三基”科學(xué)性與適應(yīng)性的體現(xiàn)，為近年開展的全國(guó)中醫(yī)經(jīng)典統(tǒng)一考試奠定了客觀基礎(chǔ)。

表1 近20年《傷寒論》規(guī)劃教材情況

2.4 編寫體例的繼承與穩(wěn)固

從1979年第四版規(guī)劃教材《傷寒論選讀》開始，編寫教材人員考慮到《傷寒論》文字古樸，且條文前后交錯(cuò)，學(xué)習(xí)困難，故按證候歸類方法，形成將同類證候歸為一體的編寫體例共識(shí)。2000年以后，人衛(wèi)社與中醫(yī)藥社出版的《傷寒論》規(guī)劃教材均采用類似方式，以六經(jīng)體系分章，按“依證歸類”進(jìn)行排列。各版教材雖有小的差異，但整體已逐漸趨同。如在中醫(yī)藥社的第七、八版《傷寒學(xué)》中，蓄水證與蓄血證歸為太陽(yáng)病的兼變證，四逆散證列為少陰病的兼變證，但人衛(wèi)社新世紀(jì)第三版及中醫(yī)藥社第十版，均將蓄水證與蓄血證歸為太陽(yáng)病里證或稱太陽(yáng)病腑證，四逆散證的第318條原文列為少陰陽(yáng)郁證。此外，還有少量分類差異，如人衛(wèi)社的新世紀(jì)第三版教材在太陽(yáng)病類似證中，有桂枝附子湯證、白術(shù)附子湯證及甘草附子湯證的內(nèi)容，而中醫(yī)藥社的第十版教材則將此內(nèi)容列在太陽(yáng)病篇最后的備選原文中，未進(jìn)行講授。

從第四、五版規(guī)劃教材開始，《傷寒論》規(guī)劃教材在【原文】下，主要按【詞解】【提要】【釋義】【治法】【方義】【參考資料】次序進(jìn)行編寫，僅有少許差異。如有的教材不單列【提要】，將其整合入【釋義】中；或?qū)ⅰ緟⒖假Y料】分為【醫(yī)案選釋】與【現(xiàn)代研究】，將【治法】與【方義】合并稱為【辨證提要】。另外，人衛(wèi)社新世紀(jì)第一版有【選注】，后因字?jǐn)?shù)太多，新世紀(jì)第二、三版教材未單列此項(xiàng)，將引用的古代醫(yī)家注釋列入【釋義】；中醫(yī)藥社第七版有【疑難點(diǎn)擊】，第十版增加了【明醫(yī)指要】，“通過(guò)對(duì)條文的深入剖析，或通過(guò)條文間的前后對(duì)比，或參考?xì)v代注家的觀點(diǎn)……以利于學(xué)生掌握”。

由于高等中醫(yī)藥院?！秱摗方虒W(xué)課時(shí)逐漸下調(diào)，基本定于66～90課時(shí)，規(guī)劃教材的字?jǐn)?shù)也逐漸固定于40萬(wàn)字左右。

2.5 數(shù)字化教材的發(fā)展

隨著計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，教材也迎來(lái)數(shù)字化發(fā)展。在《傷寒論》規(guī)劃教材領(lǐng)域，傳統(tǒng)紙本教材與數(shù)字化教材組合，從配套少量的講課視頻和簡(jiǎn)單的PPT，發(fā)展到更為全面標(biāo)準(zhǔn)的授課視頻和規(guī)范化的PPT，以及課外學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)鏈接、標(biāo)準(zhǔn)化習(xí)題庫(kù)、臨床帶教影像實(shí)錄等。這些規(guī)劃教材配套的數(shù)字資源既豐富了教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生的課外學(xué)習(xí)提供資源，也為教師的課堂講授留有空間和張力，在綠色環(huán)保、降低成本方面也具有優(yōu)勢(shì)。

3 結(jié)語(yǔ)

2021年是國(guó)家“十四五”規(guī)劃開局之年，也是又一輪規(guī)劃教材建設(shè)的開始。人衛(wèi)社與中醫(yī)藥社繼續(xù)組織高等中醫(yī)藥教育專家進(jìn)行教材編寫，現(xiàn)已進(jìn)入發(fā)行階段。本輪《傷寒論》規(guī)劃教材均為修訂版，整體調(diào)整不大，堅(jiān)持立德樹人，融入課程思政內(nèi)容，優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高經(jīng)典比重，強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)并加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)，將成為“十四五”規(guī)劃教材的重要特征。

[1] 葛琦,孫巧玲,周爾文,等.試論《傷寒論》教材的歷史沿革[J].中醫(yī)教育,1998,17(3):47-48.

[2] 王慶國(guó),劉敏.論十二五規(guī)劃教材《傷寒論講義》編寫原則與修訂特色[J].中醫(yī)教育,2012,31(3):70-72.

[3] 周桂桐,張志國(guó).中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì)——理論創(chuàng)新與設(shè)計(jì)實(shí)務(wù)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2016:114.

[4]關(guān)守寧,李?yuàn)檴?宋柏林.新時(shí)期高等中醫(yī)藥院校人才培養(yǎng)改革的實(shí)踐探索——以長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)為例[J].中醫(yī)教育,2021,40(2):4-6.

Study on Planning Textbooks ofin Recent 20 Years

ZHANG Tao, WANG Hui-jun, ZENG Li-rong, ZHONG Kai, SHAO Lin-lin, KAN Xiang-ling, ZHANG Guo-jun*

(Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 301617, China)

The course ofis one of the core courses of higher education of TCM. It is not only a bridge course between TCM foundation and clinic, but also a course to improve TCM clinical skills. From 2003 to 2016, People’s Medical Publishing House and China Press of TCM published 7 versions of the planning textbooks of, which are mainly suitable for undergraduates and long-term majors in TCM, acupuncture and massage science and other majors. Through systematic and comprehensive comparative study, this article found that all the textbooks have the characteristics of taking “three basics” and “five characteristics” as the main guiding principle, talents training as the writing goal, extensive participation of the writing staff, gradual stability of the word number and the style, and the optimization of the coordination between paper and digitalization.

; teaching; TCM; planning textbooks; textbooks research

張濤,王惠君,曾麗蓉,等.近20年《傷寒論》規(guī)劃教材研究[J].中國(guó)中醫(yī)藥圖書情報(bào)雜志,2022,46(3):66-68.

R222；G642

A

2095-5707(2022)03-0066-03

10.3969/j.issn.2095-5707.2022.03.015

2020年天津中醫(yī)藥大學(xué)教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2020JY004）

張濤，E-mail: zhangtaotcm@163.com

通訊作者：張國(guó)駿，E-mail: zgj13022290428@163.com

（2021-08-25）

（2021-10-08；編輯：魏民）