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    規(guī)范化健康教育應(yīng)用在腦卒中護(hù)理中的療效研究

    2022-05-10 23:44:54楊如麗
    智慧健康 2022年4期
    關(guān)鍵詞:規(guī)范化護(hù)理人員研究組

    楊如麗

    (嘉應(yīng)學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,廣東 梅州 514000)

    0 引言

    腦卒中(又稱為腦血管意外)是由于腦血流減少或腦供氧不足造成的腦組織死亡。腦卒中主要分為缺血性和出血性兩種:缺血性腦卒中(俗稱腦梗塞)是由于腦動脈硬化、心臟病、下肢動脈血栓形成等原因?qū)е碌哪X血管堵塞,從而引起局部大腦缺血缺氧導(dǎo)致的疾病,臨床癥狀通常表現(xiàn)出偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等三偏癥狀;而出血性腦卒中一般是指腦出血,是指腦動脈硬化、高血壓等原因?qū)е履X血管破裂引起的出血,通常會引起頭痛、昏迷、三偏癥狀等。腦卒中是臨床常見的臨床疾病,多發(fā)于老年人群,該疾病發(fā)病突然,病情遷延,部分患者容易出現(xiàn)半身不遂現(xiàn)象,嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài),降低患者的生活質(zhì)量,甚至威脅患者生命安全[1]。鑒于此,臨床在給予臨床治療的同時配合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)意義重大?,F(xiàn)針對規(guī)范化健康教育應(yīng)用在腦卒中護(hù)理中的療效進(jìn)行分析,并將分析研究的結(jié)果闡述如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    抽選2020年4月-2021年4月在該院接受治療的160例腦卒中患者進(jìn)行分析研究,根據(jù)雙盲法將患者分為對照組(n=80)和研究組(n=80)。其中,研究組患者中男女人數(shù)分別為48例和32例,患者年齡46~78歲,平均(62.28±2.53)歲,病程10~40d,平均(25.11±0.37)d,腦血栓50例,腦梗死30例。對照組患者中男女人數(shù)分別為49例和31例,患者年齡48~79歲,平均(64.39±2.44)歲,病程為10~42d,平均(26.47±0.22)d,腦血栓48例,腦梗死32例。將兩組患者的資料進(jìn)行對比分析,未見明顯差異,可進(jìn)行對比分析,P>0.05。

    納入標(biāo)準(zhǔn):①患者入院后,根據(jù)影像室診斷為腦卒中者;②患者本人和患者家屬均對本次研究詳細(xì)掌握和了解并簽訂知情同意書,研究經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批認(rèn)可;③伴有明顯功能障礙者。排除標(biāo)準(zhǔn):①精神障礙者;②綜合征疾病患者;③中途退出研究者。

    1.2 方法

    對照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),包括:常規(guī)入院檢查,密切監(jiān)測患者的生命體征,定期查房,遵醫(yī)囑用藥等。研究組患者采用規(guī)范化健康教育護(hù)理模式,具體內(nèi)容包括:①建立規(guī)范化健康教育小組,選取業(yè)務(wù)素質(zhì)較高的護(hù)理人員擔(dān)任組長,選出三名優(yōu)秀的護(hù)士作為組員,首先護(hù)理人員要詳細(xì)掌握患者的基本信息,并做好詳細(xì)記錄,建立個人基礎(chǔ)檔案,根據(jù)入院時間進(jìn)行歸檔,方便后續(xù)查閱,認(rèn)真了解患者病情,向患者講述治療方案以及對疾病的相關(guān)知識,使患者更好地配合治療[2];②建立患者對醫(yī)護(hù)人員的信任,護(hù)理人員要主動與患者建立有效溝通,通過交流掌握患者自身基本情況以及內(nèi)心需求,在與患者交談過程中,選擇和藹可親的方式,讓患者感受到被重視,讓患者建立對醫(yī)護(hù)人員的信任;③心理護(hù)理,腦卒中患者大部分存在半身不遂等功能障礙現(xiàn)象,后續(xù)康復(fù)時間較長,有些患者需長期臥床,患者容易產(chǎn)生負(fù)面情緒,護(hù)理人員要聯(lián)合患者家屬,協(xié)助護(hù)理人員共同進(jìn)行心理疏導(dǎo),讓患者家屬多鼓勵患者,使患者感受到家的溫暖,提升幸福感,讓患者更愿意與家屬或醫(yī)護(hù)人員交談,才能真正地了解患者內(nèi)心想法,根據(jù)實際情況,給予合理的疏導(dǎo)方案,盡可能地滿足患者的需求,患者提出的疑問,醫(yī)護(hù)人員要耐心回答,多安排患者與以往成功案例進(jìn)行交流,通過交流溝通提升患者治療信心[3-4];④健康宣教,根據(jù)患者接受理解能力,為患者選擇適合的講解方式,通過播放視頻、發(fā)放宣傳手冊等方式,讓患者了解疾病的相關(guān)知識,以及治療方案,患者了解疾病后,就會放松心情,避免焦慮、恐懼的情緒;⑤出院前的教育護(hù)理,患者出院時,醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)掌握患者的日常生活習(xí)慣等,對于不良生活習(xí)慣,護(hù)理人員要及時糾正,向患者及其家屬講解藥物服用劑量與方法,用藥的注意事項以及用藥后的不良反應(yīng),叮囑患者家屬要監(jiān)督患者飲食,培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,讓患者進(jìn)行適度的運動,如太極拳、快走、廣場舞等,鍛煉肢體靈活性[5]。

