醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的作用及價值分析

翟培元

摘要：醫(yī)院作為社會發(fā)展中必不可少的服務(wù)基礎(chǔ)公共設(shè)施，隨著信息時代的快速發(fā)展，醫(yī)院的醫(yī)療水平和綜合業(yè)務(wù)的效率也急速提升。做好醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是順應(yīng)信息時代的必然要求，因此，相關(guān)工作人員需要清晰意識到醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的價值和作用，尋找并采用出最科學(xué)合理的醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的相關(guān)措施，進(jìn)而有效地推動醫(yī)院檔案信息化建設(shè)快速發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案;信息化;價值作用

引言：在完善醫(yī)院體制的過程中，檔案管理一直是這過程中的重點(diǎn)以及難點(diǎn)，如何才可以滿足醫(yī)院檔案管理的需求，構(gòu)建出較為完善的管理制度？建設(shè)醫(yī)院檔案信息化是最毋庸置疑的方向，可以有效的將范圍廣泛的、實(shí)時變動較大的、內(nèi)容量巨大的以及較低關(guān)聯(lián)性的檔案進(jìn)行規(guī)整和入檔。

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的作用及價值

醫(yī)院檔案信息化建設(shè)使檔案管理更有針對性和時代性，大大提升了檔案管理的效率，進(jìn)而也有利于促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

（一）順應(yīng)時代發(fā)展

建設(shè)醫(yī)院檔案信息化可以有效提升醫(yī)院檔案管理水平，符合信息時代的發(fā)展要求和趨勢。將信息技術(shù)融入在醫(yī)院檔案管理工作，構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)，運(yùn)用信息化的管理模式，可以使醫(yī)院經(jīng)營朝著現(xiàn)代化以及信息化發(fā)展，促進(jìn)了社會信息化全面發(fā)展。檔案管理在醫(yī)院日常工作中有著至關(guān)重要的意義，如疑難雜癥的案例就可以通過在醫(yī)療檔案信息管理平臺中查閱相關(guān)成功治愈病例進(jìn)行參考解決，進(jìn)而提升了醫(yī)院的醫(yī)療和服務(wù)水平。醫(yī)院檔案信息化建設(shè)全面整合了過往的醫(yī)療信息和治療方法，進(jìn)而提升了治愈的可能性，有利于醫(yī)院獲得良好的口碑，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院長久發(fā)展[1]。

（二）提升檔案管理和利用效率

建設(shè)檔案信息化可以將紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)為無紙化，利用數(shù)字信息將相關(guān)資料存儲信息化平臺上，節(jié)約了紙質(zhì)化檔案所浪費(fèi)的物質(zhì)資源，也減少了整合紙質(zhì)檔案的時間，進(jìn)而提升了檔案管理的實(shí)效。若需要提取一份紙質(zhì)資料，需要審核提取人的身份信息，然后在審查該信息保密情況，然后將資料借給提取人進(jìn)行查詢，后期還需要及時催提取人歸還，提取人歸還之后還需要將相關(guān)資料進(jìn)行整理。在這過程中，不僅浪費(fèi)了時間和人力成本，大大降低了檔案管理效率，而且還會產(chǎn)生資料丟失和破損等情況，不利于對資料的保存。檔案管理信息化可以通過互聯(lián)網(wǎng)完成審核身份以及傳遞資料等一系列操作，有效的提升了管理效率。檔案管理信息化使資料信息更加清晰明了，有利于資料的查詢，方便醫(yī)院經(jīng)營決策和管理。不僅提升了檔案管理效率，也提升了檔案利用的效率。

（三）促進(jìn)醫(yī)院以及醫(yī)療發(fā)展

建設(shè)醫(yī)院檔案管理信息化降低了檔案管理的復(fù)雜程度，方便了資料信息的查詢和使用，信息化檔案管理也有助于確保信息的準(zhǔn)確性，有利于醫(yī)院制定出更科學(xué)合理的管理決策，進(jìn)而提升了醫(yī)院管理的工作效果。傳統(tǒng)的紙質(zhì)化信息無法實(shí)現(xiàn)各個醫(yī)院的醫(yī)療檔案的共享，傳統(tǒng)的檔案記錄和查詢方式以及無法滿足醫(yī)療服務(wù)的需求和發(fā)展[2]。因此，更需要加強(qiáng)建設(shè)醫(yī)院檔案信息化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息資料共享，盡早查詢資料發(fā)現(xiàn)相似疑難雜癥進(jìn)行對癥下藥，有利于提升醫(yī)院的醫(yī)療效率和水平。構(gòu)建醫(yī)院檔案信息化也方便民眾可以通過互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號、問診，提升了醫(yī)療的服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)加速發(fā)展。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的要求

