新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的研究

摘要：隨著新醫(yī)改的不斷進(jìn)行，醫(yī)院檔案管理工作也逐漸受到群眾的重視，所以加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作是當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)相關(guān)工作人員的重點(diǎn)關(guān)注對(duì)象。本文將從新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的重要性、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題以及新醫(yī)改下如何進(jìn)行醫(yī)院檔案管理進(jìn)行初步探究，從而加強(qiáng)管理工作的規(guī)范性，為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院檔案;檔案管理

在醫(yī)院不斷的發(fā)展與改革中，檔案管理工作占據(jù)重要的位置，隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，人們對(duì)醫(yī)院檔案管理也提出了更高的要求，需要不斷進(jìn)行完善，從而使其具備嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)、專(zhuān)業(yè)等特點(diǎn)，但當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院還并未完全轉(zhuǎn)型，其檔案管理工作還存在很多不足，不僅影響醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，還限制了醫(yī)院進(jìn)行改革和發(fā)展，因此醫(yī)院檔案管理的工作人員應(yīng)將針對(duì)這些問(wèn)題的解決方式提上日程，為醫(yī)院發(fā)展奠定夯實(shí)的基礎(chǔ)。

一、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的重要性

檔案管理決定著醫(yī)院的發(fā)展，在新醫(yī)改以來(lái)，有部分醫(yī)院已經(jīng)對(duì)檔案管理方式進(jìn)行不斷創(chuàng)新，采用信息化、電子化對(duì)檔案進(jìn)行歸納和管理。但仍有部分還未轉(zhuǎn)型的醫(yī)院采用紙質(zhì)類(lèi)檔案管理，不僅不方便尋找，還很容易出現(xiàn)破損、丟失等情況，若保存不當(dāng)或遇到火災(zāi)，則會(huì)造成不良后果。

因此在新醫(yī)改背景下，管理人員應(yīng)對(duì)檔案管理共有有正確的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的情況制定合適的管理模式和管理方法，通過(guò)建立科學(xué)、合理的檔案管理體系，保障在新醫(yī)改背景下醫(yī)院的正常運(yùn)行，從而為今后醫(yī)院的發(fā)展提供導(dǎo)向，使醫(yī)院的檔案管理工作更加規(guī)范，提升醫(yī)院在群眾心中的專(zhuān)業(yè)性，提高社會(huì)影響力，促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展[1]。

與此同時(shí)，我國(guó)當(dāng)前科學(xué)技術(shù)水平先進(jìn)，當(dāng)前社會(huì)具有數(shù)據(jù)化、信息化等特點(diǎn)，若醫(yī)院檔案管理仍采用紙質(zhì)文件，很難滿足當(dāng)前醫(yī)療水平的發(fā)展，所以促進(jìn)醫(yī)院檔案管理創(chuàng)新是符合新醫(yī)改背景的，也是必然趨勢(shì)。醫(yī)院檔案管理可引進(jìn)信息化技術(shù)，提升歸檔的速度，從而提高醫(yī)院檔案管理工作的效率。

二、新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題

（一）缺乏科學(xué)管理體系

隨著我國(guó)社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)也逐漸完善，但醫(yī)院檔案管理體系卻缺乏科學(xué)性，部分醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的紙質(zhì)類(lèi)管理方法，并未及時(shí)做到更新，導(dǎo)致很難與新醫(yī)改要求完美融合。雖然部分醫(yī)院也做出了相應(yīng)改變，針對(duì)新醫(yī)改要求創(chuàng)建新型的醫(yī)院檔案管理模式，但實(shí)施效果卻無(wú)法達(dá)到理想狀態(tài)，而導(dǎo)致這一現(xiàn)象的根本原因，就是檔案管理人員只是“照搬照抄”其他領(lǐng)域或，其他醫(yī)院的檔案管理工作，并沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院自身情況進(jìn)行設(shè)計(jì)適合本院情況的管理體系，導(dǎo)致檔案管理工作停步不前，從而影響醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展[2]。

（二）醫(yī)院檔案管理工作缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

想要提高醫(yī)院檔案管理的水平，首先就應(yīng)對(duì)檔案管理工作制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。就目前情況來(lái)看，我國(guó)大部分醫(yī)院的管理方式相對(duì)較分散，科室只負(fù)責(zé)本科室的檔案管理工作，院方并沒(méi)有制定統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有實(shí)施統(tǒng)一的管理模式。而這一行為也就直接導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理過(guò)于分散化，不僅浪費(fèi)資源，在進(jìn)行某一病人的檔案調(diào)取中，還存在手續(xù)繁瑣、內(nèi)容不同步的情況，若某病人在多個(gè)科室之間都進(jìn)行治療過(guò)，若想調(diào)取該病人病例，不僅手續(xù)麻煩，還容易存在檔案遺失、檔案遺漏等情況，致使醫(yī)院的正常工作流程受到影響。