    1.3 判斷指標(biāo)

    ①根據(jù)該院自制的滿意度調(diào)查問卷結(jié)果顯示,將護(hù)理質(zhì)量分為三種:非常滿意、一般滿意、不滿意,滿意度=[(非常滿意+一般滿意)/總例數(shù)]×100%;②兩組患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評價量表SF-36評估,評估內(nèi)容包括:精神方面、社會方面以及生活方面,總分值為100分,分?jǐn)?shù)越高說明患者生活越舒適;③觀察兩組患者不同護(hù)理方式后,臨床癥狀表現(xiàn)改善情況,顯效:肢體障礙、語音障礙均明顯好轉(zhuǎn);有效:護(hù)理后,患者語言溝通、肢體障礙有所改善但不顯著;無效:經(jīng)護(hù)理后,患者無任何臨床表現(xiàn)良性改善,甚至病情加劇??傆行?顯效率+有效率。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    本研究采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,其中,生活質(zhì)量評分等計量資料可以利用()代表,行t檢驗,護(hù)理質(zhì)量等計數(shù)資料可利用n(%)代表,行χ2檢驗,對比分析后,如兩者間的差異小于0.05,則該組數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)價值。

    2 結(jié)果

    2.1 護(hù)理質(zhì)量

    研究組患者滿意率高于對照組,差異明顯(P<0.05)。詳見表1。

    表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量的對比[n(%)]

    2.2 比較兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評分

    兩組患者干預(yù)前的生活質(zhì)量各項評分無明顯差異(P>0.05);經(jīng)過不同健康干預(yù)后,研究組患者在精神方面、生活方面、社會方面的評分均高于對照組,差異明顯(P<0.05)。詳見表2。

    表2 比對兩組患者的生活質(zhì)量評分(,分)

    表2 比對兩組患者的生活質(zhì)量評分(,分)

    2.3 兩組患者的臨床有效率分析

    對照組患者中顯效53例,有效14例,無效13例,總有效率83.75%;研究組中,顯效61例,有效14例,無效5例,總有效率93.75%;組間對比,研究組的總有效率明顯比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。數(shù)據(jù)見表3。

    表3 兩組患者臨床效果對比[n(%)]

    3 討論

    腦卒中(俗稱“中風(fēng)”)是一種急性腦血管疾病,是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病,通常分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類[6]。臨床認(rèn)為腦卒中可能與生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致,是目前影響我國群眾健康的重大疾病之一,嚴(yán)重者可導(dǎo)致患者肢體癱瘓、語言障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等,隨著我國老齡化社會現(xiàn)象的加重,我國發(fā)生腦卒中疾病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢,該疾病的致殘率和致死率較高,若未能及時有效地進(jìn)行救治,容易對患者的其他功能造成損傷,出現(xiàn)肢體上、語言上、神經(jīng)系統(tǒng)障礙,患者生命安全會受到威脅。隨著近年來我國醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和發(fā)展,該類疾病的救治成功率也不斷升高,但由于其預(yù)后時間較長,患者的依從性逐漸降低,更有嚴(yán)重患者還會遺留各種后遺癥和功能障礙,需長時間臥床,導(dǎo)致患者生活不能自理[7]。故而,患者極易出現(xiàn)不良心理,如焦躁、煩悶、不安、失去信心等,加上患者對疾病的認(rèn)知匱乏,嚴(yán)重影響康復(fù)效果。因此,在臨床治療的同時聯(lián)合科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)尤為重要。規(guī)范化健康教育模式屬于臨床應(yīng)用廣泛的護(hù)理干預(yù),堅持以人為本的護(hù)理理念,根據(jù)患者自身接受能力以及疾病情況,為其安排個性化講解方式,通過護(hù)理人員認(rèn)真、詳細(xì)的講解使患者真正意義上的對疾病知識掌握了解,患者才能更好地配合治療,正視疾病,提升治療依從性,樹立治療信心[8]。本組研究結(jié)果顯示,進(jìn)行規(guī)范化健康教育的研究組患者臨床護(hù)理療效較高,可達(dá)到93.75%,與單一健康護(hù)理的對照組的83.75%相比,差異顯著(P<0.05),且研究組患者實施規(guī)范化健康教育后的精神、生活及社會等方面的評分都相對較高,生活質(zhì)量總評分顯著高于對照組(P<0.05)。這表示通過對患者進(jìn)行規(guī)范化的健康教育,使其對疾病相關(guān)知識有更深層次的了解,提升患者對疾病的認(rèn)知[9]。并在護(hù)理過程中,根據(jù)患者心理狀態(tài)及家屬情況,予以針對性的心理輔導(dǎo),改善患者及家屬不良心理狀態(tài),利于康復(fù)進(jìn)程健康發(fā)展。此外,對患者進(jìn)行全方位的健康教育,引導(dǎo)患者養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,同時對其家屬也進(jìn)行健康宣教,利于掌握和評估患者的病情變化,提升護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理效果[10]。因此,從本組結(jié)果2.1可以看出,實施規(guī)范化健康教育的研究組患者整體護(hù)理滿意度明顯高于對照組,存在顯著差異性(P<0.05),進(jìn)一步驗證此種護(hù)理干預(yù)的有效性。

    綜上所述,臨床在治療腦卒中的過程中,給予規(guī)范化健康教育模式效果顯著,能改善患者對疾病的認(rèn)知,更好地配合治療,提升患者的生活質(zhì)量,臨床借鑒價值高。

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