建設(shè)醫(yī)院檔案信息化對于醫(yī)院運(yùn)營和發(fā)展有著深遠(yuǎn)的意義和價值，與此同時，建設(shè)醫(yī)院檔案信息化也需要準(zhǔn)守相應(yīng)的原則，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各個部門共同合作建設(shè)，才有利于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)。

檔案信息化應(yīng)將傳統(tǒng)的信息管理模式調(diào)整為網(wǎng)狀信息結(jié)構(gòu)，需要程序化操作;保障信息網(wǎng)絡(luò)安全;提升效率的主要發(fā)展目標(biāo);符合醫(yī)院長久發(fā)展戰(zhàn)略需求;需覆蓋各個科室信息;需要儲備信息有收錄價值等。檔案管理信息化構(gòu)建涉及醫(yī)院的各個部門，只有各個部分互相合作互相配合，才可以充分收集信息資源并確保其的準(zhǔn)確性，促進(jìn)檔案管理信息化發(fā)展。

三、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)策略

如何才可以有效的加速醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)呢，還需要醫(yī)院提升員工的基本素質(zhì)，構(gòu)建完善的檔案管理系統(tǒng)，積極加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)的人員培訓(xùn)，加大對檔案管理信息化的資金以及技術(shù)支持[3]。

（一）提升員工素質(zhì)

構(gòu)建醫(yī)院信息管理信息化的進(jìn)程還在持續(xù)發(fā)展，當(dāng)下人民的生活水平越來越好，對身體健康管理和檢查也逐漸重視起來，進(jìn)而增大了身體檢查的需求，因而醫(yī)院更需要技術(shù)專業(yè)以及高素質(zhì)的員工。由于醫(yī)院檢查的需求增大，原來的供給無法滿足當(dāng)前的需求，因此，醫(yī)院需要更多的醫(yī)療醫(yī)護(hù)人員，這種情況就會導(dǎo)致一些未正式培訓(xùn)過的人員不善于網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)，進(jìn)而會出現(xiàn)低級失誤，影響了醫(yī)院信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性。在建設(shè)醫(yī)院檔案管理信息化的過程中，網(wǎng)絡(luò)計算機(jī)的使用占了主要部分，因此，需要相關(guān)人員擁有較高的技術(shù)能力和綜合素質(zhì)。如果工作人員缺乏專業(yè)的技術(shù)操作和謹(jǐn)慎的工作意識，就會導(dǎo)致出現(xiàn)許多小問題，進(jìn)而導(dǎo)致檔案管理信息化偏離了原先擬定的目標(biāo)，小問題的積累發(fā)生也可能會從量變導(dǎo)致質(zhì)變，可能會產(chǎn)生信息錯誤、信息泄露等一系列嚴(yán)重的問題，給醫(yī)院造成一定的損失和危害。因而，提升員工的技術(shù)和素質(zhì)對于醫(yī)院檔案信息化建設(shè)尤為重要。

（二）完善醫(yī)院信息管理制度

只有完善信息管理系統(tǒng)的規(guī)范性和標(biāo)準(zhǔn)性，才可以更有序管理醫(yī)院的文件資料。醫(yī)院可以細(xì)分信息化的相關(guān)內(nèi)容，可以吸收同行業(yè)檔案管理經(jīng)驗(yàn)，然后完善自我的管理制度，確保了檔案管理的有序性和有效性。醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況制定合適的管理制度，如電子醫(yī)療檔案制度、信息系統(tǒng)基礎(chǔ)管理制度以及照片聲像信息制度等。醫(yī)院可以針對各個細(xì)節(jié)建立相對應(yīng)的管理制度，有利于加強(qiáng)日常工作的規(guī)范性[4]。醫(yī)院在構(gòu)建檔案管理信息化的過程中，應(yīng)督促各個部分按照標(biāo)準(zhǔn)將制度落實(shí)，完善醫(yī)院信息管理的系統(tǒng)以及制定。

