于靜
脂肪肝是一種病變主體在肝小葉,以肝細(xì)胞脂肪變性為主的臨床病理綜合征。有數(shù)據(jù)顯示,Ⅱ型糖尿病合并脂肪肝的發(fā)生率高達(dá)46%。
糖尿病患者為何容易得脂肪肝?其實(shí),由于糖尿病患者脂蛋白合成出現(xiàn)障礙,致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,存積在肝內(nèi),最終導(dǎo)致脂肪肝。
糖尿病患者一旦出現(xiàn)脂肪肝,在早期往往因?yàn)闊o癥狀或癥狀輕微而被忽視。若不及時(shí)治療,可能會(huì)發(fā)展為脂肪性肝炎、肝纖維化,肝硬化。
與此同時(shí),出現(xiàn)脂肪肝的患者,可進(jìn)一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況,尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時(shí),肝臟功能發(fā)生異常,更影響正常的糖代謝,造成血糖持續(xù)處于高水平,從而加重糖尿病。
而肥胖癥合并糖尿病者,其脂肪性肝炎發(fā)病率較未合并糖尿病者高。說明糖尿病與脂肪肝亦可互為因果,從而形成惡性循環(huán)。