（三）管理模式落后，缺少專(zhuān)業(yè)人才

醫(yī)院檔案管理模式先進(jìn)程度，也影響著檔案管理的水平。落后的管理方式不僅很難適用于新醫(yī)改下的醫(yī)院工作，還可能因?yàn)楣芾砟Ｊ降南嗨菩远绊懹霸簝?nèi)部調(diào)整，若不同類(lèi)型的醫(yī)院采用類(lèi)似的管理模式就是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的根本原因所在[3]。

除此之外，在當(dāng)前我國(guó)大部分的醫(yī)院對(duì)醫(yī)院檔案管理工作缺少重視，缺少相關(guān)管理專(zhuān)業(yè)人才，導(dǎo)致管理技術(shù)和方式很難做到與時(shí)俱進(jìn)，造成相對(duì)落后的情況，無(wú)法符合新醫(yī)改的要求，從而使醫(yī)院逐漸脫離發(fā)展軌道。

三、新醫(yī)改下如何進(jìn)行醫(yī)院檔案管理

（一）及時(shí)創(chuàng)新并完善醫(yī)院檔案管理體系

醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，應(yīng)及時(shí)根據(jù)新醫(yī)改進(jìn)行管理制度和體系的創(chuàng)新，并應(yīng)結(jié)合醫(yī)院自身的情況和專(zhuān)業(yè)特色創(chuàng)建檔案管理制度和體系，這就要求醫(yī)院應(yīng)加大在檔案管理工作的資金投入和人才的投入，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫(yī)院的檔案管理制度，將傳統(tǒng)的檔案管理體制進(jìn)行不斷完善，并淘汰陳舊的醫(yī)院檔案管理體系[4]。

醫(yī)院可以根據(jù)具體內(nèi)容進(jìn)行創(chuàng)新，如根據(jù)病人的檔案管理，醫(yī)院可根據(jù)每個(gè)病人的入院時(shí)間、在院治療期間經(jīng)歷的科室、科室內(nèi)的用藥治療或搶救情況、病人出院時(shí)間等內(nèi)容進(jìn)行分化，并將檔案原本的搜索方式，向電子化搜索方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)檔案的管理和保管，若在病人出院時(shí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)時(shí)，應(yīng)完善調(diào)取檔案時(shí)所需要的手續(xù)，并針對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行制度設(shè)定，若發(fā)現(xiàn)有檔案泄露等不良事件發(fā)生時(shí)，應(yīng)及時(shí)向相關(guān)人員進(jìn)行追責(zé)，從而保證醫(yī)院檔案管理工作的保密性，隨后根據(jù)檔案泄露后出現(xiàn)的不良后果進(jìn)行應(yīng)對(duì)措施的設(shè)立，使醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)逐漸完善。此外，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檔案管理工作重要性進(jìn)行培訓(xùn)，并引導(dǎo)職工對(duì)檔案管理工作發(fā)表自己的修改意見(jiàn)，促進(jìn)檔案在記錄、存放和查閱等過(guò)程不斷符合醫(yī)院的工作流程，使醫(yī)院檔案管理體系進(jìn)一步完善，提升醫(yī)院檔案管理效率。

（二）引入信息技術(shù)規(guī)范醫(yī)院檔案管理模式

隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，我國(guó)各醫(yī)院也進(jìn)行了不同程度的改革，而傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案管理模式是無(wú)法滿足新醫(yī)改背景下的醫(yī)院工作需要的，所以醫(yī)院應(yīng)積極引進(jìn)先進(jìn)的信息技術(shù)，對(duì)醫(yī)院檔案管理模式進(jìn)行規(guī)范，從而提升檔案管理的效率，醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)電子化存儲(chǔ)功能，從而加強(qiáng)醫(yī)院信息的整合，使科室之間、醫(yī)護(hù)之間調(diào)取檔案更加方便、快捷[5]。