（三）加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)的人員培訓(xùn)

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)信息技術(shù)人才，促進(jìn)檔案管理信息化發(fā)展。醫(yī)院可以定期組織計算機(jī)相關(guān)培訓(xùn)來彌補(bǔ)人員計算機(jī)運(yùn)用能力差，醫(yī)院不僅應(yīng)培訓(xùn)人員信息技術(shù)知識，還應(yīng)該督促人員對醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)際操作。在開展人員培訓(xùn)的過程中，不僅可以提升醫(yī)療醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，也使人員更熟悉醫(yī)院的檔案信息系統(tǒng)，進(jìn)而更高效的整合以及分析相關(guān)數(shù)據(jù)信息，提升了醫(yī)院工作的效果和質(zhì)量。醫(yī)院在選擇建設(shè)醫(yī)院檔案信息化管理人員時，應(yīng)更注重人員的技術(shù)的專業(yè)度，只有技術(shù)過硬的人員才可以更有效的完善檔案管理工作，提升醫(yī)院資料的有效性和安全性。只有人員技術(shù)得到提升，才有利于信息錄入更精準(zhǔn)以及信息系統(tǒng)更安全，進(jìn)而保證了檔案信息化建設(shè)的效果。

（四）加大資金和技術(shù)支持

建設(shè)醫(yī)院檔案信息化，信息安全占據(jù)了重中之重的地位，需要在制度上就確保信息安全，進(jìn)而需要投入足額的資金，才可以使安全管理相關(guān)人員的權(quán)益得到基本的保障。醫(yī)院也需要專門給安全機(jī)構(gòu)設(shè)立相應(yīng)的基金，嚴(yán)格按照相關(guān)制度做到?？顚Ｓ谩Ｐ畔⒐芾聿块T應(yīng)嚴(yán)格遵循安全制度，落實(shí)好保證資金，展開嚴(yán)格的獎罰措施，進(jìn)而維護(hù)信息安全[5]。資料信息安全會導(dǎo)致檔案信息化建設(shè)存在很大的問題隱患，如工作人員缺乏計算機(jī)安全意識以及對設(shè)備不熟悉等情況，會導(dǎo)致操作不規(guī)范影響數(shù)據(jù)真實(shí)性或容易泄露相關(guān)資料，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失或不良的影響。信息管理部門也應(yīng)該嚴(yán)查工作懈怠或以權(quán)謀私等情況，根據(jù)相關(guān)審查制度進(jìn)行隨機(jī)定期抽查信息安全問題操作。進(jìn)行安全問題操作檢查時，要注重每個細(xì)節(jié)的檢查，不能留死角或者走形式，若檢查出不符合標(biāo)準(zhǔn)的問題，相關(guān)部門應(yīng)及時跟蹤調(diào)查，并監(jiān)督改進(jìn)完善。醫(yī)院也可以定期舉辦信息安全檢查的總結(jié)大會，對不達(dá)標(biāo)的安全部門進(jìn)行懲罰，對達(dá)標(biāo)部門進(jìn)行表揚(yáng)嘉獎。

結(jié)束語：總而言之，信息技術(shù)越來越滲透日人們的日常工作生活，建設(shè)醫(yī)院檔案信息化也是順應(yīng)時代的需求和發(fā)展，不僅可有效提高檔案管理效率和檔案使用效率，還可促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)療事業(yè)的長久穩(wěn)定發(fā)展。建設(shè)醫(yī)院檔案信息化，還需要遵循相關(guān)原則，醫(yī)院各個部門人員共同合作，才可以提升醫(yī)院檔案信息化的效果。醫(yī)院也需要不停提升相關(guān)人員的技能專業(yè)和綜合素養(yǎng)，還需要建立系統(tǒng)完善的管理制度，加強(qiáng)檔案信息化建設(shè)的人員培訓(xùn)，加大資金和技術(shù)方面的支持，為民眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院綜合發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：（1985.07-），男，漢族，河南省駐馬店市驛城區(qū)人，畢業(yè)于平頂山學(xué)院，館員職稱，就職于駐馬店市中醫(yī)院，研究方向：中醫(yī)院綜合檔案的管理與應(yīng)用