醫(yī)院可將信息技術(shù)引入檔案管理系統(tǒng)中，定期將紙質(zhì)檔案進(jìn)行總結(jié)并錄入電子化檔案系統(tǒng)中，與此同時(shí)我國(guó)部分醫(yī)院還會(huì)有很多公益性行為，如健康義診、疾病科普知識(shí)宣傳、老年病慢性病篩查等，針對(duì)此類(lèi)公益行為，醫(yī)院檔案管理工作人員也應(yīng)及時(shí)進(jìn)行資料錄入，并確保檔案管理工作中避免遺漏等情況。此外，醫(yī)院還應(yīng)對(duì)檔案進(jìn)行不同類(lèi)別的分類(lèi)管理，在醫(yī)院檔案管理工作中，病人的檔案是相對(duì)較大且變數(shù)較多的工作內(nèi)容，醫(yī)院在引入信息技術(shù)時(shí)，應(yīng)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的查詢和管理渠道對(duì)其進(jìn)行管理和存儲(chǔ)。醫(yī)院還應(yīng)注意加強(qiáng)對(duì)電子化檔案進(jìn)行防火墻設(shè)置，對(duì)電子化檔案和為進(jìn)行錄入的紙質(zhì)檔案進(jìn)行嚴(yán)格保管，以免出現(xiàn)檔案丟失、檔案泄露等情況。

（三）提升管理人員素質(zhì)，創(chuàng)新管理模式

醫(yī)院檔案管理工作人員決定著檔案管理工作的效率和水平。所以醫(yī)院管理層應(yīng)面向全社會(huì)招聘專(zhuān)業(yè)的檔案管理人員，而不是將即將退休的醫(yī)護(hù)人員調(diào)到檔案管理室進(jìn)行工作。信息化醫(yī)院檔案管理體系，需要管理人員具備相應(yīng)的實(shí)踐操作能力，

因此醫(yī)院在面向全社會(huì)進(jìn)行人才招聘時(shí)，應(yīng)注意將理論知識(shí)考核和實(shí)踐操作考核共同進(jìn)行，為管理工作選拔出理論強(qiáng)實(shí)踐強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)人才，避免出現(xiàn)理論強(qiáng)實(shí)操差或?qū)嵅購(gòu)?qiáng)卻不具備相應(yīng)的理論知識(shí)支撐的人員，從而提高醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍人員的專(zhuān)業(yè)性，保證醫(yī)院檔案管理工作的有序進(jìn)行。

醫(yī)院可安排專(zhuān)業(yè)人員對(duì)本院目前配備的管理人員進(jìn)行知識(shí)講座等形式的培訓(xùn)，提高職工的管理意識(shí)，充分了解檔案管理的重要性[6]。同時(shí)鼓勵(lì)院內(nèi)年輕的醫(yī)護(hù)人員對(duì)檔案管理進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，從而提高全員檔案管理工作的意識(shí)。并根據(jù)醫(yī)院檔案管理工作的基本內(nèi)容對(duì)其管理人員進(jìn)行定期的考核，將理論內(nèi)容與實(shí)踐操作相結(jié)合進(jìn)行考核內(nèi)容的制定，管理人員對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行不斷的鞏固，能有效提高管理人員的業(yè)務(wù)技能和水平。醫(yī)院只有配備專(zhuān)業(yè)的檔案管理人員，在完成基礎(chǔ)工作的同時(shí)，才能進(jìn)一步對(duì)管理模式進(jìn)行不斷創(chuàng)新和完善，才能更符合新醫(yī)改下的醫(yī)院發(fā)展。

結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，隨著新醫(yī)改的不斷推進(jìn)，對(duì)醫(yī)院也提出了更多的要求，因此為適應(yīng)社會(huì)的不斷發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)在此前階段進(jìn)行不斷的改革與創(chuàng)新，更新對(duì)醫(yī)院檔案管理工作的意識(shí)，勇于探索并通過(guò)不斷常識(shí)創(chuàng)新檔案管理方式，找出適合醫(yī)院自身發(fā)展的管理體系和管理模式，將信息技術(shù)充分運(yùn)用到醫(yī)院檔案管理體系中，通過(guò)電子化檔案為醫(yī)護(hù)人員的工作提供便利?？偟膩?lái)說(shuō)，醫(yī)院進(jìn)行檔案管理的形式應(yīng)不斷進(jìn)行創(chuàng)新，從而成為醫(yī)院發(fā)展的重要參考依據(jù)，為醫(yī)院的發(fā)展保駕護(hù)航。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：謝魁（1983年12月），男，漢族，河南省駐馬店，本科，館員職稱(chēng)， ?研究方向：中醫(yī)院綜合檔案的管理與應(yīng)用。